Причины, вызывающие изменение цвета зубов

 

Отбеливание витальных  зубов

Система отбеливания  ZOOM

 Профессиональная система ZOOM Chairside Whitening Procedure Tray представлена гелем, содержащим 25% перекись водорода, активируемым ксеноновой метаплогапоидной

лампой ZOOM® Chairside Whitening Lamp, излучающей свет в диапазоне 350-400 нм.

Пациенту перед началом  процедуры обязательно надевают защитные очки, ретрактор для щек  и защитные салфетки . Для защиты мягких тканей используют Liquidam Dental Dam (жидкий коффердам) . Для достижения отбеливающего эффекта необходима одна процедура 

Схема применения

1. Проведение профессиональной  гигиены полости рта за 2 недели  до лечения. 

2. Проведение индивидуальной  чистки зубов перед процедурой  отбеливания. 

3. Установка ретрактора  для щек со специальной защитной  салфеткой. 

4. Определение исходного  цвета зубов. 

5. На губы пациента  следует нанести тонкий слой  защитного крема (Protective Lip Cream).

6. Нанесение фотополимеризуемой смолы Liquid Dental Dam на шейки зубов по

 маргинальному краю  десен и десневые сосочки для защиты мягких тканей полости рта.

7. Приготовление геля ZOOM непосредственно перед процедурой.

8. Применение светонаправляющих  ограничителей. 

9. Нанесение препарата  на зубы и активация ультрафиолетовым  источником света в течение  20 минут. 

10. Тщательное удаление  геля водой. 

1 1. Этапы с 9-го по 10-й  повторяются 3 раза в одно посещение. 

12. После удаления последней  порции геля пациент должен  прополоскать полость рта водой. 

13. Определяется полученный  цвет зубов. 

14. Для достижения отбеливающего  эффекта проводится одна процедура. 

 

HealOzone

Вырабатывает озон . Озон — это газообразное соединение, состоящее из трех атомов кислорода (Оэ). Эта молекула в отличие от всем известного 02 содержит нестабильную атомную связь, благодаря которой молекула озона способна соединяться с другими элементами. Именно по этой причине озон является очень сильным и быстродействующим окислителем и обладает дезинфицирующими свойствами. При определенной концентрации и времени воздействия озон оказывает селективное действие в первую очередь на бактерии, вирусы и грибы.

Принцип работы прибора  HealOzone

заключается в контролированной подаче озона, который уничтожает бактерии и грибы 

быстрее, чем хлор, а также  деактивирует вирусы и останав§ ливает кровотечение. Благодаря

специально разработанной  герметичной  и безопасной системе  подачи озона в | приборе 

HealOzone исключено попадание озона в окружающую среду.

Прибор HealOzon вырабатывает озон внутри закрытой системы: озоновый генератор находится в основном корпусе, из которого озон закачивается через силиконовый шланг в

силиконовый колпачок, плотно прилегающий к зубу. Озоновый генератор  работает только в том случае, если колпачок прилегает к зубу абсолютно  герметично. Озон внутри колпачка

заменяется 100 раз в секунду. Неиспользованный озон через второй канал внутри шланга втягивается  обратно в основной корпус и преобразуется  в атмосферный кислород.

На своей лекции в Москве в 2003 г. профессор Линч отметил, что  при помощи озона можно быстро и эффективно отбеливать зубы.

Схема применения

1. Проведение профессиональной  гигиены полости рта за 2 недели  до лечения. 

2. Проведение индивидуальной  чистки зубов перед процедурой  отбеливания. 

3. Установка ретрактора  для щек. 

4. Определение исходного цвета зубов.

5. Изоляция полости рта  от слюны при помощи ватных  валиков. 

6. Нанесение отбеливающего  препарата на зубы и активация  прибором HealOzon в течение 20 сеунд.

7. По истечении 5 минут  гель смывается водой, полость  рта изолируется от слюны и  высушивается вестибулярная поверхность  зубов. 

8. Этапы с 6-го по 7-й  повторяются 3 раза в одно посещение.

9. После удаления последней  порции геля пациент должен  прополоскать полость рта водой. 

10. Определяется полученный  цвет зубов. 

1 1.Для достижения отбеливающего  эффекта проводится 2-3 процедуры. 

 

Rembrandt

Профессиональная система  Rembrandt представлена отбеливающим гелем,содержащим 33% перекись карбамида. Активируется препарат горячей водой в течение 5 минут. Для

защиты мягких тканей применяют  Paint-on dental dam. Для достижения эффекта необходимо

3-4 процедуры. 

Нанесение фотополимеризуемой смолы Paint-on dental dam на шейки зубов по

маргинальному краю десен  и десневые сосочки для защиты мягких тканей полости рта.

