Правовое обеспечение экспертизы временной нетрудоспособности

ежегодно, до 1 февраля  текущего года заявку на бланки листков  нетрудоспособности на следующий календарный  год (приложение N 8).

Отчет-заявка и заявка подписываются руководителем и главным бухгалтером медицинской организации и заверяются печатью.

 

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 мая 2002 г. N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно- профилактических учреждениях».

 

В целях совершенствования учета клинико - экспертной деятельности в лечебно -профилактических учреждениях, дальнейшей ее оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести    в    действие   с   1  июня   2002  года  учетную форму N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно  

- профилактического  учреждения" (приложение N 1). 

2. Утвердить инструкцию по заполнению  учетной формы N 035/у-02 "Журнал    учета   клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения".

3. Руководителям органов  управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы N  035/у-02 в лечебно - профилактические учреждения.

4. Департаменту  организации  и  развития  медицинской  помощи населению Минздрава России обеспечить:

4.1. Методическое  руководство по внедрению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета  клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения";

4.2. Подготовку  в  срок  до  1  октября 2002 года совместно с Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова Минздрава России методических рекомендаций по организации системы учета, оценки и анализа клинико - экспертной работы лечебно - профилактических  

 учреждений.

5. Учетную форму N 35/у  "Журнал для записи заключений врачебно - консультативной комиссии",  утвержденную приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 считать недействующей на территории Российской Федерации.

 

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 сентября 2008 г. N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

 

II. Порядок работы врачебной комиссии

14. Врачебная комиссия проводит  заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской  организации, но не реже 1 раза  в неделю. Подкомиссии врачебной комиссии проводят заседания согласно плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии. Внеплановые заседания врачебной комиссии или ее подкомиссий проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации. 
15. Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется актом врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносится в первичные медицинские документы и журнал учета работы врачебной комиссии. 
16. Врачебная комиссия по требованию граждан выдает медицинское заключение (справку), заверенное подписью председателя врачебной комиссии или его заместителя,

а также печатью медицинской  организации. 
17. Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии. 
18. Ответственность за организацию работы врачебной комиссии, своевременность, обоснованность и достоверность выдаваемых врачебной комиссией заключений несет руководитель медицинской организации в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 
19. Обжалование результатов решений врачебной комиссии (подкомиссий врачебной комиссии) проводится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

 

 

 

 

 

 

Практическая часть:

Женщина 43 лет, попала в автомобильную  аварию. Так же в автомобиле находился муж женщины, получивший травму позвоночника. По результатам обследования мужа женщины, ему была присвоена 2 группа инвалидности. Женщина была выписана с рекомендациями на физиотерапию. Спустя 2 недели женщине обратился её работодатель и потребовал выхода на работу, под угрозой увольнения, так как инвалидность не была присвоена, а лист временной нетрудоспособности подошёл к концу.

Женщина обратилась к её семейному  врачу, с просьбой назначить её экспертизу временной нетрудоспособности, так как её состояние ухудшилось, появились боли в грудном и шейном отделах позвоночника, а так же ей необходимо ухаживать за мужем инвалидом.

Врачом ей было отказано.

 

Были ли нарушены  нормативно-правовые акты?

 

Да –

  Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь,

Статья 49. Экспертиза временной нетрудоспособности, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Так же был нарушен Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01 августа 2007 г. N 514 "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

III. Порядок направления  граждан на медико-социальную  экспертизу

 

 

Заключение:

Врачебно-трудовая экспертиза является органической составной частью лечебно-диагностической  работы врача, на которого ложится вся полнота ответственности за правильную экспертизу трудоспособности. Чтобы обеспечить успешное выполнение этих задач, врачи должны постоянно изучать приказы, инструкции и методические письма по вопросам совершенствования врачебно-трудовой экспертизы, повышать свою профессиональную квалификацию.

Во всех случаях врач должен исходить из интересов больного и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы. Он должен постоянно заботиться о снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и помнить, что снижение, например, средней длительности случая нетрудоспособности только на один день сохраняет миллионы рабочих рук.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

1. Основы законодательства  Российской Федерации об охране  здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1

2. Приказ Федеральной  службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 7 июля 2008 г. N 5335-Пр/08 "О Главных внештатных специалистах-экспертах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития".

3. Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009г. N 1013н “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”.

4. Приказ  министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 13 января 1995 г. N 5“О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности”.

5. Приказ Минздрава  РФ и Фонда социального страхования  РФ  
от 6 октября 1998 г. N 291/167"Об утверждении Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности".

6. Приказ  Фонда социального страхования  РФ и Минздрава РФ от 29 января 2004 г. N 18/29 "Об утверждении Инструкции  о порядке обеспечения бланками  листков нетрудоспособности, их учета и хранения".

7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01 августа 2007 г. N 514 "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 мая 2002 г. N 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно- профилактических учреждениях».

9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 сентября 2008 г. N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».