Профессиональные деформации личности медицинских работников

4. Педантичный тип. Характеризуется этот тип четкостью и завершенностью в действиях, высоким самоконтролем, что позволяет выполнять работу пунктуально и добросовестно, но имеют место медлительность и низкая продуктивность в мышлении, а в действиях – чрезмерная стандартность и предусмотрительность. При неблагоприятных обстоятельствах акцентуация приобретает навязчивый характер.

5. Гипертимный тип. Характеризуется приподнятым настроением, повышенной психической активностью и жаждой деятельности. Предприимчивость, инициативность, готовность заражать оптимизмом. Вместе с этим чрезмерная веселость и живость не всегда позволяют доводить дело до конца, быть обязательным, строго соблюдать нормы, дорожить своим авторитетом. Легкомыслие нередко проявляется в несобранности, сомнительных поступках и в прямолинейности избранного пути.

6. Дистимичный тип. Склонность к депрессии, сосредоточенность на мрачных сторонах жизни, медлительность и заторможенность. Серьезная настроенность на дело и утонченность чувств обусловливают твердую жизненную позицию. Стимулирование жизнедеятельности ослаблено.

7. Циклотимический (аффективно-лабильный, неустойчивый) тип. Ярко выражена смена гипертимических и дистимических фаз. Характерна изменчивость, крайняя неустойчивость настроения, эмоций, привязанностей, поступков и действий без ведомых причин. Продуктивность профессиональной деятельности зависит от перепадов настроения и не имеет постоянного характера.

8. Аффективно-экзальтированный тип. Свойственен широкий диапазон эмоциональных состояний. «Экзальтация (восторженно-возбужденное состояние) проявляется в бурной реакции, сменяемости направлений активности, высокой впечатлительности, сильной привязанности к друзьям и пр. Искреннее и глубокое переживание чужих проблем усиливает психическую реакцию людей этого типа акцентуаций».

9. Тревожный (боязливый) тип. Склонность к страху, нерешительности, робости, чрезмерной подчиненности. Высокий уровень тревожности нередко сопровождается стремлением к сверхкомпенсации за счет резкого выброса негативных эмоций. Склонен недооценивать себя и переоценивать других. Когда поводов для тревоги нет, она все равно возникает, буквально «высасывается из пальца». Эти люди эмоциональны, дружелюбны, впечатлительны, заинтересованы, самокритичны, обязательны. Благоприятной профессиональной ситуацией является четкое определение прав и обязанностей, доброжелательное отношение со стороны коллег и начальства,  отсутствие самостоятельно принимать решения. В неблагоприятных ситуациях обнаруживаются неумение отстоять свою точку зрения, растерянность, безынициативность. Такой человек старается избегать ответственности, общения с незнакомыми людьми. 

10.  Эмотивный тип. Отличается повышенной чувствительностью, впечатлительностью и глубиной переживаний. Реакции людей с таким типом акцентуаций проявляются в сопереживании, мягкосердечии, растроганности. Под влиянием бурных событий в окружающей действительности возможны патологии до депрессии и самоубийств.

 

Были обнаружены связи между выгоранием и акцентуациями  характера. Так лица с демонстративным, возбудимым и застревающим типом  акцентуации связаны с деперсонализацией, происходит дегуманизация межличностных отношений, из-за стремления удовлетворить свои потребности непосредственно, без учета интересов других людей, игнорирования общепринятых правил и норм поведения, свойственны медленное угасание эмоций, склонность накапливать напряжение.  

Так же была выявлена связь между дистимичным типом  акцентуации и редукцией персональных достижений.  Наиболее характерный  способ реагирования на стресс для  таких людей – подавление собственных  потребностей, обесценивание своих стремлений и личности в целом, аутоагрессия; если они не справляются с должностными обязанностями, это приводит к переживаниям собственной непродуктивности и неуспешности.