Нагретый в течение 5 минут  гель Rembrandt наносится на каждый зуб.

По истечении 5 минут гель смывается водой, полость рта  изолируется от

слюны и высушивается вестибулярная  поверхность зубов.

Процедура повторяется 4 раза в одно посещение, каждые 5 минут удаляется остывший гель и наносится новая порция.

По истечении 5 минут излишки  геля удаляются, пациенту необходимо прополоскать полость рта водой. Определяется полученный цвет зубов. Всего проводится 3-4 процедуры через день.

 

Аpollo secret in-office whitening kit

Профессиональное отбеливание  зубов также можно проводить  с помощью геля Apollo se-

cret in-office whitening kit , содержащего 35% перекись водорода, активируемого лампой

Apollo 95 Е. Модифицированная система Apollo secret in-office whitening kit имеет тот же

 состав, отличается лишь расфасовкой препарата (3 баночки с препаратом) и более

экономичным расходом материала Каждая баночка с гелем смешивается с 35% перекисью

 водорода непосредственно  перед приемом пациента .

В состав геля входит также  Apollo secret stabilisator, благодаря которому перекись водорода стабилизируется и образует водный барьер,который эффективно снижает проникновение оксидирующих аген-

тов в мягкие ткани. Генерирование энергии в плазменном источнике света Apollo 95 Е про-

исходит под действием  высокочастотного электрического поля,в результате чего происходит фототермический каталитический процесс, способствующий отбеливанию зубов . Для дости-

жения отбеливающего эффекта необходимо 3 процедуры.

Приготовление геля Apollo secret in-office whitening kit непосредственно перед процедурой.

Через 5 минут препарат наносится  на зубы и активируется плазменным источником света 

в течение 3 секунд. По истечении 10 минут гель смывается водой, полость  рта изолируется от слюны и  высушивается вестибулярная поверхность  зубов. Этапы повторяются 3 раза в  одно посещение. После удаления последней  порции геля пациент должен прополоскать полость рта водой. Определяется полученный цвет зубов. Всего проводится 3 роцедуры с интервалом 1 день.

 

Illumine office

Профессиональная отбеливающая система Illumine office представлена двумя шприцами: шприц А содержит 30% перекись водорода, шприц В — полиметилвиниловый эфир и мапеи-

новый ангидрид, смешанные  соли кальция и натрия, двуокись титана .

С помощью альгинатной массы необходимо снять рабочие слепки с обеих челюстей, отлить рабочие модели из супергипса. Для создания депо геля в каппах на вестибулярную поверхность премоляров, клыков и резцов гипсовых моделей наносится светоотверждаемая смола. Затем методом вакуумного формирования изготавливают индивидуальные каппы для

каждого пациента. Во избежание  отрицательного влияния геля, содержащего 1 5% перекись водорода, каппы обрезают с освобождением десневых сосочков. Гель готовится стоматологом непосредственно перед каждым приемом пациента. Профессиональная

система Illumine office состоит из двух шприцев, содержимое которых перед отбеливанием соединяют вместе. После смешивания образуется гель, содержащий 1 5% перекись водорода. Материал выдавливается в каппу, которая вводится в полость рта пациента, плотно прижимается к зубам. Каппу с отбеливающим препаратом оставляют в полости рта пациента на 50 минут . Для достижения отбеливающего эффекта достаточно 3 процедур.

 

Opalescence

Содержит перекись водорода или карбамида высокой концентрации.

Для защиты мягких тканей применяют  препарат «Орасил» или фотополимеризуемый, светоотражаемый барьер на основе метакрилата OpalDam.

Для достижения выраженного  эффекта отбеливания зубов необходимо 3-4 процедуры.

Схема применения отбеливающей системы Opalescence Quick с 35% перекисью карбамида

1. Проведение профессиональной  гиены полости рта за неделю  до лечения. 

2. Проведение индивидуальной  чистки зубов перед процедурой  отбеливания. 

3. Определение исходного  цвета зубов. 

4. Снятие рабочих слепков  альгинатной или силиконовой массой с обеих челюстей.

5. Изготовление индивидуальных  капп с резервуарами для отбеливания  зубов и фестончатым краем. 

6. Внесение отбеливающего  геля Opalescence Quick в каппу.

7. Наложение каппы на  зубной ряд. 

8. По истечении 45 минут  — 1 часа излишки геля удаляются  и пациенту необходимо про-

полоскать полость рта  водой.

9. Определяется полученный  цвет зубов. 

10. Всего проводится 4 процедуры  с интервалом 3 дня. 

 

Схема применения отбеливающей системы Opalescence Xtra с 35% перекисью водорода

1. Проведение профессиональной  гигиены полости рта за неделю  до лечения. 

