Сестринский процесс при ревматоидном артрите

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Мая 2015 в 07:28, курсовая работа

Описание работы

Цель исследования – изучение сестринского процесса при ревматоидном артрите
Задачи:

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:
Этиологию и предрасполагающие факторы данного заболевания;
клиническую картину и особенности диагностики данного заболевания;
принципы оказания первичной медицинской помощи при данном заболевании;

Содержание работы

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава I.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ 7
1.1. Этиология 7
1.2. Патогенез 7
1.3. Клиническая картина 8
1.4. Диагностика 10
1.5. Осложнения 11
1.6. Принципы лечения 12
1.7. Профилактика 13
Глава II.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ 14
2.1.Манипуляции выполняемые медицинской сестрой 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18
ЛИТЕРАТУРА

Файлы: 1 файл

5fan_ru_Сестринский процесс при ревматоидном артрите.doc

— 921.00 Кб (Скачать файл)

5. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Руководство по проведению практических занятий  по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»:  – учебное методическое пособие М.: – Форум инфра, 2010.  – 384 с.

6. Лычев В. Г., Карманов В. К. - Основы сестринского дела в терапии – Ростов н/Д Феникс 2006 – 512 с.

7. Мухина С.А., Тарновская И.И – Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп.- М.: - ГЭОТАР - Медиа, 2010. – 368 с.

8. Мухина С.А., Тарновская И.И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: – ГЭОТАР -  Медиа 2009. – 512 с.

 9.Обуховец Т.П., Скляров Т.А., Чернова О.В.- Основы сестринского дела- изд. 13-е доп. перераб. Ростов н/Д Феникс – 2009 – 552с.

 

 

 

 ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1.

Лист первичной сестринской оценки к карте стационарного больного № 536

 

ФИО пациента __________________________ _______________________________________

Адрес проживания________________________

________________________________________

Телефон________________________________

Лечащий врач____________________________

Диагноз_  ревматоидный артрит ______________________________

________________________________________

Дата поступления___________время________

☐ первичное                       ☐ повторное

Поступил

☐ по скорой помощи         ☐ самостоятельно

☐ направление поликлиники       ☐ перевод             

Способ транспортировки в отделение

☐ на каталке   ☐ на кресле    ☐ пешком

Сознание

☐ ясное  ☐ контактен     ☐ ориентирован

☐ дезориентирован  

☐ спутанное          ☐ сопор      ☐ ступор

☐ кома

Потребность  в дыхании

Дыхание

☐ свободное        ☐ затруднено

Частота дыхательных движений   30    в мин

Частота пульса   108   в минуту

☐ ритмичный      ☐ аритмичный

АД   125/50   мм рт.ст.

Является курильщиком

☐ да                        ☐ нет

Количество выкуриваемых сигарет __________

Кашель

☐ да            ☐ сухой         ☐ с мокротой

☐ нет          

 

Потребность в адекватном питании и питье

Масса тела  35  кг  рост   140  см

Принимает пищу и питье

☐самостоятельно     ☐нуждается в помощи

Аппетит     

☐ нормальный   ☐ пониженный

☐повышенный     ☐ отсутствует

Болеет ли сахарным диабетом

☐ да        ☐ нет

Если «да», то как регулирует заболевание

☐ инсулин  ☐ сахароснижающие таблетки 

☐ диета

Диета

☐ соблюдает

☐ аллергия _____________________________

Диспепсические расстройства

☐ тошнота                  ☐ рвота

☐ тяжесть, дискомфорт в области живота

Зубы    ☐ сохранены    ☐ отсутствуют

             ☐ частично сохранены

Имеются ли съемные зубные протезы

☐ да       ☐ сверху        ☐ снизу

☐ нет

Принимает жидкость

☐ ограниченно   ☐ достаточно  ☐ много

Способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена

☐ независим ☐ зависим       ☐ полностью      ☐ частично

Одевается, раздевается

☐ самостоятельно

☐ с посторонней помощью     

Имеет ли выбор одежды        ☐ да    ☐ нет

Заботится ли о своей внешности

☐ опрятен

☐ неряшлив

☐ не проявляет интереса

Может ли самостоятельно

                                                самостоятельно    частично      не может

  • мыть руки                     ☐         ☐        ☐    
  • умываться                     ☐         ☐        ☐
  • чистить зубы                ☐         ☐        ☐
  • ухаживать за

