Особенности состояния здоровья населения и системы здравоохранения в Смоленской области

Тенденция к уменьшению намечена как в Смоленской, так и в РФ в целом.

Темпы прироста общей численности больничных коек в Смоленской области:

2001: 12,3/12,4*100-100=-0,80%

2002:0%;

2003: -2,43%;

2004: -6,66%

2005:-4,46%;

2006:-1,87%;

2007:-0,95%;

2008:0%.

Темпы прироста в РФ:

2001: 1619,7/1653,4*100-100= -2,03%

2002:-1,42%;

2003: 0,25%;

2004: -1,58%

2005:-1,38%;

2006:-2,02%;

2007:-8,12%;

2008:-1,8%.

Темпы прироста общей численности больничных коек в Смоленской области и Российской Федерации.

Таблица 21.

Территории России	Темпы прироста, %
	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
РФ	-2,03	-2,7	0,25	-1,58	-1,4	-2	-8	-1,8
Смоленская область	-0,80	0	-2,43	-6,66	-4,46	-1,86	-0,95	0

Статистика показывает, что с 2001 по 2004 год показатели стремительно растут, а с 2004 по 2008 год идет обратная тенденция – показатели падают. В РФ самый высокий показатель отображен в 2007 году, до этого с 2001 года показатель колебался от -2,03 до 0,25. 

На данный момент в Смоленской области  проводится программа «Учет больных  и коечного фонда» предназначена  для получения формы №16 «Сводная ведомость учета движения больничных и коечного фонда стационара» из ежедневно вводимых в программу данных из листка учета больничных и коечного фонда стационара с контролем их корректности при вводе, а так же возможностью заполнения этих форм за подчиненные учреждения. Это позволяет ЦРБ, имеющей в подчинении учреждения, у которых не компьютеров, вводить данные за эти учреждения.

 

2.3.Обеспеченность населения больничными койками на 10 000 человек.

Таблица 22.

Территории России	Число больничных коек на 10 000 человек
	2000	2002	2005	2006	2007	2008	2009	2010
РФ	115	112,6	111,3	109,2	107,2	98,6	96,8	93,7
Смоленская область	134,4	135,4	127,8	125	123,2	114,7	115,3	110,3

Из приведенных данных в таблице  видно, что в Смоленской области, так же как и РФ идет тенденция  к снижению показателей. Самый высокий  показатель в Смоленской области  приходится на 2000 год, что на 24,1 больше чем в 2010 году.

Темп  прироста (убыли) коечного фонда для Смоленской области:

2000 год = 135,4/134,4*100-100=0,74%;

2002 год = -5,61%;

2005 год = -2,19%;

2006 год = -1,44%;

2007 год = -6,89%;

2008 год = 0,52%;

2009год  = -4,33%.

Темп  прироста коечного фонда для РФ:

2000 год = 112,6/115*100-100=-2,08%;

2002 год = -1,15%;

2005 год = -1,88%;

2006 год = -1,83%;

2007 год = -8,02%;

2008 год = -1,82%;

2009год  = -3,2%.

Темпы прироста (убыли) обеспеченности населения коечным фондом в Смоленской области и РФ.

Таблица 23.

Территории России	Число больничных коек на 10000 человек
	2000	2002	2005	2006	2007	2008	2009
РФ	-2,08	-1,15	-1,88	-1,83	-8,02	-1,82	-3,2
Смоленская область	0,74	-5,61	-2,19	-1,44	-6,89	0,52	-4,33

Обеспеченность  населения больничными койками  в 2005 г. составила 127,8 коек на 10 тыс. населении. Высокий показатель обеспеченности больничными койками объясняется  тем, что на территории области расположено  федеральное государственное учреждение «Сычевская психиатрическая больница специализированного типа интенсивного наблюдения» мощностью 1000 коек, оказывающее специализированную медицинскую психиатрическую помощь по решению суда для особого контингента, направляемого из всех регионов РФ.

 

2.4Число амбулаторно-поликлинических учреждений.

Таблица 24.

Территории России	Число амбулаторно-поликлинических  учреждений, тыс.
	2002	2005	2006	2007	2008	2010
РФ	21,4	21,8	18,8	18,3	15,6	15,7
Смоленская область	249	246	213	223	142	186

В Смоленской области с 2002 по 2006 – тенденция к снижению, с 2008 – показатели увеличиваются. В РФ с 2002 по 2005 наблюдается увеличение показателей, с 2006 – тенденция к снижению.

Темпы прироста амбулаторно-поликлинических учреждений в Смоленской области:

2002:246/249*100-100=-1,2%;

2005:-13,4%;

2006:-4,7%;

2007:-17%;

2008:0,54%.

Темпы прироста в РФ:

2002:21,8/21,4*100-100=1,9%;

2005:-13,8%;

2006:-2,7%;

2007:-14,8%;

2008:-1,9%.

Темпы прироста амбулаторно-поликлинических  учреждений в Смоленской области  Российской Федерации.

Таблица 25.

