План подготовки к беременности

- вредные профессиональные  факторы (контакт с ядохимикатами,  свинцом, ртутью, различной неорганической  пылью, радиоактивными изотопами);

- употребление различных  лекарственных веществ;

- курение и употребление  алкоголя во время беременности;

- употребления наркотиков, в т.ч. марихуаны (происходит изменение качества сперматозоидов);

- стресс (стресс может  быть одним из факторов задержки  или отсутствия овуляции).

 

Рекомендации по образу жизни

 

Выработайте здоровый образ  жизни. Вам необходимы прогулки на свежем воздухе. Регулярные занятия спортом  не только приведут вас в хорошую  физическую форму, но и укрепят мышцы  для беременности и родов. Особое внимание следует уделить мышцам спины и брюшного пресса.

Исключите из рациона продукты, содержащие кофеин. Считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию  организма. Кроме того, следует избегать большого количества соленого, копченого, жареного и продуктов, содержащих консерванты.

 

Следует увеличить количество свежих овощей и фруктов, а также  продуктов, богатых фолиевой кислотой: свежая зелень, капуста, свекла, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, отруби, семечки, орехи. Кроме того, женщине перед зачатием рекомендуется в течение 3 месяцев принимать препараты фолиевой кислоты.

 

За 3 месяца до зачатия следует  прекратить употребление алкоголя.

 

Отменить прием гормональной контрацепции следует не позднее  чем за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, т.к. их остаточные количества уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А.

 

Не принимайте анаболические  стероиды, т.к. они могут изменить работу гипофиза и естественный баланс гормонов в организме.

 

Если вам назначали  антибиотики, то планировать беременность следует не ранее чем через 2 месяца после окончания курса.

 

Если вы хотите зачать ребенка, то постарайтесь избегать стрессов. Лучшим средством расслабиться и отдохнуть  является отдых на море или в горах.

 

Пройдите медицинское  обследование

 

Планируя беременность, женщина  должна в первую очередь проконсультироваться с гинекологом, а ее партнер с  андрологом. Эти врачи дадут основные рекомендации по подготовке к зачатию.

 

Перед планируемой беременностью  обоим партнерам следует проконсультироваться у терапевта. Иногда дородовое обследование может обнаружить болезни, о которых  до этого женщина не подозревала. Если это будет нужно, терапевт направит вас на дополнительное обследование.

 

Если у вас есть хронические  заболевания, такие как сахарный диабет или эпилепсия, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Возможно, он предложит вам перейти на другое лечение, так как большинство  медицинских препаратов вредно для  развивающегося плода.

 

До беременности следует  посетить стоматолога. Больные зубы это очаг инфекции. А беременной женщине это совершенно не к чему.

 

Всем женщинам, которые  планируют беременность следует посетить окулиста. Если у женщины есть проблемы со зрением, то при беременности они могут усугубиться. Так например, при прогрессирующей близорукости врачи рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения.

Если у кого-то из будущих  родителей близкие родственники страдают генетическим заболеванием, планируя беременность, следует обязательно  посетить врача-генетика. При необходимости, он отправит вас на дополнительное обследование для определения степени  риска. Женщинам старше 35 лет, желающим родить ребенка, консультация генетика требуется в обязательном порядке.

 

Необходимые прививки и анализы

 

До того, как решиться на беременность, женщине следует сдать  общий анализ крови: большинству  женщин еще до беременности нужно  принимать железосодержащие препараты, чтобы избежать анемии и риска  кислородной недостаточности плода.

 

Обоим партнерам следует  сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем: ВИЧ, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы и др. При обнаружении этих инфекций следует обязательно пройти лечение, т.к. они могут вести к инфицированию плода и затруднению течения беременности.

 

Перед зачатием обоим супругам следует сделать флюорографию, так  как вовремя беременности проведение данного метода исследования запрещено.

 

Если женщина не болела краснухой, то прежде чем забеременеть, следует сдать анализ крови на антитела к этой инфекции. Если иммунитета нет следует в обязательном порядке пройти вакцинацию. Дело в том, что краснуха, перенесенная во время беременности, может угрожать жизни плода или обуславливать тяжелые пороки развития.

 

Следует помнить, что после  прививки от краснухи до зачатия должно пройти не менее 3 месяцев.

 

Правильное сезон и  время для зачатия

 

Идеальным сезоном для  зачатия считается осень и  начало зимы. В таком случае рождение ребенка придется на весенне-летний период. Вероятность дефицита витамин D у ребенка будет ниже.

 

Наиболее благоприятным  временем для зачатия является овуляция, когда происходит выход созревшей  яйцеклетки из фолликула яичника  в маточные трубы. Овуляция происходит примерно за 2 недели до предполагаемого  начала следующей менструации.

Некоторые женщины для  определения времени овуляции используют график изменения ректальной температуры. В настоящее время в продаже  имеются специальные тесты, которые  достаточно точно определяют время  овуляции.

 

Половая жизнь

 

Распространенным заблуждением является то, что самым эффективным  способом являются ежедневные занятия  сексом на протяжении недели вокруг времени  овуляции. Дело в том, что при столь  частых половых актах сперматозоиды  не успевают вырабатываться, и сперма бедна ими. Расслабьтесь, занимайтесь  сексом через день и помните, что  сперма в женском организме живет  еще 72 часа после эякуляции.

 

Наиболее благоприятные  позиции для зачатия «мужчина сверху» и «мужчина сзади». Вероятность  зачатия повышается, если женщина  остается в положении лежа в течение 20-30 минут после семяизвержения.

 

Помните, что серьезная  и грамотная подготовка к беременности залог здоровья вашего ребенка.

