Особенности состояния здоровья населения и системы здравоохранения в Смоленской области

По итогам 2009 года уровень рождаемости возрос до 10,4 человек на 1000 населения (2005 год – 8,6). Уровень смертности снизился до 19,2 человек на 1000 населения, в 2005 году он составлял 21,2 человек на 1000 населения.

Численность  постоянного населения области  продолжает снижаться, но с определенным замедлением процесса.

Целью демографического развития области  является стабилизация численности населения и формирование предпосылок к последующему демографическому росту.

Администрацией области приняты  « Концепции Демографической  политики Смоленской области на 2003-2007 годы». Это говорит о том, что  реализация национальных проектов, безусловно, вносит вклад в стабилизацию демографической ситуации.

Показатели рождаемости с 2009 года по 2010 снижаются, но при этом не изменяются в течении всего года. Это может быть связано с проведенной демографической политикой региона и со снижением численности женщин и мужчин, которые находится в фертильном возрасте.

Темпы прироста (убыли) рождаемости смертности (рассчитывается как отношение последующего уровня к предыдущему по годам *100-100 и выражается в %).

Темп  прироста (убыли) рождаемости в Смоленской области:

2000:8,6/7,0*100-100 = 22,8;

2005:2,32%;

2006:9,09%;

2007:5,2%;

2008:6,93%

2009:-3,7%.

Темп  прироста смертности в Смоленской области:

2000:21,6/20,0*100-100 = 8;

2005:-3,7%;

2006:-5,7%;

2007:-0,51%;

2008:-2,5%;

2009:-5,15%.

Темп  прироста (убыли) рождаемости в РФ:

2000:10,2/8,7*100-100=17,2%;

2005:2%;

2006:8,7%;

2007:7%;

2008:2,5%;

2009:0,8%;

Темп  прироста смертности в РФ:

2000:16,1/15,4*100-100=4,5%;

2005:-5,6%;

2006:-3,9%;

2007:0;

2008:-2,7%;

2009:0.

 

1.2 Показатели  младенческой смертности

Таблица 3.

Территории России	На 1000 родившихся живыми
	2000	2005	2006	2007	2008	2009
РФ	15,3	11,0	10,2	9,4	8,5	8,1
Смоленская область	10,2	14,7	10,3	9,7	8,0	8,2

 

Из представленных данных видно, что  в 2000 году показатели младенческой смертности в Смоленской области не значительные, однако, в 2005 намечена тенденция к повышению смертности младенцев, которая продолжает снижаться вплоть до 2008 года. Что касается 2009 года, то младенческая смертность начинает увеличиваться. Официальный сайт Смоленской области гласит, что  2009 году умерло на 121 человека больше, чем год назад. Более того, за четыре месяца этого года в Смоленске умерло в два раза больше детей, чем за аналогичный период прошлого года. Эти цифры озвучили на комиссии по здравоохранению и экологической безопасности при Смоленском горсовете. Основные причины детской смертности в первые месяцы жизни - инфекционные болезни и врожденные аномалии. К тому же врачи не на шутку обеспокоены состоянием здоровья детей в материнской утробе. В этой связи управление здравоохранения и депутаты горсовета дали главным врачам лечебно-профилактических учреждений наставление взять под личный контроль проведение дородовой диагностики и своевременную коррекцию обнаруженной патологии.

Темп  прироста (убыли) младенческой смертности в Смоленской области:

2000:14,7/10,2*100-100= -44,12%;

2005:-29,93%;

2006:-5,82%;

2007:-17,52%;

2008: 2,5%.

Темп  прироста младенческой смертности в  РФ:

2000:11,0/15,3*100-100=-28%;

2005:-7,3%;

2006:-7,8%;

2007:-9,6%;

2008:-4,7%;

2009: -7,4%.

Темпы прироста (убыли) показателей естественного  движения населения.

Таблица 4.