Территории России	Темпы прироста, %
	2002	2005	2006	2007	2008
РФ	1,9	-13,8	-2,7	-14,8	-1,9
Смоленская область	-1,2	-13,4	-4,7	-17	0,54

Из данных по числу амбулаторно-поликлинических  учреждений в Смоленской области видны резкие увеличения и снижения показателей по годам 2002-2005 ( с -1,2 до -13,4) и 2006-2007 (с -4,7 до -17) соответственно.

 

2.5 Мощность  амбулаторно-поликлинических учреждений.

Таблица 26.

Территории России	Мощность амбулаторно-поликлинических  учреждений На 10000 человек населения
	2002	2005	2007	2008	2009	2010
РФ	248	257	259	257	258	258
Смоленская Область	257	255	271	261	266	262

Из представленной таблицы мы видим, что показатели Области, по отношению к показателям РФ имеют скачкообразный характер. В 2007 году показатели области и РФ одновременно увеличиваются, но в отличии от Показателей РФ, которые стабильны, в области в 2008 и 2010 годах наблюдается снижение показателей мощности Амбулаторно-поликлинических учреждений.

Основным  направление работы ДЗ являются вопросы  совершенствования амбулаторно-поликлинической  помощи населению и определение  стратегии ее развития. Амбулаторно-поликлиническая  служба как объект управления обладает рядом особенностей, что определяет необходимость поиска новых управленческих решений с учетом специфики протекающих  в обществе инновационных процессов.

Специфика этих процессов вызывает значительные затруднения в реформировании первичной  медицинской помощи и адаптации  медицинских учреждений у социально-экономическим условиям жизни общества.

 

Темпы прироста мощности амбулаторно-поликлинических учреждений в Смоленской области:

2002:255/257*100-100=-0,77%;

2005:6,27%;

2007:-3,69%;

2008:1,91%;

2009:-1,50%.

Темпы прироста в РФ:

2002:257/248*100-100=3,6%;

2005:0,77%;

2007:-0,77%;

2008:0,4%;

2009:0%.

 

Темпы прироста мощности амбулаторно-поликлинических  учреждений в Брянской области и РФ.

Таблица 27.

 

Территории России	Темпы прироста, %
	2002	2005	2007	2008	2009
РФ	3,6	0,77	-0,77	0,4	0
Смоленская Область	-0,77	6,27	-3,69	1,91	-1,5

Из полученных показателей можно  сделать вывод, что показатели Смоленской области и РФ в целом различны. В Смоленской области самый высокий показатель приходится на 2005 год, а в РФ на 2008 год за период с 2005 по 2009 года.

 

2.6 Занятость и охрана труда.

 

2.6.1 Среднемесячная начисленная заработная плата.

Таблица 28.

Территории России	Среднемесячная начисленная зар. плата
	2000	2002	2005	2006	2007	2008	2009	2010
РФ	1370,9	3141,3	5905,6	8059,9	10036,6	13048,6	14819,5	15723,8
Смоленская область	862,2	2333,2	3821,5	5252	6384,1	8146,8	9989	10740,5

По данным из таблицы мы видим, что  среднемесячная начисленная заработная плата у медицинских работников в Смоленской области намного  ниже показателей по стране в целом. Это говорит о том, что уровень  заработной платы в данном регионе  будет сильно отражаться на квалификации и заинтересованности медицинских  работников, и не в лучшую сторону. В настоящее время регион переживает 2 реформы - реализацию национального проекта «Здоровье» и модернизацию здравоохранения. Они предполагают стимулирующие выплаты медикам. Правда, они же разделяют врачей на два лагеря - на тех, кто участвует в программах и получает прибавку к зарплате, и тех, кто не имеет права на эти доплаты. И вторая группа оказывается в большинстве.  
В медицинской среде шутят: «Работаешь на одну ставку - есть нечего, работаешь на две - есть некогда». Эта шутка хорошо отражает и ситуацию в Смоленской области.

Темпы прироста среднемесячной начисленной заработной платы в Смоленской области:

2000:2333,2/862,2*100-100=170,6%;

2002:63,7%;

2005:37,4%;

2006:21,6%;

2007:27,6%;

2008:22,6%;

2009:7,5%.

Темпы прироста среднемесячной начисленной  заработной платы в РФ:

2000:3225,3/1370,9*100-100=135,2%;

2002:83,1%;

2005:36,4%;

2006:24,5%;

2007:30%;

2008:13,6%;

2009:6,1%.

 

 

 

 

 

Темпы прироста среднемесячной начисленной  заработной платы в  Смоленской области  и в РФ.

 

Таблица 29.

Территории России	Темпы прироста, %
	2000	2002	2005	2006	2007	2008	2009
РФ	135,2	83,1	36,4	24,5	30	13,6	6,1
Cмоленская область	170,6	63,7	37,4	21,6	27,6	22,6	7,5

 

2.6.2 Численность врачей.

Таблица 30.

Территории России	Численность врачей, всего тыс.
	2000	2002	2005	2006	2007	2008	2009	2010
РФ	680,2	682,4	690,3	702,2	707,3	703,8	711,3	715,8
Смоленская область	6,4	6,2	6,1	6	6	5,7	5,8	5,9