Реабилитация детей и подростков с гинекологическими патологиями

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 23 Июня 2015 в 16:32, дипломная работа

Описание работы

Актуальность темы исследования. Интенсивная динамика жизни постиндустриального общества, ускорение общественно-экономических перемен в Российской Федерации усиливают влияние социального фактора на состояние женского здоровья. На это особо обращено внимание в Национальном проекте «Здоровье», который в настоящее время реализуется во всех российских регионах. Изучение здоровья женщин репродуктивного возраста, которое определяет в последующем состояние здоровья всего населения и его демографическую характеристику, является в этом контексте приоритетным направлением развития медицинской науки.

Содержание работы

Список сокращений…………………………………………………………………………….3 Введение………………………………………………………………………………………...4 ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ПАТОЛОГИЯМИ. …... 6 1.1Задачи реабилитации гинекологических больных……………………………………….6 1.2Реабилитация……………………………………………………………………………. . 6 1.3 Реабилитация гинекологических больных, технологии и инновации…………………11 1.4Адаптивные возможности подростков подорваны……………………………………….13 1.5 Лечение и реабилитация гинекологических заболеваний в санатории Сергиевские минеральные воды……………………………………………………………………………..18 ГЛАВА II ИССЛЕДОВАНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ПАТОЛОГИЯМИ…………………………………………..….29 2.1 Материаллы и методы исследования…………………………………………………….29 2.2 Выявление риска гинекологических патологий……………………………………… . 29 2.3 Реабилитация гинекологических патологий………………………………………..…. 32 2.4 Исследование на гинекологические патологии…………………………………….…...35 3.Результаты и обсуждения…………………………………………………………….……...45 4.Вывод…………………………………………………………………………………….…...47 Список литературы……………………………………………

Файлы: 1 файл

ДИПломная ДИАНА.docx

— 399.40 Кб (Скачать файл)

б) были

в) не было беременности

13) У вас когда либо были половые инфекции и какие?

а) хламидии, вирус простого герпеса

б) другие

в) не было

14) Нарушение  обмена веществ?

а) ожирение

б) сахарный диабет

в) нет

 

 

 

 

 

 

Анкета № 2

«Реабилитация гинекологических патологий»

(Для студентов БМТ)

 

1) Беспокоят ли вас выделения из влагалища.

а) беспокоят

б) не беспокоят

в) сейчас не беспокоят

2) Какого цвета влагалищные выделения?

а) белые

б) желтоватые

в) с прожилками крови

3) Какова консистенция влагалищных выделений?

а) водянистые

б) жидкие, пенистые

в) творожистые

4) Каково  кол-во влагалищных выделений?

а) скудное

б) умеренное

в) обильное

5) Есть ли запах у влагалищных выделений?

а) да, не приятный

б) да, кисловатый

в) нет

6) Бывают ли у вас кровяные выделения коричневого цвета до или после менструации?

а) были

б) бывают

в) не бывает

 

7) Бывают ли у вас кровянистые выделения коричневого цвета в середине цикла?

а) нет

б) бывают

в) бывают редко

8) Сопровождаются ли выделения раздражением или покраснением половых органов?

а) да, редко

б) да

в) не сопровождаются

9) Сопровождаются ли выделения зудом и жжением?

а) да

б) нет

в) иногда

10) Имеются ли у вас воспаления на половых органах?

а)  нет

б)  да, пузырьки

в) сверху белый налёт

11) Бывает ли у вас боль во время полового акта?

а) бывает

б) не бывает

в) да, постоянно

12) Бывают ли у вас кровянистые выделения после полового акта?

а) бывают

б)  нет

в) почти всегда

 

 

13) Бывают ли у вас боли в низу живота в период между менструациями?

а) нет

б) да, иногда

в) да, постоянно

14) Были ли у вас длительные задержки менструаций, не связанных с беременностью?

а) были

б) нет

в) иногда

15) Бывают ли у вас межменструальные кровотечения?

а) да

б) нет

в) ни кода не было 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкета № 3

 «Исследование  родителей имеющих детей с гинекологическими патологиями»

(для женщин имеющих  детей.)

 

1) сколько лет ребенку?

а)10-12

б)14-15

в)16-17

2) Какой ребенок в семье?

а) 1

б)2

в)3

3) Вредные привычки родителей?

а)Алкоголь

б)наркотики

в)курение

4) Как проходила  беременность?

а)Без патологий

б) патологии средней тяжести

в) тяж. потологии

5) Как проходили  роды?

а)кесарево

б)без хирургических вмешательств

в)щипцами

6) Имелись ли  травмы?

а)лёгкие

б)средние

в)тяжёлые

7) Вскармливание  ребёнка?

а) Искусственное 

б) естественное

в) смешанное

8) Часто ли болели в детстве?

а) часто

б) редко

в) очень редко

9). После каких заболеваний были осложнения?

 а) ангины

б) ОРВИ

в) пневмонии 

10) Где проходило лечение?

а) стационарное

б) амбулаторное

в) самолечение

11) Что сейчас беспокоит?