Темпы прироста в %	Территории России
	Смоленская область						РФ
	2000	2005	2006	2007	2008	2009	2000	2005	2006	2007	2008	2009
Рождаемости	22,8	2,32	9,09	5,2	6,93	-3,7	17,2	2	8,7	7	2,5	0,8
Смертности	8	-3,7	-5,7	-0,51	-2,5	-5,15	4,5	-5,6	-3,9	0	-2,7	0
Младенческой смертности	44,12	-29,9	-5,82	-17,52	2,5	-	-28	-7,3	-7,8	-9,6	-4,7	-7,4

На основе анализа имеющихся данных демографических показателей можно сделать вывод, что в Смоленской области в 2005 году не значительный уровень рождаемости, затем до 2008 намечена тенденция к увеличению показателей. Однако, в 2009 году показатели значительно ниже. Что касается смертности, то ситуация меняется в лучшую сторону. Если рассматривать ранние годы  (2005), то баланс был отрицательным: смертность в два раза превышала рождаемость. А с 2006 по 2007 года началась положительная тенденция снижения смертности, но в 2008 смертность вновь набирает темпы роста.

Младенческая  смертность в РФ (на 1000 родившихся).

Таблица 5.

Территории России	Число детей умерших в возрасте до 1 года
	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
РФ	14,7	14	12,7	11,7	10,8	10,3	9,4	8,6	7,8
Смоленская область	10,2	8	8,5	8,7	9,0	14,7	10,3	9,7	8

 

Темпы прироста (убыли) показателей младенческой смертности в Смоленской области и в РФ:

для 2000: /*100-100= -21,55

для 2001 года: 6,25

для 2002 года: 1,02

для 2003 года: 3,44

для 2004 года: 63,3

для 2005 года:-29,93

для 2006 года: -5,82

для 2007 года: -17,52

для 2008 года: 0,97

Нормируем интенсивный показатель младенческой смертности (рассчитывается как отношение  показателя младенческой смертности в Смоленской области, к показателю младенческой смертности в РФ):

НИП (2000)-21,65/14,7=1, 47;

НИП (2001) = 0,44;

НИП (2002) =0,08;

НИП (2003) = 0,29;

НИП (2004) = 5,86;

НИП (2005) = 2,9;

НИП (2006) = 0,61;

НИП (2007) = 2,03;

НИП(2008) =  0,12.

Сводим  полученные данные в таблицу 5.

Динамика  младенческой  смертности в Смоленской области (НИП). Таблица 6.

Показатели	НИП
	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006
Младенческая смертность	15,1	16,9	14,1	11,5	12,0	14,7	10,3

Младенческая смертность в 2006 г. составила 10,3 на 1000 родившихся живыми. Структура младенческой смертности:

первое место - болезни перинатального периода (4,3 на 1000 родившихся живыми),

второе место – смертность от врожденных аномалий-3,3 на 1000 родившихся живыми,

третье место - смертность от заболеваний органов дыхания – 1,1 на 1000 родившихся живыми.

 

1.3 Возрастно-половая структура Смоленской области и РФ. Динамика.

Таблица 7

Территории России	Численность населения	По основным возрастным группам			Доля возрастных групп, %
		Муж и жен 0-15	Муж 16-59, Жен 16-54	Муж 60 и Более, Жен 55 и более	Муж и жен 0-15	Муж 16-59, Жен 16-54	Муж 60 и Более, Жен 55 и более
РФ:
2002	143954391	26765307	87329099	29859985	18,6	60,7	20,7
2005	143474219	24095262	90218302	29160655	16,8	62,9	20,3
2006	142753551	23316710	90328244	29108597	16,3	63,3	20,4
2007	142220968	22718580	90151581	29350807	16,0	63,4	20,6
2008	142008838	22497306	89751627	29759905	15,8	63,2	21,0
2009	141903979	22541000	89265887	30097092	15,9	62,9	21,2
Смоленская Область:
2005	1019040	186268	632123	235946	?	?	?
2006	1005871	176314	628961	2325471	?	?	?
2007	993514	168187	623616	230722	?	?	?
2008	983227	162123	616193	230968	?	?	?
2009	974139	158248	607629	231229
2010	965986	156266	596353	233166		61,7	24,1

Наблюдается численное сокращение населения в Смоленской области с 2005 года на 53 054 человек. В РФ наблюдается так же тенденция к снижению.

Наблюдается тенденция падения трудового потенциала (после 2005г.).