2. Проведение индивидуальной  чистки зубов перед процедурой  отбеливания. 

3. Установка ретрактора  для щек. 

4. Определение исходного  цвета зубов. 

5. Нанесение геля «Орасил» или системы OpalDam на шейки зубов по маргинальному краю

десен и десневые сосочки для защиты мягких тканей полости рта.

6. Препарат Opalescence Xtra наносится на зубы и активируется источником света в течение

20-40 секунд.

7. По истечении 10 минут  гель смывается водой, полость  рта изолируется от слюны и  вы-

сушивается вестибулярная поверхность зубов.

8. Этапы с 6-го по 7-й  повторяются 4 раза в одно посещение. 

9. После удаления последней  порции геля пациент должен  прополоскать полость рта водой. 

10. Определяется полученный  цвет зубов. 

1 1. Всего проводится 3-4 процедуры  с интервалом 1 день.

 

Opalescence Xtra Boost с 38% перекисью водорода, активируемой химически

1. Проведение профессиональной  гигиены полости рта за неделю  до лечения. 

2. Проведение индивидуальной  чистки зубов перед процедурой  отбеливания. 

3. Установка ретрактора  для щек. 

4. Определение исходного  цвета зубов. 

5. Нанесение геля «Орасил» или системы OpalDam на шейки зубов по маргинальному краю десен и дес-

невые сосочки для защиты мягких тканей полости рта

6. Приготовление геля  Opalescence Xtra Boost непосредственно перед процедурой.

7. Препарат Opalescence Xtra Boost наносится на зубы.

8. По истечении 10 минут  гель смывается водой, полость  рта изолируется от слюны и  высушивается 

вестибулярная поверхность  зубов.

9. Этапы с 6-го по 8-й  повторяются 4 раза в одно посещение. 

10. После удаления последней  порции геля пациент должен  прополоскать полость рта водой. 

1 I. Определяется полученный  цвет зубов. 

12. Всего проводится 3 процедуры  с интервалом 5 дней.

 

Отбеливание «тетрациклиновых»  зубов

Для отбеливания «тетрациклиновых»  зубов можно использовать различные  отбеливающие

системы. Рекомендуется смешанная методика отбеливания (профессиональное + домашнее

отбеливание). При смешанном типе отбеливания  «тетрациклиновых» зубов профессио-

нальными системами Apollo и ZOOM  достигается изменение цвета по шкаg ле Vita от 2 до 6 оттенков. При лечении «тетрациклиновых» зубов необходимы тщательная диагностика,

предварительные подготовительные мероприятия, правильный выбор методики лечения и количества

процедур. После отбеливания  «тетрациклиновых» зубов пришеечная область может остаться

более темной, чем экватор  и режущий край зубов.

До и после проведения отбеливания «тетрациклиновых»  зубов пациентам следует назначать

 профилактические средства, содержащие кальций и фосфаты  или гидроксиапатит, в тече-

ние 2 недель — 1 месяца

 

Отбеливание депульпированных зубов

Для отбеливания депульпированных зубов используется 35% перекись водорода, смесь 35%

перекиси водорода и натрия пербората, а также отбеливающие системы Apollo secret-in-office

whitening kit, Rembrandt Xtra comfort, Endoperox или другие препараты для професси- онального отбеливания. Вне зависимости от выбора метода лечения всем пациентам необходимо

проводить рентгенологическое исследование депульпированного зуба (прицельный снимок) для определе-

ния качества пломбирования корневых каналов и возможных воспалительных явлений в

 тканях периодонта. Самые простые и дешевые методы отбеливания депульпированных зу-

бов — с помощью 35% перекиси водорода и ее смеси с натрия перборатом.

 

Схема применения 35% перекиси водорода

1. Проверить качество  пломбирования каналов. 

2. Удалить старую пломбу.

3. Устья каналов закрыть  стеклоиономерным цементом (СИЦ).

4. Полость зуба в течение  30 секунд протравить ортофосфорной  кислотой.

5. Дно и стенки полости  обработать 35% перекисью водорода.

6. Оставить на дне полости  смоченный 35% перекисью и отжатый  ватный шарик. 

7. Запломбировать полость  зуба временным цементом или  СИЦ. 

8. Этапы со 2-го по 7-й  следует повторить 4 раза с  интервалом 5 дней.

 

При применении 35% перекиси водорода с натрия перборатом схема отбеливания такая же, как и при

изолированном использовании 35% перекиси водорода. Однако для достижения

отбеливающего эффекта необходимо провести 3 процедуры.

Отбеливание зубов с помощью геля Apollo secret-in-office whitening kit с 35% перекисью

водорода, активируемой плазменным источником света Apollo 95 Е, проводится с использо-

ванием методики комбинированного отбеливания зубов, когда препарат наносится на