Проблема здравоохранения в России и в развитых странах

Недавно британское правительство  сделало несколько робких шажков в направлении рыночной медицинской  реформы. В рамках экспериментального проекта "Выбор для пациента", реализуемого в Лондоне, гражданам, ожидающим лечения более шести  месяцев, предоставляется возможность  обратиться к одному из четырех альтернативных провайдеров. Затем этот эксперимент  был расширен до общенационального  масштаба в отношении пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями^[243].

Некоторые другие рекомендации по преодолению существующих проблем  носят куда более традиционалистский характер. Так, лидер Консервативной партии Дэвид Кэмерон предлагает разрешить НСЗ отказывать в помощи пациентам, ведущим нездоровый образ жизни — например, курящим или страдающим ожирением. Одновременно он выступает за то, чтобы государство оплачивало людям занятия в спортивных залах и субсидировало приобретение свежих овощей и фруктов^[244].

Параллельно в Британии существует небольшой, но динамично растущий частный  сектор медицинских услуг. Примерно 10% граждан страны имеют медицинскую  страховку, приобретенную у частных  структур. Некоторым ее предоставляют  работодатели, другие покупают полисы сами. В целом покрытие этих полисов  аналогично тем услугам, что обеспечивает НСЗ, и приобретаются они для  того, чтобы получить доступ к более  широкому кругу провайдеров или  избежать очередей^[245]. Сфера частного медицинского страхования регулируется государством, но довольно мягко; допускается и составление "рисковых рейтингов". Британское государство относится к частному медицинскому страхованию примерно так же, как и к другим видам страховой деятельности^[246].

Британская общественность отлично осознает необходимость  реформирования системы здравоохранения. Почти две трети британцев (63%) считают медицинскую реформу "насущно  необходимой", а еще 24% — "желательной". 60% респондентов полагают, что создание более широких возможностей для  пациентов в плане получения  медицинской помощи за собственные  деньги приведет к повышению качества медицинских услуг^[247]. В то же время британцы чрезвычайно гордятся своей системой здравоохранения и настороженно воспринимают любые предложения о ее реформировании по "американскому образцу".

¹ Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов / Под ред. Ю. П. Лисицына. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. С. 99.