а) боли

б) ни чего не беспокоит

в) состояние ребёнка

12) Какие учебные  заведения посещает?

а) дет. Сад

б) школа

в) интернат

13) Круг общения?

а) друзья

б) родители

в) не общителен

14. Любит ли  заниматься спортом?

а) регулярно занимается

б) не любит

в) не любит, но занимается

15 Реабилитация  после заболевания?

а) стационарно

б) амбулаторное

в) дома

 

        

 

 

 

 

 

 

Глава III

Анкета 1

Диаграмма №1-У Вас были гинекологические патологии?

Анализ:Для выявления гинекологических патологий необходимо регулярно обследоваться и посещать гинеколога.

 

 

 

 

 

Анкета№1

Диаграмма №2Вы посещаете Гениколога


 

 

 

 

 

 

 

Анализ: Гинеколога необходимо посещать регулярно, посещают только раз в год55%женщин.раз в месяц 20% и 2-3 раза в год 25%женщин.

 

 

 

 

 

 

Анкета №1

Диаграмма №3- сколько раз вы рожали?

Анализ: Исходя из данной диаграммы мы видим,что из 100% опрошенных мною,77% не рожали.

Диаграмма № 4-Сколько половых партнеров у Вас было?

Анализ: Исходя из данной диаграммы мы видим, что из 100% опрошенных мною, 80% имеют только одного полового партнера.

 

 

 

 

Анкета №2

Диаграмма № 5-У Вас были выделения?

Анализ:Выделения из влагалища это один из симптомов гинекологической патологии. 65%девушек не беспокоят.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкета 2

Диаграмма № 6 Были ли у Вас кровянистые выделения?

Анализ: Исходя из данной диаграммы мы видим,что из 100% опрошенных мною, у 45% не бывают, у 35% были и 20%бывают.

 

Анкета №2

Диаграмма № 7-У Вас бывают боли во время полового акта?

 

Анализ: Исходя из данной диаграммы мы видим,что из 100% опрошенных мною, у 75% не бывает боли во время полового акта.

 

Анкета 3

Диаграмма№8- Вы имеете вредные привычки?

Анализ:Вредные привычки у родителе, напрямую влияют на организм детей и п подростков.у 67%женщин имеются вредные привычки.

  Анкета №3 где проходило лечение?Диаграмма №9

Анализ:При подозрении на какое либо заболевание необходимо незамедлительно обраться в больницу к врачу. И не в коем случае не заниматься самолечением так как это может повлечь за собой не приятные последствия.   

                   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                             РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ анамнестических данных позволил подтвердить положение о том, что девочки (86%), имеющие осложнения в анте- и перинатальном периодах развития, часто болеющие инфекционными и воспалительными заболеваниями (10,5—44,4% в зависимости от возраста), с рецидивирующими болями в животе (47,3%), неустановившимся в течение 1 года с менархе менструальным циклом (100%) и после аппендэктомии в сочетании (или без) с манипуляциями на органах малого таза (100%), составляют группу повышенного риска по становлению репродуктивной системы в будущем.

Из 50 пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза у 19 девочек патология возникла как осложнение острого аппендицита, потребовавшего аппендэктомии с (или без) манипуляциями на органах малого таза. Верифицированное во время операции воспаление аппендикса с одновременным вовлечением в процесс придатков матки или других органов брюшной полости продолжало оставаться по истечении от 2 недель до 1 года после операции, что позволило обратить внимание на это патологическое состояние как на особую форму воспалительного процесса в малом тазу у детей. Диагноз синдром (АГ-синдром) поставлен на основании триады признаков: декстрапозиции матки, увеличении размеров матки и объема правого яичника, по отношению к возрастным нормативным значениям, подтвержденным УЗИ. При этом у 35,2% пациенток различных возрастов через 2-6 недель после операции на основании жалоб, гинекологического статуса и лабораторных данных был диагностирован подострый, а у остальных 64,8% пациенток через 6 недель-1 год - хронический сальпингоофорит вследствие АГ-синдрома. Проявления токсемии, эндотоксикоза и нарушений процессов иммунной регуляции различной степени выраженности установлены у всех обследованных пациенток (100%). Одной из причин воспалительного процесса явилось наличие у 90% больных I возрастной группы, у 39,7% девочек II группы и у 12,9% пациенток III группы деструктивных форм аппендицита.

Исходно у 82,6-94,4% больных различных возрастных групп с подострым у 14,0-66,7% больных с хроническим сальпингоофоритом вследствие

АГ-синдрома выявлен выраженный болевой синдром. Нарушения анатомо-топографических взаимоотношений внутренних половых органов обнаружены в 100 и 50% случаев, а функциональные нарушения половой сферы - в 63,6 и 53,5% случаев соответственно. Стадия воспалительного процесса у пациенток с хроническим сальпингоофоритом определена как нестойкая ремиссия на основании умеренной отечности и болезненности преимущественно правых придатков матки. Притом у 25% пациенток выявлены изменения гемограммы, выходящие за рамки нормативных.