Процесс демографического старения в  Смоленской области продолжается - почти каждый четвертый житель находится  в возрасте старше трудоспособного, что характерно для регионов ЦФО. За 2005 - 2010 гг. численность населения  трудоспособного возраста сократилась  на 35,8 тыс. чел. (5,7%) и составляет 596,4 тыс. чел. – 61,7% от общего количества населения.

В целом возрастная структура населения  Смоленской области соответствует  возрастной структуре ЦФО. Итоги 2006 года положили начало позитивным изменениям в демографической ситуации области  – увеличился показатель рождаемости  при одновременном снижении общей  смертности, что привело к сокращению естественной убыли населения.

В 2009 году тенденция роста показателя рождаемости получила значительное подтверждение - 10,8 на 1000 населения, что  на 12,5% выше показателя 2007 года и на 25,6% выше 2005 года, данные 1 полугодия 2010 года подтверждают сложившийся уровень  рождаемости - 10,3.

 

1.4 Заболеваемость населения.

 

1.4.1 Характеристика состояния здоровья населения Смоленской области.

Уровень заболеваемости и его динамика — важнейшие показатели состояния здоровья населения и эффективности работы учреждений здравоохранения. Снижение этого показателя обусловлено, в том числе, существенно усилившимся контролем экспертизы временной нетрудоспособности со стороны регионального отделения. Количество проведенных внеплановых проверок по запросам страхователей увеличилось в три раза. В связи с последними изменениями законодательства возрос уровень самоконтроля и внутри самих медицинских учреждений, ответственных за выдачу листков нетрудоспособности

Показатели  заболеваемости Смоленской области и РФ.

Таблица 8

Территории России	Заболеваемость на 1000 чел населения
	2002	2005	2006	2007	2008	2009
РФ	730,5	745,9	763,9	771,0	772,0	802,5
Смоленская область	730,7	780,6	786,7	770,9	792,8	801,3

В последние годы в области имеет место опережающая динамика роста показателей общей заболеваемости населения, в ее структуре преобладают болезни, имеющие хронический характер (заболевания сердечнососудистой системы; органов дыхания; костно-мышечной системы). В 2006 году отмечается рост как общей, так и первичной заболеваемости населения Смоленской области. В определенной мере это связано с проведением диспансеризации в рамках проекта “Здоровье” населения и ростом выявляемости заболеваний. Сложная ситуация сохраняется с социально-значимыми заболеваниями: растет заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя; темпы роста заболеваемости среди женщин, выше чем среди мужчин. Растет заболеваемость синдромом от наркотических веществ. Пораженность ВИЧ-инфекцией на территории области в 2006 году составила 86,2 на 100 тысяч населения, что в 1,2 раза выше, чем в 2005 году, но меньше, чем по РФ (в 2005г. - РФ -223,6; ЦФО – 190,0).

 

Темп  прироста заболеваемости в Смоленской области составил:

2002:780,6/730,7*100-100=6,8%;

2005:0,85%;

2006:-2%;

2007:2,84%;

2008:1,07%;

2009:-4,53%.

Темп  прироста заболеваемости в РФ:

2002:745,9/730,5*100-100=2,1%;

2005:2,4%;

2006:0,9%;

2007:0,1%;

2008:1,4%;

2009:-2,9%.

 

Темпы прироста показателей заболеваемости в Брянской области и РФ. Таблица 9.

Территории России	Темпы прироста, %
	2002	2005	2006	2007	2008	2009
РФ	2,1	2,4	0,9	0,1	1,4	-2,9
Смоленская область	6,8	0,85	-2	2,84	1,07	-4,53

Анализ данных показывает, что в Смоленской области нет стабильности в показателях, это не соответствует показателям РФ. С 2002 по 2006 гг. и с 2007 по 2009 гг. повторяют эту тенденцию. Показатели сильно расходятся в 2007 и 2006 годах . Это говорит о том, что в 2007 году заболеваемость была ниже чем в 2008.в области заметно сильное снижение показателей заболеваемости. В РФ показатели демонстрируют тенденцию к уменьшению. Из таблицы «Темпы прироста показателей заболеваемости населения» видно, что в 2008 году показатели резко увеличиваются.

 

1.4.2 Контингенты больных.

Злокачественные новообразования.

Таблица 10.