Особенности ухода за больными с кишечной инфекцией

Дизентерия и другие острые диарейные кишечные инфекции. Уделяют большое внимание санитарно-гигиеническим вопросам и текущей дезинфекции, особенно в туалетах. В летнее время имеет значение борьба с мухами. Все больным, поступающим в лечебное отделение для кишечных больных, а также лицам, остающимся на домашнем лечении, и их родственникам, проживающим в одной квартире, разъясняют правила личной гигиены, в частности мытье рук с мылом после туалета, перед приемом пищи и курением.

 В домашних условиях  нужно научить больных и их  родственников доступным методам  текущей дезинфекции.

Медицинская сестра обязана следить за характером стула у кишечных больных и фиксировать результаты осмотра испражнений в истории болезни. За тяжелыми больными требуется особый уход. Недопустимо, чтобы больной находился в белье, испачканном фекалиями. Очень важно следить за поддержанием чистоты кожи в промежности и после каждой дефекации следует обмывать задний проход водой с мылом. У тяжелых кишечных больных в результате токсического расстройства терморегуляции и нарушения водно-солевого баланса резко повышается чувствительность к охлаждению. В связи с этим целесообразно согревать больных, обкладывая их грелками, особенно во время повторных ознобов.

Холера. Тяжесть течения холеры и исход болезни зависят главным образом от степени обезвоживания больного. Поэтому одной из главных задач медицинской сестры и врача является систематический точный учет количества жидкости, теряемой больным с испражнениями и рвотой, а также объема растворов, которые вводятся ему с лечебной целью. Медицинская сестра обязана строго учитывать и записывать в историю болезни состав и количество введенных больному лечебных растворов, отмечая точное время начала и конца введения, а также реакцию больного. Следующей важной задачей при уходе за холерным больным является четкое выполнение противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение рассеивания инфекции (соблюдение правил сбора и дезинфекции заразного материала, порядка обеззараживания белья и одежды больного, дезинфекции окружающих предметов). В остром периоде болезни при наличии диареи и тем более рвоты предлагать больному пищу нельзя, можно давать пить только солевые растворы и воду. После прекращения кишечной дисфункции назначается на 3 дня cтол №4, затем стол №13 и перед выпиской – стол №15.

Правильный уход при этих болезнях - не только составная часть лечения, но и важная мера, помогающая предотвратить заражение лиц, проживающих совместно с больным. Все принципы и процедуры общего ухода применимы и к больным инфекционного характера. Но гигиенические меры должны быть строже.

2.2 Профилактика инфекционных заболеваний

В нашей стране много внимания уделяется мероприятиям, направленным на предупреждение инфекционных заболеваний. Профилактика инфекционных заболеваний представляет комплекс различных мер, среди которых наиболее важное значение имеют:

- повышение уровня санитарной культуры населения;

- проведение государственных мероприятий, направленных на устранение причин, способствующих появлению и распространению инфекционных болезней;

- проведение мероприятий медицинского характера.

- Условия питания и качество пищевых продуктов также имеют большое значение в распространении инфекции: употребление в пищу зараженных продуктов может повлечь за собой распространение той или иной инфекции.

Обезвреживание источника инфекции (больного или бактерионосителя) — важная мера профилактики многих заболеваний. В целях профилактики, на пищевых предприятиях, в том числе общественного питания, предусмотрено обязательное бактериологическое и медицинское обследование поступающих на работу лиц и сотрудников для своевременного выявления, изоляции и лечения больных и бактерионосителей.

Среди мероприятий, направленных на разрыв путей передачи инфекции, большую роль играет санитарный контроль своевременной и рациональной очистки населенных пунктов, водоснабжения и канализации, санитарного режима на предприятиях общественного питания, в детских учреждениях, на промышленных предприятиях и т. д. К этой группе мероприятий относятся дезинфекционные работы в очагах инфекции и на различных объектах.