Впервые в гинекологической практике у 49 пациенток с подострым сальпингоофоритом вследствие АГ-синдрома применена магнитолазерная терапия, а 104 пациенткам с хроническим сальпингоофоритом - терапия БМП. Выбор ЛФФ связан с доказанным противовоспалительным, иммуномодулирующим, болеутоляющим и вазотропным действием, но степень выраженности каждого эффекта у применяемых физических факторов различная.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       IV ВЫВОДЫ

1. Я провела исследование гинекологических патологий у подростков и выявила ,что девочки часто болеют вульвовагинитами, рано начинают жить половой жизнью и не следят за состоянием своих половых органов, были проведении беседы о вреде ранней половой жизни.

2. Реабилитация гинекологических патологий у подростков направлена на поддержание и восстановления их нормального состояния. В последнее время при дифференциольно диагностических затруднениях во многих крупных клиниках используют лапароскопию. 

Гинекологические заболевания - это заболевания женских половых органов. Часто встречаются воспалительные заболевания половых органов. 
Болезни делят на категории в зависимости от вида микроба-возбудителя. Так, перечислим основные группы болезней.  
К ним относятся:

- специфические болезни (туберкулез, хламидиоз и тому  подобное); 
- неспецифические болезни; 
- венерические болезни.

Опухоли половых органов, а также опухолевидные заболевания представляют собой довольно обширную группу. Зачастую опухолевидные заболевания поражают яичники и матку. Иногда они поражают маточные трубы, влагалище, а также наружные половые органы. 
Перечислим факторы, которые включают в себя гинекологические эндокринные заболевания.  
Среди них:

- расстройства менструального  цикла; 
- нейроэндокринные синдромы; 
- аномалии развития половых органов, их положения.

Бывает, что причиной бесплодия становятся нарушения анатомического строения либо задержка развития правильно сформированных половых органов, которое происходит совместно с другими заболеваниями.  
Ко всему прочему гинекологические заболевания лишь способствуют развитию нарушений половой функции, снижению полового влечения. 
Именно поэтому важным для здоровья каждой женщины является профилактика гинекологических заболеваний, их своевременная диагностика, а также лечение. 
Но с чего начинать данную профилактику, и что зачастую провоцирует большинство "женских" заболеваний? 
Итак, развитию большинства гинекологических заболеваний способствуют следующие аспекты:

- несоблюдения правил  общей гигиены; 
- нарушения гигиены половой жизни; 
- чрезмерное употребление алкогольных напитков; 
- наркомания; 
- ведение беспорядочной половой жизни с разными половыми партнерами; 
- внебрачные половые связи; 
- использование различных противозачаточных средств, без предварительной консультации врача и его рекомендаций; 
- температурные воздействия на слизистую оболочку влагалища; 
- спринцевания различными химическими средствами; 
- ведение половой жизни в период менструального цикла; 
- частые аборты; 
- заболевания: эндокринные, инфекционные (особенно в раннем возрасте) либо врожденные, а также заболевания мочеполовой системы, кишечника; 
- нарушения обмена веществ; 
- нарушения питания; 
- стрессы.

Часто негативные последствия связаны с ранним началом половой жизни при несформировавшихся защитных механизмах организма.  
Так, профилактика гинекологических заболеваний включает в себя следующее:

 

- своевременное лечение  инфекционных и прочих заболеваний; 
- охрану здоровья, начиная с периода внутриутробного развития; 
- своевременное лечение последствий родовых травм; 
- отказ от вредных привычек; 
- ведение здорового образа жизни (в том числе, закаливание); 
- соблюдение правил общей гигиены, гигиены половой жизни и половых органов.

В итоге заметим, что наиболее значимую роль в ранней диагностике и профилактике гинекологических заболеваний играют наиболее частые и масштабные профилактические осмотры женщин, совершенствование организации стационарной, а также амбулаторной гинекологической помощи.

3.исследовав родителей  имеющих детей с гинекологическими  патологиями,я выяснила что родители недостаточно знают о патологиях.

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Безопасность физиотерапии у гинекологических больных Текст. /В.Н. Серов, Е.С Силантьева, М.В. Ипатова [и др.] // Акуш. и гинек. 2009. - № 3. - С. 74 - 77.

2. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. – СПб.: Фолиант, 2009. – 574 с.

3. Руководство по эндокринной  гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. – М.: Мед. информ. агентство, 2008. – 784 с.

4. Серов В.Н. Гинекологическая  эндокринология / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.В. Овсянникова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – С. 125–159.

5. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. – М., 1998. – 312 с.

6. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под  ред. А.М. Вейна – М.: Мед. информ. агентство, 2008. – 749 с.

7. Васильева Е.М. Фосфолипидный  состав эритроцитов при неврологических  нарушениях у детей, влияние сопутствующей  патологии / Е.М. Васильева, М.И. Баканов,

Информация о работе Реабилитация детей и подростков с гинекологическими патологиями