Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Декабря 2013 в 15:04, история болезни
Ф.И.О. пациента: Егорова Нина Ивановна
Возраст пациента: 65 лет (1.02.1948 г.)
Клинический диагноз: Поликистоз почек, печени. Двусторонний вторичный пиелонефрит. Фаза обострения. Гипертоническая форма. Вторичная анемия. Хроническая почечная недостаточность (терминальная стадия). Программный гемодиализ.
Нитроксолин (5-НОК) – производные оксихинолина. Чаще назначают для профилактики обострений хронического пиелонефрита курсами по 2-3 нед. в дозе 0,4 г/сут (по 0,1 г 4 раза в день).
- При наличии противопоказаний к антибактериальной терапии фитолечение выходит на первый план. Используют как отдельные травы (толокнянка, лист брусники, пол-пала, марена красильная, цветки василька, так и сложные сборы «Фитолтзин», «Урофлюн», «Nyeron Tee» и др.
Критериями эффективности проводимого лечения являются нормализация температуры, исчезновение дизурических явлений, возвращение к норме показателей периферической крови (количество лейкоцитов, СОЭ), стойкое отсутствие или хотя бы заметное снижение протеинурии, лейкоцитурии и бактериурии.
У больных с вторичным пиелонефритом наряду с консервативной терапией прибегают и к хирургическим методам лечения в целях устранения причины стаза мочи (особенно при калькулезном пиелонефрите, аденоме предстательной железы и др.).
Показан гемодиализ (бикарбонатный, ультрафильтрация 200 мл (ЦВД=0), гепаринизация 500 Ед/ч (1,5 ч., общая доза 750 Ед), ежедневный в течение 7 дней, затем через день).
1. Rp.:Benzylpenicillini-natrii 1.0
D.t.d. в/м 6 раз в день
D.t.d.По 80 мг в/м 2 раза в день
3. Rp.:Diclofenac-natrii 75mg
D.t.d.По 75 мг в/м 1 раз в день
4. Rp.:Sol. Natrii Cloridi 0.9% 400.0 в/в
Acidi Ascorbinici 5% 10.0 капельно
5. Rp.:Sol. Glucosi 5% 400.0 в/в капельно
Insulini 5 ед
6. Rp.: Tab. Omeprazoli 0,2
D.S. внутрь по 1 таб. 2 разав день
7. Rp.: Tab. Enalaprili 0,0025
D.S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день
8. Rp.: Tab. Metoprololi 0,025
D.S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день
9. Rp.: Tab. Cardiomagnyli 0,075
D.S. внутрь по 1 таб. вечером
10. Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,003 % - 1 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. в/м 1 мл
11. Rp.: Sol. Thiamini chloride 2,5 % - 1 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. в/м 1 мл
Список использованной литературы.