Организация платных медицинских услуг населению России

 

Таблица 13

Общая стоимость  койко-дней по различным отделениям

№ п/п	Профиль отделений	Всего
		Взрослые	Дети
1	Кардиологические	226982775	1225921
2	Ревматологические	36390200	150989,4
3	Гастроэнтерологические	94804163	2218215
4	Пульмонологические	104166688	1853520
5	Эндокринологические	57525092	441802
6	Нефрологические	20723748	1165292
7	Гематологические	23257454	741248,1
8	Аллергологические	13032488	181701,8
9	Педиатрические (общие)	-	26467851
10	Терапевтические (общие)	656269780	-
11	Патология новорожденных	-	6552510
12	Травматологические	177302115	2240740
13	Ортопедические	45388519	1261646
14	Урологические	86996378	805395
15	Нейрохирургические	42341052	395016,8
16	Ожоговые	19013445	715080,1
17	Челюстно-лицевой хирургии	16691940	390191,8
18	Торакальной хирургии	23121919	181368,3
19	Проктологические	13441573	96658,68
20	Кардиохирургические	17223063	479360,3
21	Сосудистой  хирургии	26561151	148129,4
22	Хирургические (общие)	525706976	6365159
23	Онкологические	255670301	832032
24	Гинекологические	281819098	173626,8
25	Отоларингологические	59264955	3123143
26	Офтальмологические	81225094	1466857
27	Неврологические	308975390	3088875
28	Дерматологические	67602506	1577290
29	Инфекционные	164675792	19644468
30	Для беременных и рожениц	223695880	-
31	Патологии беременности	160980008	-
32	Психиатрические	864220335	5115304
33	Наркологические	125868758	-
34	Фтизиатрические	500107217	3238826
35	Венерологические	14831479	332931,9
36	Для производства абортов	-	-

 

Таким образом, мы рассчитали общую стоимость медицинской помощи в Липецкой области как в целом, так и по отдельный специальностям.

 

 

Заключение

Медицинские учреждения относятся  к некоммерческим организациям, не имеющим извлечение прибыли в  качестве основной цели своей деятельности и не распределяющим полученную прибыль между участниками, т.е. учредителями. Некоммерческие организации могут осуществлять предпринимательскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и соответствующую этим целям.

Медицинское учреждение имеет  право оказывать платные услуги при соблюдении целого ряда условий:

1) право на  занятие предпринимательской деятельностью,  к числу которых относится оказание платных услуг, должно быть зафиксировано в уставе медицинского учреждения.

2) платные услуги  должны оказываться в предусмотренном  нормативными актами порядке, важнейшие из которых отражены в рассмотренных в настоящей работе Правилах предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.

Основные принципы определения видов медицинской помощи, которые могут оказываться на платной основе, следующие:

1) виды медицинской  помощи, которые не являются обязательными  для оказания на бесплатной для населения основе. В частности на платной основе могут оказываться виды медицинской помощи, которые отсутствуют в территориальной программе ОМС и не относятся к скорой медицинской помощи, к лечению социально значимых заболеваний, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих, не входят в целевые программы и перечни дорогостоящей специализированной медицинской помощи, финансируемой за счет средств государства;

2) медицинская  помощь лицам, не имеющим право  на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой ОМС, целевыми программами и т.п.;

3) медицинская  помощь по видам услуг, сверх  предусмотренных стандартами лечения;

4) медицинская  помощь по видам специализированной  помощи, которые не являются обязательными для данного медицинского учреждения с учетом его специализации и уровня (например, лапароскопические операции, выполняемые на уровне районной больницы).

5) медицинская  помощь при анонимном лечении  (за исключением обследования на СПИД).

6) медицинская  помощь при создании улучшенных  условий обслуживания, не связанных напрямую с лечебными мероприятиями.

7) оказание медицинских  услуг вместо традиционно предусмотренных  альтернативными методами, обладающими дополнительными потребительными свойствами, но не обеспеченными финансированием в рамках программы ОМС или из бюджета;

8) оказание плановой медицинской помощи вне общей очереди.

9) виды медицинской  помощи, не обеспеченные финансированием.

10) услуги, лишь  косвенно связанные с медицинской  помощью (ритуальные услуги, пребывание в стационарах с целью обеспечения ухода, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача справок и дубликатов по запросам граждан в случаях, когда законом не предусмотрен обязательный характер выдачи справок, и т.д.).

Исключение  во всех перечисленных выше случаях  составляет оказание экстренной медицинской помощи, которая предоставляется бесплатно.

К важнейшим вопросам организации  предоставления платных услуг относится порядок установления цен (тарифов) на платные услуги, который имеет достаточно четкую правовую основу.

Премьер-министр РФ Дмитрий  Медведев подписал постановление Правительства  РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 "Об утверждении  Правил предоставления медицинскими организациями  платных медицинских услуг".

Документ направлен  на обеспечение прав граждан при  получении платных медицинских  услуг и позволяет разграничить порядок и условия предоставления платных и бесплатных услуг, оказываемых в рамках программ государственных гарантий медпомощи. Речь идет об услугах, предоставляемых по договору, в том числе договору добровольного медицинского страхования.

Так, правилами устанавливается, что без согласия потребителя  медицинская организация не вправе оказывать не предусмотренные договором медицинские услуги на возмездной основе. Потребителю обязательно сообщаются все условия заключаемого договора о предоставлении платных услуг, в том числе о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи бесплатно.

Помимо условий предоставления платных медуслуг постановлением закреплены:

- перечень обязательных сведений о медицинской организации и предоставляемых ею медицинских услугах;

- порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг;

- порядок предоставления платных медицинских услуг;

- ответственность медицинской организации и контроль за предоставлением платных медицинских услуг.

