Патологичсекие состояния оргнизма

Патологические состояния организма

 

Организм современного человека, сложившийся  в результате биологического, а затем  и социального развития, находится  в относительной гармонии со средой обитания. Это обеспечивается наличием адаптивно-компенсаторных систем и механизмов, позволяющих ему оставаться здоровым при взаимодействии с различными природными и социальными явлениями.

Но это утверждение, теоретически справедливое для абстрактного человеческого организма, оказывается несостоятельным в случаях, когда конкретный человек болеет. Что закономерно для популяции в целом - болезнь и смерть отдельного представителя как результат естественного отбора - для конкретного человека оборачивается трагедией, когда его жизнь обрывается, зачастую в расцвете творческих сил.

В природе отсутствуют абсолютно патогенные факторы. Патология - это результат того, что какие-либо приспособительные механизмы организма при взаимодействии с природными или социально обусловленными факторами испытывают нагрузку, превышающую способность к сохранению целостности собственных структур. Следовательно, практически любой фактор среды, с которым организм взаимодействует, может стать условием возникновения патологии.

Организм не может существовать вне среды. Для человека среда - это природное и социальное окружение, с которым он непосредственно контактирует, испытывая его влияние и, в свою очередь, воздействуя на него. Гармоничное, динамическое равновесие организма со средой - главное условие здоровья, но изменяющиеся характеристики отдельных факторов среды приводят к нарушению этого баланса, вынуждая организм перестраиваться для достижения нового равновесия. Нагрузки среды, соответствующие норме приспособления организма, преодолеваются с помощью физиологических реакций, сформировавшихся в филогенезе и онтогенезе организма. Однако нагрузки могут достигнуть уровня, при котором возникает "порча", или "полом" некоторых структур. При таких условиях организм перестраивает свои физиологические функции, усиливая те, которые направлены на противодействие разрушающей нагрузке.

Этиология выделяет и изучает факторы  внешней среды, которые в определенной ситуации могут стать патогенными для человека, без учета индивидуальной специфики приспособительно-компенсаторных возможностей отдельного организма.

Человек живет, непрерывно обмениваясь  энергией с окружающей средой, участвуя в круговороте вещества в биосфере. В процессе эволюции человеческий организм приспособился к экстремальным климатическим условиям — низким температурам Севера, высоким температурам экваториальной зоны, к жизни в сухой пустыне и в сырых болотах. В естественных условиях человек имеет дело с энергией солнечной радиации, движения ветра, волн, земной коры. Энергетическое воздействие на незащищенного человека, попавшего в шторм или смерч, оказавшегося в зоне землетрясения, вблизи кратера действующего вулкана или грозовом районе, может превысить допустимый для человеческого организма уровень и нести опасность его травмирования или гибели. Уровни энергии естественного происхождения остаются практически неизменными. Современные технологии и технические средства позволяют в какой-то мере снизить их опасность, однако сложность прогнозирования природных процессов и изменений в биосфере, недостаточность знаний о них создают трудности в обеспечении безопасности человека в системе «человек- природная среда».

Появление техногенных источников тепловой и электрической энергии, высвобождение ядерной энергии, освоение месторождений нефти и газа с сооружением протяженных коммуникаций породили опасность разнообразных негативных воздействий на человека и среду обитания. Энергетический уровень техногенных негативных воздействий растет, и неконтролируемый выход энергии в техногенной среде является причиной роста числа увечий, профессиональных заболеваний и гибели людей.

Негативные факторы, воздействующие на людей, подразделяются на естественные» т.е. природные и антропогенные - вызванные деятельностью человека. Например, пыль в воздухе появляется в результате извержений вулканов, ветровой эрозии почвы громадное количество частиц выбрасывается промышленными предприятиями.

Опасные и вредные факторы по природе действия подразделяются на физические, химические, биологические и психофизиологические. 