 

 

 

Перед беременностью: подготовка к беременности

 

Планирование беременности - нелегкое дело.

 

Впрочем, кто-то пускает все  на самотек, и в большинстве случаев  ничего ужасного не случается. Ниже приведен чуть ли не полный список того, что желательно было бы сделать. Вряд ли удастся полностью  его реализовать, но информация к  сведению не будет лишней.

 

 

Итак, начнем с питания - было бы очень неплохо где-то за полгодика  ДО пересмотреть свой обыденный рацион (и маме, и папе): кушать побольше свежих овощей и фруктов, молочные продукты, растительное масло; принимать фолиевую кислоту; желательно исключить полуфабрикаты.

 

Что касается анализов и врачей:

1. Непременно посетите  терапевта, чтобы определить общее  состояние здоровья, стоматолога  (многие инфекции, способные нарушить  нормальный ход беременности, проникают  в организм из пораженных кариесом  зубов).

2. Общий клинический анализ  крови. Берется из пальца. Поможет  уточнить общее состояние здоровья.

3. Общий анализ мочи (утренняя  порция собирается полностью).

4. Пройдите осмотр у  гинеколога, сделайте кольпоскопию. Эта процедура - продолжительная (около 20 минут), но практически безболезненная, - позволит исключить патологию шейки матки.

5. И вы, и ваш муж должны  сдать кровь для определения  группы крови и резус-фактора.  Здесь возможны два варианта:

* у вас положительный  резус- фактор - отлично, проблем  нет;

* у вас отрицательный  резус-фактор - необходимо сдать  анализ крови на антитела к  резус-фактору (даже если у  мужчины он тоже отрицательный). Если результат анализа положительный,  беременность в настоящее время  невозможна, нужна корректировка  состояния. Если отрицательный, можете смело планировать рождение малыша. Только не забывайте повторять этот анализ 1 раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.Если у женщины 1 группа крови, а у мужчины любая другая; у женщины - 2, а у мужчины 3 или 4; у женщины 3, а у мужчины 2 или 4 возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

6. TORCH-комплекс (наличие антител  в крови). Только количественный  анализ с титром позволит выявить  антитела к краснухе, токсоплазме,  герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям. Наличие антител IgG показывает иммунитет к этим инфекциям, вы можете спокойно планировать беременность. Наличие IgM означает острую стадию заболевания, отложите мысль о ребенке до выздоровления. Если к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. И не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой. Точно знать это невозможно - болезнь нередко протекает под маской ОРЗ, и наоборот. Точную информацию может дать только анализ.

7. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР (полимеразная  цепная реакция, проводится у  обоих супругов). Позволяют обнаружить  скрытые инфекции, которые могут  нарушить нормальное течение  беременности: хламидиоз, микоплазмоз,  герпес, цитомегаловирус.

8. УЗИ органов малого  таза- позволяет исключить миому матки, полип зндометрия, другие заболевания.

9. График базальной температуры  даст представление о работе  яичников. Чтобы его составить,  ежедневно в одно и то же  время в промежутке с 6 до 8 утра, не вставая с постели, измеряйте  ртутным градусником температуру  в прямой кишке. Все нарушения  режима (например, если проспали  и измерили температуру позже), а также особые обстоятельства (к ним относятся прием лекарств, недомогания, нарушения сна, менструация,  интимная близость, нарушения стула)  отмечайте в специальной колонке.  Для того чтобы данные были  информативными, их нужно записывать  не менее 3 циклов. И желательно - до наступления беременности.

10. Если у вас нерегулярный  менструальный цикл, болезненные,  обильные или, напротив, скудные  месячные, жирная кожа, избыточное  оволосение, есть излишек или, наоборот, явный недостаток массы тела, составленный вами график или УЗИ показывают некоторые отклонения, то врач может вам назначить анализ крови на гормоны (определение гормонального статуса).

11. Гемостазиограмма, коагулограмма - этот анализ показывает свертываемость крови. От состояния свертывающей системы зависит приток крови и обеспечение питательными веществами и кислородом плода. Врожденные, исходные нарушения лучше выявить и скорректировать заранее.

12. Определение волчаночного  антикоагулянта, антител к хорионическому  гонадотропину, антител к фосфолипидам  позволит выявить факторы раннего  невынашивания беременности. Еще до зачатия надо знать, нет ли поводов для опасений с этой стороны, а если есть - принимать меры.

 

Отдельная статья - стоматолог - обязательно посетите - лучше лишний раз проверить, чем потом думать, что делать.

 

Наконец, прививки.

Вот некоторые рекомендации:

 

За 4 месяца - прививка от ветряной оспы (желательно, НО в России вакцины  против ветряной оспы, к сожалению, не зарегистрированы в России уже делают такие прививки)

За 3 месяца - гепатит В (если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см.ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала), краснуха

За 2 месяца - гепатит В, полиомиелит (ИПВ)

За 1 месяц - дифтерия-столбняк (если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация), грипп (если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной  эпидемией гриппа)

1 месяц после родов  - гепатит В

 

Краснуха

Не секрет, что для беременных и их будущих детей опасны практически  любые вирусы размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер, но среди них особо выделяется краснуха, ибо следствием инфекции неиммунной беременной женщины с 75-95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия - вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи. Результаты исследований показывают, что врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных. Даже в крупных городах России около 30% женщин 18-30 лет не имеют иммунитета к краснухе.

Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение  факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как  минимум за 2 месяца до начала планируемой  беременности. Проверить наличие  иммунитета к краснухе можно иммунологическими  методами, однако такая проверка не является обязательным условием для  вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве  случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации - это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время  беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения  плода вакцинным вирусом.