Сердечно сосудистые заболевания

Тромбофлебит - такое заболевание, при котором вена одновременно и воспаляется, и поражается кровяными сгустками. Он может быть вызван рядом факторов. Обычно если человек лишен возможности двигаться, кровь застаивается в венах ног, то вызывает образование кровяных сгустков, в свою очередь препятствуя движению крови обратно в сердце. Кровь застаивается в пространстве ниже сгустка, это вызывает повышение давления, из-за чего жидкость просачивается в ткани и вызывает распухание. Одновременно вена или вены и окружающее их пространство довольно сильно распухают и становятся мягкими. Это заболевание чаще всего возникает в глубоко лежащих венах ног, но также может произойти в венах ягодицы и рук. Сам по себе тромбофлебит не очень опасная болезнь, но он может привести к развитию опасной для жизни болезни, называемой легочный эмболизм (при котором кровяной сгусток проникает в легкое). Он развивается, когда кровяной сгусток, образовавшийся в глубоко лежащей вене ноги, отделяется от места первоначального образования и, передвигаясь с кровотоком, закрепляется в легочном сосуде. Легочный эмболизм может вызвать боль в груди, отдышку, кашель кровью и даже приводить к смерти. Развитию тромбофлебита способствует любое состояние, мешающее свободному движению крови по венам. Это может быть длительное нахождение в постели и отсутствие движения после болезни или операции, застойная сердечная недостаточность, отрицательно влияющая на способности сердца приводить в движение кровь в организме, травма или заражение вены. Прочие факторы, увеличивающие склонность к тромбофлебиту, - прием противозачаточных таблеток людьми с повышенной чувствительностью, а также беременность, занятия, требующие долгого сидения или стояния, ожирение, старость, хронические заболевания. Кроме того, в некоторых случаях тромбофлебит сигнализирует о наличие опухоли в поджелудочной железе или легких, так как эти при этих заболеваниях может вырабатываться вещество, влияющее на образование кровяных сгустков.  

Симптомы. Обычные симптомы (появляющиеся только в случае развития заболевания) сильного тромбофлебита - это опухоль, боль и чувство тяжести в ноге или другой пораженной поверхности. Кожа может побелеть или покраснеть и нагреться, вызывая боль при касании. Если поражены сосуды ног, заболевание характеризуется болью при ходьбе или при выносе ноги вперед или вбок.

Лечение поверхностного тромбофлебита состоит в применении противовоспалительных болеутоляющих средств и эластичных бинтов на ноги. Тромбофлебит в глубоко лежащих венах из-за опасности легочного эмболизма требует гораздо более активного лечения. Пациента обычно госпитализируют, назначают постельный режим, причем нога должна быть в поднятом вверх положении. Антикоагулянт гепарин (активное вещество, контролирующее механизм естественного образования кровяных сгустков) вводится внутривенно обычно в течении семи дней и вплоть до десяти дней в случае легочного эмболизма. Пациенту также обычно назначают прием в таблетках антикоагулянта варфарина примерно в течение шести недель или от трех до шести месяцев в случае легочного эмболизма. Важно отметить, что эти препараты не рассасывают уже существующий кровяной сгусток, но не дают развиться новым, пока старые распадаются. Более современные препараты могут рассасывать сгустки, но они применяются только в особых случаях.

Удар-Инсульт. Удар - это прекращение притока крови к части клеток мозга, приводящее к их повреждению и нарушению или остановке работы тех частей тела, которые контролирует поврежденная зона мозга. Строго говоря, каждое полушарие головного мозга контролирует моторную и сенсорную активность противоположной ей части тела, таким образом, повреждение клеток левого полушария приведет к нарушению работы правой части тела. Причиной удара служит ряд заболеваний. Одно из них - церебрально-сосудистый эмболизм, который появляется, когда «блуждающий» кровяной сгусток, сформировавшийся в одном месте организма (обычно это сердце или одна либо обе сонные артерии, расположенные в шее и доставляющие кровь от сердца к мозгу), закрепляется в артерии, ведущей в мозг или из него. Кровоснабжение мозга также прерывается, если кровяной сгусток появляется в артерии из-за атеросклероза (сужения и перекрывания артерий различными отложениями). Внутримозговое кровотечение также может стать причиной удара, когда пораженная мозговая артерия разрывается и, с одной стороны, лишает клетки, которые она питала, кровоснабжения, а с другой, заливает близлежащую ей ткань кровью. Накопившаяся кровь образует сгусток, давящий на головной мозг и, таким образом, нарушающий его работу. Такая форма удара обычно поражает тех людей, которые страдают и от повышенного кровяного давления, и от атеросклероза. Третьим заболеванием, способным стать причиной удара, является аневризма, что приводит к тому, что приводит к тому, что кровоток к одной части из частей головного мозга прерывается и одновременно другая область заливается кровью. Образование аневризмы иногда связывают с повышенным кровяным давлением, но она часто является врожденной. Поэтому аневризма является причиной удара у молодых девушек и юношей. Способствовать удару может курение, сахарный диабет и высокое содержание в крови холестерина. Кроме того, более вероятной жертвой возможного удара будет человек, переживший небольшие похожие на удар приступы преходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения. В строгом смысле это удары, которые проходят за 24 часа, то есть у больного может быть парализована одна часть тела, как при классическом ударе, но эти симптомы проходят через 24 часа и не имеют остаточных явлений.

Симптомы. Инсульт может проявляться многими способами, но наиболее часто проявляемые - внезапная слабость, онемение лица, руки и/или ноги на одной стороне туловища, потеря или затруднение речи или затруднение понимания речи других, необъяснимая неустойчивость, при которой человек падает на один бок. Можно, однако, перенести удар в легкой форме, когда те же симптомы проявляются в меньшей степени.

Лечение. Кровяное давление приводится в норму, если оно было высокое, затем следует лечение лекарственными средствами, направленное на то, чтобы предотвратить дальнейшее поражение мозга, а также уменьшить распухание ткани головного мозга. Также, в зависимости от причин удара и других факторов, иногда применяются антикоагулянты (вещества, контролирующие здоровое образование сгустков в крови, например, аспирин), чтобы сдержать развитие и предотвратить новые удары. Когда обострение позади, врачи, занимающиеся реабилитацией способности речи, а также реабилитацией общего физического состояния и социальных навыков, начинают работу. Всем людям, страдающим преходящим ишемическим нарушением мозгового кровообращения, полезно принимать полтаблетки аспирина ежедневно. Это сжижает кровь, помогая снизить опасность удара. Необходимо также держать под контролем другие факторы риска, такие как курение и употребление жирной пищи.