К физическим опасным и вредным факторам относятся:

- температура, влажность, скорость  движения воздуха; 

- магнитное поле земли;

- естественный радиоактивный фон  Земли;

- повышение и понижение температуры окружающих поверхностей;

- повышенная запыленность и  загазованность;

- повышенный уровень шума, инфразвука, ультразвука, вибрации;

- повышенное или пониженное  барометрическое давление;  

- повышенный уровень ионизирующих  излучений;

- повышенное напряжение в цепи, которая может замкнуться на тело человека; 

- повышенный уровень электромагнитного  излучения, ультрафиолетовой и  инфракрасной радиации;

- недостаточное освещение,  пониженная  контрастность  освещения;

- повышенная яркость, блесткость, пульсация светового потока.

К химически опасным вредным факторам относятся:

- вредные вещества, используемые  в технологических процессах;

- промышленные яды, используемые  в сельском хозяйстве и в быту;

- ядохимикаты;

- лекарственные средства, применяемые  не по назначению;

- боевые отравляющие вещества.

Химически опасные и вредные  факторы подразделяются по характеру воздействия на организм человека и по пути проникновения в организм.

Биологически опасными и вредными факторами являются:

- патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, особые виды микроорганизмов -спирохеты и реккетсии, грибы) и продукты их жизнедеятельности;

- растения и животные.

Биологическое загрязнение окружающей среды возникает в результате аварий на биотехнологических предприятиях, очистных сооружениях, при недостаточной очистке стоков.

Психофизиологические факторы - это факторы, обусловленные, в основном, особенностями характера и организации труда, параметров рабочего места и оборудования. Они могут оказывать неблагоприятное воздействие на функциональное состояние организма человека, его самочувствие, эмоциональную и интеллектуальную сферы и приводить к стойкому снижению работоспособности и нарушению состояния здоровья.

Патологическое состояние  у каждого отдельного человека возникает  не сразу, а путем накопления усталости, некомпенсированных стрессовых состояний, то есть того, что в медицине называется состоянием «предболезни».

В процессе адаптации при  очень сильном или длительном воздействии неблагоприятных факторов среды, либо при слабости  адаптационных  механизмов в организме, возникает  дизадаптация (нарушение или срыв адаптации) и развиваются патологические состояния. Они получили название «болезни адаптации». Например, горная болезнь, проявляющаяся в условиях высокогорья. Иногда болезни адаптации бывают вызваны не слабостью адаптационных механизмов, а их большой инертностью. Поэтому в данном случае следует принимать во внимание индивидуальные особенности людей.

 
Существуют  следующие патологические состояния  организма, которые возникают внезапно:

Сердечный приступ. Острое нарушение мозгового кровообращения. Судорожный припадок. Диабетическая кома. Внезапная смерть. Анафилаксия.

Работа сердца зависит  от своей собственной системы  кровоснабжения — коронарных артерий. Состояние коронарных артерий имеет  важнейшее значение для нормальной работы сердца. В них нередко развивается  процесс постепенного сужения (стеноз), который при перенапряжении вызывает загрудинные боли и приводит к  сердечному приступу.

В развитых странах ишемическая  болезнь сердца стала самой частой причиной смерти и инвалидности, на ее долю приходится около 30% смертности. Она намного опережает другие заболевания в качестве причины  внезапной смерти и особенно часто  встречается у мужчин. Развитию ишемической  болезни сердца способствуют такие  факторы, как курение, гипертония (повышенное кровяное давление), высокий уровень  холестерина в крови, наследственная предрасположенность и малоподвижный  образ жизни.

Инфаркт миокарда – острый приступ ишемической болезни  сердца. Омертвение (некроз) участка  сердечной мышцы – одна из самых  частых причин смерти.  Является  следствием  резкого  нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов,  их спазма или закупорки сгустком крови.

Ишемическая болезнь сердца обычно проявляется приступом стенокардии  в виде интенсивных болей за грудиной. Приступ стенокардии провоцируется  выходом на холодный воздух, физической нагрузкой, эмоциональным стрессом.

Частые и тяжелые проявления инфаркта миокарда – острая сердечная  недостаточность и отек легких. Самое  тяжелое осложнение – кардиогенный шок, приводящий к клинической смерти.

