Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Мая 2015 в 07:28, курсовая работа
Цель исследования – изучение сестринского процесса при ревматоидном артрите
Задачи:
Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
Этиологию и предрасполагающие факторы данного заболевания;
клиническую картину и особенности диагностики данного заболевания;
принципы оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании;
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава I.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ 7
1.1. Этиология 7
1.2. Патогенез 7
1.3. Клиническая картина 8
1.4. Диагностика 10
1.5. Осложнения 11
1.6. Принципы лечения 12
1.7. Профилактика 13
Глава II.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ 14
2.1.Манипуляции выполняемые медицинской сестрой 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18
ЛИТЕРАТУРА
5. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: – учебное методическое пособие М.: – Форум инфра, 2010. – 384 с.
6. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Основы сестринского дела в терапии – Ростов н/Д Феникс 2006 – 512 с.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И – Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. – 368 с.
8. Мухина С.А., Тарновская И.И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: – ГЭОТАР - Медиа 2009. – 512 с.
9.Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.- Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс – 2009 – 552с.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1.
Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного № 536
ФИО пациента __________________________
______________________________ Адрес проживания____________________ ______________________________ Телефон_______________________ Лечащий врач__________________________ Диагноз_ ревматоидный артрит ______________________________ ______________________________ Дата поступления___________время___ ☐ первичное Поступил ☐ по скорой помощи ☐ самостоятельно ☐ направление поликлиники ☐ перевод Способ транспортировки в отделение ☐ на каталке ☐ на кресле ☐ пешком Сознание ☐ ясное ☐ контактен ☐ ориентирован ☐ дезориентирован ☐ спутанное ☐ сопор ☐ ступор ☐ кома Потребность в дыхании Дыхание ☐ свободное ☐ затруднено Частота дыхательных движений 30 в мин Частота пульса 108 в минуту ☐ ритмичный ☐ аритмичный АД 125/50 мм рт.ст. Является курильщиком ☐ да ☐ нет Количество выкуриваемых сигарет __________ Кашель ☐ да ☐ сухой ☐ с мокротой ☐ нет
Потребность в адекватном питании и питье Масса тела 35 кг рост 140 см Принимает пищу и питье ☐самостоятельно ☐нуждается в помощи Аппетит ☐ нормальный ☐ пониженный ☐повышенный ☐ отсутствует Болеет ли сахарным диабетом ☐ да ☐ нет Если «да», то как регулирует заболевание ☐ инсулин ☐ сахароснижающие таблетки ☐ диета Диета ☐ соблюдает ☐ аллергия _____________________________ Диспепсические расстройства ☐ тошнота ☐ рвота ☐ тяжесть, дискомфорт в области живота Зубы ☐ сохранены ☐ отсутствуют ☐ частично сохранены Имеются ли съемные зубные протезы ☐ да ☐ сверху ☐ снизу ☐ нет Принимает жидкость ☐ ограниченно ☐ достаточно ☐ много Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена ☐ независим ☐ зависим ☐ полностью ☐ частично Одевается, раздевается ☐ самостоятельно ☐ с посторонней помощью Имеет ли выбор одежды ☐ да ☐ нет Заботится ли о своей внешности ☐ опрятен ☐ неряшлив ☐ не проявляет интереса Может ли самостоятельно
протезами ☐ ☐ ☐
промежности ☐ ☐ ☐
Состояние полости рта ☐ санирована Состояние кожи ☐ сухая ☐ нормальная ☐ жирная ☐ отечность ☐ расчесы ☐ язвы ☐ высыпания Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела в момент обследования 38°С ☐ понижена ☐ нормальная ☐ повышена Имеется ☐ потливость ☐ озноб ☐ чувство жара |
Физиологические отправления Мочеиспускание ☐ обычное по частоте ☐ учащенное ☐ редкое ☐ ночное (сколько раз) _________________ ☐ недержание ☐ наличие катетера Функционирование кишечника Частота ___________________________ Характер стула ☐ обычно консистенции ☐ жидкий ☐ твердый ☐ недержание ☐ стома Потребность в движении ☐ независим ☐ зависим ☐ полностью ☐ частично Ходьба пешком ☐ самостоятельно ☐ с посторонней помощью ☐ использование дополнительных приспособлений ______________________________ Может ли самостоятельно
постели ☐ контрактуры ☐ парез ______________________________ ☐ паралич ______________________________ Риск падения ☐ да ☒ нет Риск развития пролежней ☐ да ☒ нет Количество баллов по шкале Ватерлоу _____ ☐ нет риска - 1 - 9 баллов ☐ есть риск - 10 баллов ☐ высокая степень риска - 15 баллов ☐ очень высокая степень риска – 20 баллов Потребность во сне ☐ использует снотворные ☐ храпит ☐ спит хорошо Привычки сна _______________________ Факторы, нарушающие сон _________________ Потребность трудится и отдыхать ☐ работает ______________________________ ☐ не работает ☐ пенсионер ☐ учащийся ☐ инвалидность ☐ увлечения ______________________________ ______________________________ Есть ли возможность реализовать свои увлечения ☐ да ☐ нет Возможность общения Разговорный язык русский Трудности в общении Слух ☐ нормальный ☐ тугоухость ☐ справа ☐ слева ☐ глухой ☐ слуховой аппарат Зрение ☐ нормальное ☐ контактные линзы ☐ справа ☐ слева ☐ очки ☐ слепота ☐справа ☐ слева ☐ полная ☐ глазной протез ☐ справа ☐ слева Способность поддерживать безопасную окружающую среду Поддержание безопасности ☐ самостоятельно ☐ с посторонней помощью ☐ не может Двигательные и сенсорные отклонения ☐ да ☐ нет ☐ головокружение ☐ шаткость походки ☐ снижение чувствительности |
Приложение 2.
Рис.1
здоровый сустав и суставы, пораженные,
ревматоидным артритом
Рис.2 Рентгенологическое исследование фаланг пальцев правой и левой руки.
Рис.3 Рентгенологическое исследование фаланг пальцев правой и левой ноги
Терминологический словарь
Информация о работе Сестринский процесс при ревматоидном артрите