Все дезинфекционные мероприятия по времени проведения делятся на текущую дезинфекцию, которая осуществляется в окружении больного или бактерионосителя с целью обезвреживания выделений, и на предупредительную (профилактическую), которая проводится планово, независимо от наличия заболеваний; объект этой дезинфекции—преимущественно места общего пользования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                  

                                                 

 

                                              Выводы

В курсовой  работе «Особенности ухода за больными с кишечной инфекцией»,  было освещено особенности лечения и ухода за больными с кишечными инфекциями. Изучение инфекционных болезней привлекало внимание ученых с давних времен. Сведения о заразных болезнях можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских Ведах, иероглифическом письме Древнего Китая, в Древнем Египте, Библии, русских летописях. Инфекционные болезни называли «моровые болезни», «поветрия», «миазмы», «контагии». Большую роль в развитии учения об инфекциях сыграли Фракасторо, XVI век, Д.С. Самойлович, Л. Пастер, Р. Кох, И. И. Мечников, П. Эрлих, Д. И. Ивановский и многие другие.

Инфекционные болезни являются одной из ведущих проблем здравоохранения, по распространенности во всем мире занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и опухолей.

В разных странах распространены различные инфекции, и на заболеваемость ими большое влияние оказывают социальные условия жизни людей, сознательность людей, соблюдение правил личной гигиены. Чем выше социальный и культурный уровень населения, организация профилактической и лечебной помощи, санитарного просвещения, тем меньше распространенность инфекционных заболеваний и смертность от них.

Медицинская наука и практика добились многого в борьбе с инфекционными болезнями. Тем не менее, от инфекций в мире ежегодно погибает вдвое больше людей, чем от болезней сердца.

Причинами распространения инфекционных болезней являются рост населения, демографические расслоения и интенсивность миграционных процессов. Определенную роль играют вторжения человека в девственные леса, изменения климата.

Таким образом, лечение острых кишечных инфекций направлено на поддержание деятельности ряда функциональных систем, в том числе систем, обеспечивающих уровень АД, массу циркулирующей крови, поддержание оптимальных величин дыхательных показателей, уровня осмотического давления и системы выделения. Проблема острых кишечных инфекций является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении. Используя современные подходы в лечении острых кишечных инфекций, можно избежать развития таких грозных осложнений, как инфекционно–токсический шок, гиповолемический шок, острая почечная недостаточность. Аккуратность и рациональность в применении антибактериальной терапии позволяет избавить наших пациентов от дисбактериоза, адекватно проведенная пероральная регидротация в короткие сроки справляется с основными симптомами острых кишечных инфекций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                         Список использованной литературы

                        

1. Актуальные проблемы холеры / Под ред. В.И. Покровского и Г.Г. Онищенко. – М., 2000.
2. Антонова Т.А. и другие   Инфекционные  болезни. 2000 г.
3. Белоусова А.К. Инфекционные болезни для фельдшера [Текст] : учебное пособие / Белоусова А.К., Дунайцева В.Н. - Ростов н/Д : Феникс, 2002. - 320 с.
4. Белоусова А.К. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии [Текст] / Белоусова А.К. - Ростов н/Д : Феникс, 2004. - 384 с.
5. Бунин К.В. Инфекционные  болезни. 1984 г
6. Васильев  В. С.   Практика  инфекциониста. 1993 г
7. Инфекционные болезни [Текст] : учебник. - СПб : ООО"ФОЛИАНТ", 2002. - 320 с.
8. Малов В.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии [Текст] : учебник / Малов В.А. - М : Академия, 2005. - 352 с.
9. Мухина С. А. и другие. Общий уход за больным. 1989 г
10. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. 2000 г 
11. Подлевский А.Ф. Медсестра кабинета инфекционных заболеваний. 1988 г.
12. Покровский В.И., Килессо В.А. Ющук Н.Д.и др. Сальмонеллезы.– Ташкент, 1989.
13. Покровский В.И., Ющук Н.Д. Бактериальная дизинтерия. – М., 1994.
14. Рубашкина Л.А. и другие. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии. 2002 г. 
15. Титаренко Р.В. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции и эпидемиологии [Текст] / Титаренко Р.В. - Ростов н/Д : Феникс, 2009. - 600 с.
16. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни [Текст] : учеб.пособие для вузов / Шувалова Е.П., Белозеров Е.С.,Беляева Т.В.,Змушко Е.И. - Ростов н/Д : Феникс, 2001. - 960 с.
17. Ющук Н.Д. , Бродов Л.Е. , Ахмедов Д.Р. Диагностика и дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций. М., 1998.
18. Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции диагностика и лечение. – М.,2001.