    протезами                     ☐          ☐         ☐

  • бриться                         ☐          ☐         ☐
  • провести гигиену

    промежности               ☐         ☐          ☐

  • причесываться             ☐         ☐          ☐
  • принять ванну, душ    ☐         ☐         ☐
  • мыть голову                 ☐         ☐         ☐
  • стричь ногти                ☐         ☐          ☐

Состояние полости рта

☐ санирована                      ☐ несанирована

Состояние кожи

☐ сухая         ☐ нормальная        ☐ жирная

☐ отечность

☐ расчесы

☐ язвы

☐ высыпания

Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела в момент обследования                 38°С   

☐ понижена   ☐ нормальная    ☐ повышена

Имеется

☐ потливость    ☐ озноб     ☐ чувство жара

Физиологические отправления

Мочеиспускание

☐ обычное по частоте      ☐  учащенное

☐ редкое                            ☐ болезненное

☐ ночное (сколько раз) _________________

☐ недержание           ☐ наличие катетера

Функционирование кишечника

Частота

___________________________

Характер стула

☐ обычно консистенции

☐ жидкий       ☐ твердый

☐ недержание

☐ стома

Потребность в движении

☐ независим

☐ зависим        

☐ полностью     

☐ частично

Ходьба пешком

☐ самостоятельно

☐ с посторонней помощью

☐ использование дополнительных приспособлений

_____________________________________

Может ли самостоятельно

                                              самостоятельно   частично     не может

  • ходить по лестнице     ☐          ☐         ☐
  • сидеть на стуле            ☐          ☐         ☐
  • дойти до туалета          ☐          ☐         ☐
  • перемещаться в            ☐          ☐         ☐

   постели

☐ контрактуры

☐ парез __________________________________

   ☐ паралич ________________________________

Риск падения                     ☐ да      ☒ нет

Риск развития пролежней  ☐ да   ☒ нет

Количество баллов по шкале Ватерлоу _____

☐ нет риска     - 1 - 9 баллов

☐ есть риск                                - 10 баллов

☐ высокая степень риска       - 15 баллов

☐ очень высокая степень риска – 20 баллов

Потребность во сне 

☐ использует снотворные

☐ храпит

☐ спит хорошо

Привычки сна  _______________________ 
_____________________________________

Факторы, нарушающие сон  _________________

Потребность трудится и отдыхать

☐ работает

_____________________________________

☐ не работает

☐ пенсионер

☐ учащийся

☐ инвалидность

☐ увлечения  _____________________________________

_____________________________________

Есть ли возможность реализовать свои увлечения

                         ☐ да                   ☐ нет

Возможность общения

Разговорный язык   русский 

Трудности в общении

Слух

☐ нормальный

☐ тугоухость    ☐ справа  ☐ слева

☐ глухой

☐ слуховой аппарат

Зрение

☐  нормальное

☐ контактные линзы  ☐ справа  ☐ слева

☐ очки

☐ слепота  ☐справа  ☐ слева  ☐ полная

☐ глазной протез     ☐ справа   ☐ слева

Способность поддерживать безопасную окружающую среду

Поддержание безопасности

☐ самостоятельно           

☐ с посторонней помощью

☐ не может

Двигательные и сенсорные отклонения

☐ да                ☐ нет

☐ головокружение

☐ шаткость походки

☐ снижение чувствительности


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2.

Рис.1 здоровый сустав и суставы, пораженные, ревматоидным артритом 

 

 

 

 

Рис.2 Рентгенологическое исследование фаланг пальцев правой и левой           руки.

Рис.3 Рентгенологическое исследование фаланг пальцев правой и левой ноги

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Терминологический словарь

  1. Суставы – прерывистые соединения костей скелета с наличием цели между сочленяющими костями, непрерывное соединения (без цели) называются синартрозами.
  2. Ревматоидный артрит – «похожий на ревматизм».
  3. Ревматизм – системное воспаление соединительной ткани, преимущественно с локализацией процесса в ССС.
  4. Артрит – воспаление сустава, его синовиальной оболочки.
  5. Артроз – заболевание суставов в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща.
  6. Артралгия – боль в суставе.
  7. Полиартралгия – боль в нескольких суставах.
  8. Пункция сустава -  прокол суставной полости с лечебной или диагностической целью.
  9. Анкилоз – отсутствие движения в суставе.
  10. Остеопароз – снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества.
  11. Остеохондроз – дистрофическое заболевание позвоночника с поражением межпозвоночных дисков.
  12. Остеофиты – различные костные разрастания.

 

 


Информация о работе Сестринский процесс при ревматоидном артрите