Сердечно-сосудистые заболевания

Обычно гипертензивный криз диагностируется при подъеме  нижнего (диастолического) давления выше 120 мм рт.ст. Однако нельзя сказать, что величина артериального давления — самый надежный диагностический показатель гипертонического криза. В некоторых случаях признаки гипертонического криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. И наоборот: у некоторых больных даже запредельная величина артериального давления не сопровождается признаками гипертонического криза.

Неосложненный гипертонический криз обычно начинается с резкого возникновения сильной пульсирующей головной боли , часто она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки в глазах»), тошнотой и однократной рвотой. Эти симптомы связаны с нарушением местного мозгового кровотока. Больного охватывают чувство страха, беспокойство, нездоровое возбуждение. Больной чувствует жар, у него усиливается потоотделение. В следующий момент он ощущает холод и дрожь в конечностях. Вообще такие симптомы, как чувство «внутренней дрожи», холодный пот, озноб с эффектом «гусиной кожи» считаются крайне характерными для этого вида гипертонического криза . У больного возникает чувство нехватки воздуха, начинается одышка.

Что касается осложненных  кризов, они обычно развиваются постепенно и могут длиться значительное время (до нескольких дней). Осложненный  гипертонический криз , как правило, начинается с ощущения тяжести в голове, сонливости, звона в ушах. Больного мучают такие симптомы, как сильная головная боль, иногда с головокружением, тошнота и рвота. Нередко возникают нарушения зрения и слуха, нарушения сознания (заторможенность, замедление реакции и т.д. вплоть до потери сознания). Сильны боли в области сердца. Часто признаком осложненного гипертонического криза является возникновение одышки.

Нередки для осложненного гипертонического криза и такие  признаки как слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушения  речи. При осложненном гипертоническом  кризе больной выглядит совсем иначе, чем при неосложненном: его кожа становится холодной и сухой, лицо приобретает иссиня-красный цвет. Пульс для этого вида гипертонического криза обычно не изменен. Давление поднимается не так резко и не так сильно, как при неосложненном гипертоническом кризе, но симптомы осложненного гипертонического криза обычно сохраняются после снижения давления, иногда в течение нескольких дней.

Последствия гипертонического криза

Гипертонический криз более всего опасен своими осложнениями. Резкий скачок артериального давления при гипертоническом кризе часто  сопровождается значительным ухудшением кровообращения практически во всех системах и органах, особенно же страдают сердечно-сосудистая система , мозг, легкие, почки, нервная система. Осложненный гипертонический криз в зависимости от его варианта может существенно повысить риск развития многих тяжелых заболеваний.

Церебральный вариант  осложненного гипертонического криза  провоцирует острые нарушения мозгового  кровообращения, такие как гипертоническая  энцефалопатия , преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт .

Гипертонический криз, развивающийся по коронарному варианту , имеет своим последствием развитие острой коронарной недостаточности с такими ее проявлениями, как сердечная астма или отек легких .

Астматический вариант  осложненного гипертонического криза  провоцирует острую левожелудочковую недостаточность , также вызывающую сердечную астму и отек легких. Осложненный гипертонический криз может также давать осложнения со стороны других органов-мишеней. Тогда у больного может возникнуть острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда , расслоение стенки аорты и т.д.

Профилактика  гипертонических кризов

Профилактика гипертонических  кризов заключает в себя почти  все те же рекомендации, что и  профилактика гипертонической болезни .

Правильный образ  жизни , спокойствие и отсутствие стрессовых и конфликтных ситуаций, правильный режим питания является лучшей профилактикой гипертонического криза.

Литература:

1). М. Дебейки, А. Готто «Новая жизнь сердца», Москва, 1998г.

2). К. Крулев «Заболевания сердца и сосудов: профилактика и лечение», Питер, 2008г.

3). Учебное пособие для подготовки мед.сестер под ред. А.Г. Сафонова, Москва,1981г.

4). http://kardiologia.policlinica.ru/kar61.html

5). http://www.insultus.net/category/gipertoniya/

6).http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/index.html

7). http://ru.wikipedia.org/wiki/Атеросклероз