Корреляционный  анализ показал, что существуют достоверные отрицательные корреляции между интегральным показателем выгорания, деперсонализацией и гипертимным типом акцентуации, т.е. чем сильнее выражена гипертимность, тем реже наблюдается деперсонализация и ниже суммарным показатель выгорания. Возможно, это происходит потому, что люди, принадлежащие этому типу, отличаются веселым, жизнерадостным настроем, высоким уровнем побуждений. Они характеризуются сильно выраженной потребностью в разнообразии впечатлений и активности. Типичный способ реагирования на стресс – вытеснение источников тревоги, игнорирование препятствий. Они, как правило, имеют завышенную самооценку, оптимистически относятся к своему будущему, строят большое количество планов, обладают широким кругом интересов. Их характеризуют легкое и быстрое приспособление к новым условиям, умение вступать в контакт, способность не замечать затруднений, не опускать руки при неудачах. Таким образом, специалисты с гипертимным типом акцентуации менее подвержены выгоранию и деформации отношений с клиентами, коллегами.

Редукция персональных достижений отрицательно коррелирует  с застревающим и педантичным  типами акцентуации. Чем более развиты  стремление к порядку и точности, умение тщательно планировать свои действия, контролировать и корректировать их, способность сдерживать свои непосредственные импульсы, способность к преодолению препятствий, тем менее будет тенденция к негативному оцениванию себя, ограничению своих возможностей, обязанностей по отношению к другим, снятию с себя ответственности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.  Признаки и симптомы выгорания у медицинских работников.

 

Изменение в  поведении проявляются в том, что медик часто смотрит на часы; усиливается его сопротивление  выходу на работу; откладывает встречи  с больными; часто опаздывает (поздно приходит и поздно уходит); работает усерднее и больше, а достижения становятся меньше; уединяется и избегает коллег; увеличивает употребление меняющих настроение психоактивных веществ (включая кофеин и никотин).

Изменения в  чувствах. Утрата чувства юмора; постоянное чувств неудачи, вины и самообвинения; часто испытывает гнев, чувство обиды, горечи; повышенная раздражительность, проявляемая на работе и дома; ощущение как будто к нему придираются; чувство равнодушия; бессилие.

Изменения в  мышлении. Все чаще возникают мысли  о том, чтобы оставить работу; трудно концентрировать внимание; ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям; усиление подозрительности и недоверчивости; циничное, порицающее отношение к больным; озабоченность собственными потребностями и личным выживанием.

Изменения в  здоровье. Нарушенный сон; частные, продолжающиеся длительное время незначительные недуги; повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; утомляемость – усталость и истощение на протяжении целого дня; ускорение нарушений психического и соматического здоровья.

 

Абрамова Г.С. и Юдчиц Ю.А. выделяют факторы, играющие существенную роль в эмоциональном выгорании у врачей:

1. социальный (непризнание истинных заслуг врача, ограничение его права на свободу выбора, несоответствие нравственно-этических требований к профессии реальной ситуации на рабочем месте, понижение социального статуса профессии (в том числе и в материальном плане), семейно-бытовые проблемы);

2. личностный (от низкой устойчивости к стрессам и неумению критически оценивать неблагоприятные факторы - до категорий нравственности: реализации модуса не «социальных достижений» или «обладания», а «служения», где основное жизненное отношение - любовь к людям, что позволяет человеку выходить за пределы своих актуальных, наличных возможностей);

3. фактор среды (места работы) - влияние стиля руководства, взаимоотношений с коллегами, состояние коллектива и т.п.

 

 

 

 

 

4.   Профессиональные деформации личности медицинских работников.

 

Многолетнее выполнение одной и той же профессиональной деятельности приводит к появлению  профессиональной усталости, возникновению психологических барьеров, обеднению репертуара способов выполнения деятельности, утрате профессиональных умений и навыков, снижению работоспособности. Выполнение профессиональной деятельности на протяжении многих лет «неизбежно приводит к образованию деформаций личности, которые снижают продуктивность осуществления трудовых функций и затрудняют этот процесс.