Постановление вступит в  силу 1 января 2013 года. Ранее установленные правила оказания платных медуслуг утрачивают силу.

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  литературы

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Постановление Росстата от 12.11.2004 N 52 "Об утверждении статистического инструментария для организации статистического наблюдения за оказанием платных услуг частными медицинскими организациями"
3. Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
4. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов - 3 изд.

     Лисицын Ю.П., Улумбекова Г.Э., ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.

5. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение:   учебник  для медицинских вузов (2-е изд., испр. и доп.)(Гриф Министерства образования и науки РФ) М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.
6. Б. . А. Войцехович, Общественное здоровье и здравоохранение, 2007 г.
7. Медик В.А., Осипов А.М. Общественное здоровье и здравоохранение: медико-социологический анализ: монография М.:ИНФРА-М, 2012 г.
8. Н. В. Полунина, Общественное здоровье и здравоохранение, 2010 г.
9. Электронный научный журнал “Системная интеграция в здравоохранении” · №4(6) 2009 г.
10. И. Гарнов, журнал "Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение", Платные медицинские услуги: отражение в бюджетном учете, 2009 г.
11. Кривошеев Г.Г., журнал «Вестник Росздравнадзора», №1, 2009 г.
12. "Главбух". Приложение "Учет в медицине", №3, 2004 год.
13. Е.В.Владимирова, журнал «Эксперт Северо-Запад», «На паях с государством», №3, 2010 г.
14. А.Феофилактов, журнал "Правовые вопросы в здравоохранении" № 1, 2010 г.
15. М. А. Ковалевский, журнал «Кодекс – info», 2010 г., № 9-10
16. Борисов С.Е., журнал «Российское предпринимательство», «Предпринимательская деятельность федеральных и муниципальных учреждений здравоохранения в сфере платных медицинских услуг», № 6 (42) за 2009 г.
17. С.Г.Стеценко, журнал "Медицинское право", «Платные медицинские услуги: актуальные вопросы юридической регламентации», №1,2010 г.
18. С.Ф.Балутин, журнал «Стоматологический вестникъ», «Платные медицинские услуги и налоговые льготы», №1, 2009 г.
19. Справочная информация: "Правовой календарь на I квартал 2013 года" (Материал подготовлен специалистами Консультант Плюс)
20. http://www.garant.ru
21. http://www.gks.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

Результаты  опроса населения России, июнь 2012, Холдинг Ромир. 
http://romir.ru/studies/355_1340827200/

67% жителей российских  городов заявляют, что за последний  год пользовались платными медицинскими услугами. Большая часть опрошенных предпочитают оплачивать медицинские услуги за свой счет. Однако совокупная доля пользователей медицинских страховок, как корпоративных, так и личных (15%), тоже уже достаточно заметна. Средняя сумма, которую потратил за год каждый клиент на услуги платной медицины - 8700 рублей.

В опросе приняли участие 1000 респондентов в возрасте от 16 до 50 лет и старше, проживающих в городах с населением от 100 тысяч и выше, из 8 федеральных округов. Выборка репрезентирует взрослое городское население России.

67% жителей российских  городов заявляют, что за последний  год пользовались платными медицинскими услугами. В октябре 2005 года этот показатель был несколько ниже – 62%. Большая часть опрошенных предпочитают оплачивать медицинские услуги наличными. Однако совокупная доля пользователей медицинских страховок, как корпоративных, так и личных (15%), тоже уже достаточно заметна.

Клиентами в  сфере платных медуслуг значительно  чаще выступают женщины (75% против 60% у мужчин), респонденты в возрасте до 35 лет, а также россияне со средним и высоким уровнем доходов. Чем моложе респонденты, тем популярнее у них корпоративные и личные страховки, и наоборот – чем старше, тем чаще они выбирают «наличный расчет» с медицинским учреждением.

Диаграмма 1. Пользовались ли вы платными медицинскими услугами (включая ДМС, личное и/или  корпоративное) за последние 12 месяцев? 

Источник: Холдинг Ромир, июнь 2012

По сравнению  с 2005 годом россияне стали более  активно пользоваться услугами частных медучреждений, при этом роль государственных поликлиник и больниц на рынке платных медуслуг остается по-прежнему преобладающей. В частности, больше 60% опрошенных пользовались платными услугами в районных и ведомственных поликлиниках и больницах. Частные клиники чаще выбирают наиболее активные клиенты этого рынка – женщины и респонденты в возрасте до 35 лет.

Диаграмма 2. В каких медицинских учреждениях вы получали платную медицинскую помощь? В % от тех, кто пользовался платными услугами.

(возможно  несколько вариантов ответов,  поэтому сумма ответов не равняется 100%)

Источник: Холдинг Ромир, июнь 2012

Средняя сумма, которую россияне в среднем потратили за последний год на платные медуслуги, достигает 8700 рублей. В 2005 году эта сумма составила в среднем 5600 рублей. Однако, с учетом инфляции, считают эксперты Ромир, говорить о каком-то значительном росте объема потребления платных медуслуг населением за этот период сложно.

Диаграмма 3. Какую сумму вы лично потратили  на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (не считая личной или корпоративной страховки, если она у вас есть)? В % от тех, кто пользовался платными услугами

 

Источник: Холдинг Ромир, июнь 2012

Рейтинг популярности видов платных медицинских услуг  несколько изменился за 7 лет. Россияне стали значительно чаще пользоваться услугами платной стоматологии (рост с 63% до 74%). На 5-е место в рейтинге поднялась косметология, которая раньше занимала 12-е место. Все остальные изменения – в рамках статистической погрешности.