Основные симптомы острой ишемии миокарда: стенокардия –  боль за грудиной с иррадиацией в  левую руку или в челюсть. Стенокардия  может протекать атипично, с болями в спине, только в руке или в виде зубной боли. На сердечный приступ указывают следующие симптомы: одышка, холодный пот, слабость, беспричинное чувство тревоги и страха, которые возникают после эмоциональной или физической нагрузки или при выходе из теплого помещения на холод. Нарушение ритма сердца – аритмия также часто сопутствует ишемической болезни. Это может быть частый пульс или перебои в работе сердца. Особая группа риска – мужчины среднего возраста, у которых приступы стенокардии возникают чаще и протекают тяжелее.

Эти грозные признаки указывают  на необходимость срочных медицинских  мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить полный эмоциональный и  физический покой заболевшему, немедленно дать под язык нитроглицерин и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельная транспортировка больного в лечебное заведение опасна и должна осуществляться лишь в крайнем случае, только после устранения болевых ощущений.

В случае тревоги или аритмии  необходимо дать 20-40 капель валокордина. Можно дать таблетку аспирина, если нет указаний на аллергическую реакцию  на этот препарат.

В случае клинической смерти – проведение сердечно-легочной реанимации по обычной схеме.

Мозговой инсульт является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах  мира. Инсульт – это омертвение участков мозга, вследствие недостаточного поступления к ним крови по артериям. Головной мозг получает питание  от двух сонных и двух позвоночных  артерий. Около 80% ишемических инсультов  происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий на шее. Наиболее часто встречаются сужения  сонных артерий атеросклеротическими бляшками (около 50%). Это ишемический  инсульт. Вторая форма инсульта –  геморрагический инсульт развивается  при разрыве мозговой артерии  в результате, например, аневризмы  и кровоизлияния в мозговую ткань.

Инсульт – это  неотложное состояние! Симптомы, которые должны заставить вас заподозрить инсульт и срочно обратится за помощью:

• внезапная слабость в руке и/или ноге;
• внезапное онемение в руке и/или ноге;
• внезапное нарушение речи и/или ее понимания;
• внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;
• внезапная потеря сознания;
• острая головная боль и рвота без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;
• внезапное онемение губы или половины лица, часто с "перекосом" лица.

Основные факторы риска  возникновения инсульта:

• повышенное артериальное давление,
• заболевания сердца,
• сахарный диабет,
• нарушения реологических свойств крови,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• малоподвижный образ жизни, избыточный вес,
• стрессы,
• отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников).

Уложите больного так, чтобы  голова и верхняя часть туловища были приподняты, расстегните воротник для облегчения дыхания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Если у больного возникла рвота, поверните его голову набок и очистите полость рта  платком или марлей.

Нельзя переносить больного во время приступа. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и  искусственное дыхание "рот в  рот" или "рот в нос". Все  остальное – задача скорой медицинской помощи.

Одним из проявлений острого  инсульта может быть эпилептический припадок. Человек теряет сознание, и через несколько секунд у  него начинаются судороги, которые  продолжаются несколько минут. Иногда судорожные припадки повторяются, следуя один за другим. В этом случае поверните  больного на бок, подложите ему под  голову подушку (если это случилось  дома), свернутую в валик одежду или сумку (если это произошло  вне дома). Придерживая голову руками, постоянно вытирайте платком  выделяющуюся изо рта пену, чтобы  она не попала в дыхательные пути.

Эпилептический припадок – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и выделением пенистой жидкости изо рта. Эти приступы могут испугать любого человека, особенно видящего их впервые.

Приступ начинается с внезапного падения, часто без предупреждения, затем появляются судорожные подергивания в конечностях, которые могут  быть весьма энергичными.

В начале приступа человек  может произвести крик или странные шумы, кроме того, могут быть небольшие  пенистые выделения изо рта, иногда с кровью (в результате прикуса  языка или щеки).  После приступа может быть спутанность сознания и усталость в течение некоторого времени.