Профессиональная  деятельность медицинских работников связана с постоянными эмоциональными и нравственными перегрузками. Это  является основой для возникновения профессиональных личностных деформаций, таких как синдром эмоционального выгорания, аддиктивное поведение в виде трудоголизма, злоупотребление психоактивными веществами (преимущественно - алкоголем), что представляют собой психологическую почву для развития различных психосоматических и невротических расстройств, а также алкоголизм. Так же данные процессы способны привести человека к профессиональной дезадаптации и деградации.

Профессиональная  деформация личности может отличаться и по степени проявления:

• первичная  профессиональная деформация проявляется  в первые годы (и даже первые дни, недели), когда происходит профессиональная адаптация личности, обусловленная  спецификой данного типа профессии.

• частичная  профессиональная деформация проявляется периодами практически у всех представителей данного типа профессии. Характерной чертой данного вида профессиональной деформации является то, что она появляется и исчезает бесследно. В большей мере она зависит от эмоционального состояния личности: если человек подавлен проблемами профессиональной деятельности, то профессиональная деформация проявляется в его безразличии к ней, если же человек испытывает подъём и его профессиональная деятельность успешна, то профессиональная деформация может проявляться в повышенном настроении. В обоих случаях - это крайние формы лёгкой профессиональной деформации;

• полная профессиональная деформация, которая проявляется  с каждодневным усилением негативных последствий. Это наиболее сложная  форма деформации, результатом которой может выступить профессиональное преступление, т.е. действие или бездействие специалиста в момент выполнения им своих прямых профессиональных обязанностей, повлекшие за собой особо тяжкие последствия и человеческие жертвы.

Специфика профессиональной деформации представителей типа профессии «человек-человек» состоит в следующем.

1. Профессиональная деформация, как правило, начинает проявляться уже в первые дни профессиональной деятельности человека.

2. Профессиональная деформация личности проявляется в том случае, когда профессионально-ролевое поведение человека переносится на его личную жизнь.

3. Проявление профессиональной деформации может наблюдаться в огрублении личности специалиста (например, циничное и безразличное отношение врача к больному и пациентам).

 

Зеер Э.Ф. рассматривал психологические детерминанты деформаций личности. К ним относятся:

1. «Предпосылки развития деформаций лежат уже в мотивах выбора профессии. Это осознаваемые (социальная значимость, имидж, творческий характер, материальные блага) и неосознаваемые мотивы (стремление к власти, доминированию, самоутверждению).

2. Пусковым механизмом деформации являются деструкции ожидания на стадии вхождения в профессиональную жизнь. Представления о профессиональной деятельности сильно отличаются от реальности. Первые же трудности побуждают начинающего специалиста к поиску кардинальных методов работы. Неудачи, отрицательные эмоции, разочарования вызывают развитие профессиональной дезадаптации личности.

3. При осуществлении профессиональной деятельности специалист часто повторяет одни и те же действия и операции, это приводит к образованию стереотипов деятельности».

4. «Развитию профессиональных деформаций способствует эмоциональная напряженность профессионального труда. Она приводит к повышенной раздражительности, перевозбуждению, тревожности, нервным срывам. Такое неустойчивое состояние психики получило название синдрома  эмоционального сгорания».

5. Факторами, инициирующими развитие профессиональных деформаций, являются различные акцентуации характера личности. «В процессе многолетнего выполнения одной и той же деятельности акцентуации профессионализируются, вплетаются в ткань индивидуального стиля деятельности и трансформируются в профессиональные деформации специалиста».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Профессиональная  деформация представляет собой изменение  качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые  наступают под влиянием длительного  выполнения профессиональной деятельности.

Наиболее сильное  влияние профессиональная деформация оказывает на личностные особенности  представителей тех профессий, работа которых связана с людьми. Крайняя  форма профессиональной деформации личности у них выражается в формальном, сугубо функциональном отношении к людям. Профессиональная деформация личности может носить эпизодический или устойчивый, поверхностный или глобальный, положительный или отрицательный характер. Она проявляется в профессиональном жаргоне, в манерах поведения, даже в физическом облике. Частными случаями профессиональной деформации являются административный восторг, управленческая эрозия и синдром эмоционального сгорания.