Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Апреля 2012 в 12:03, реферат
Большинство детей проводят в школе большую часть дня в течение 11 лет. Время обучения в школе совпадает с напряженным периодом роста и развития, морфофункциональных перестроек, когда организм крайне чувствителен к воздействию факторов окружающей среды. Школа совместно с детскими поликлиниками должна сохранять и укреплять здоровье школьников.
ВВЕДЕНИЕ 3
основные принципы МЕДИЦИНСКОго ОБСЛУЖИВАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ПЕДИАТРЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ШКОЛАХ 4
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА ШКОЛЬНОГО ВРАЧ 7
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА 7
ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 7
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 8
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 8
Врачебный контроль организации питания в школе 11
Контроль за физическим воспитанием 14
Требования к организации учебно-воспитательного процесса 17
Профилактика инфекционных заболеваний в школе 19
Диспансеризация школьников 20
Участие школьных врачей в передаче подростков во взрослую поликлинику 24
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА 26
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 28
Психомоторная сфера и поведение.
Поведение: ровное, спокойное, уравновешенное, повышенная возбудимость, агрессивность, двигательная расторможенность, моторная неловкость, замкнутость, склонность ко лжи, жестокость, негативизм.
Наличие навязчивых движений (тиков) и действий: моргание, нахмуривание лба, гримасничание, подергивание плечами, шмыгание носом, приглаживание волос, навязчивый счет, ритуалы.
Наличие патологических привычек: кусание ногтей, сосание пальца, выдергивание волос, онанизм, раскачивание головы и туловища.
Речь: нормальная, наличие расстройств (заикание, косноязычие, дизартрия и др.)
Интеллектуальное развитие
Отмечается успешность освоения школьной программы, наличие трудностей обучения вследствие плохой сообразительности, памяти, внимания, нарушения выработки школьных навыков (чтения, письма, счета).
В
случае наличия отклонений
III. Специализированный этап (по показаниям – углубленное обследование школьников врачами-специалистами, в том числе кардиологом, нефрологом, аллергологом, пульмонологом, психиатром и др.)
В школе осуществляется:
- Контроль питания учащихся – ежедневный контроль качества пищи, результаты фиксируются в бракеражном журнале на пищеблоке.
- Врачебно
– педагогический контроль
- Врачебно – педагогический
- Мероприятия
по профилактике острых
-Мероприятия
по коррекции нарушений опорно-
ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ В ШКОЛЕ.
В период обучение учащиеся испытывают повышенные нагрузки, как умственные, так и физические. Нарушения питания в этот период может привести к расстройствам жизнедеятельности организма, обострению хронических заболеваний, возникновению алиментарно-зависимых состояний. При формировании рациона питания школьников должны соблюдаться принципы адекватного, рационального, сбалансированного и щадящего питания.
Питание необходимо строить исходя из возрастных потребностей в питательных веществах.
В соответствии с этим выделены возрастные группы 7-10 лет, 11-13 лет, 14-17 лет или 7-11 лет, 11-14 лет. Были разработаны примерные суточные наборы продуктов питания для детей в домашних условиях и организованных коллективах. На основании их были составлены меню. Особое внимание уделяется организации школьных завтраков, а также питанию детей в условиях продленного пребывания в школе.
Установлено, что умственное напряжение и физическая подвижность детей в школе (за 4 – 6 часов) сопровождаются тратой энергии 600 ккал. Для покрытия этих затрат младшие школьники должны обеспечиваться горячим или молочным завтраком в школе (не менее 500 ккал), а школьники старших классов 600-700ккал, т.е. 20-25% общей суточной калорийности рациона.
Дети, находящиеся в школе 8-10 часов, должны быть обеспечены полноценным завтраком и обедом. Питание детей этой группы должно составлять 50-70% суточной нормы, поэтому необходимо создать все условия для обеспечения учащихся горячими завтраками и обедами.
Большое значение в организации питания школьников имеет режим питания – соблюдение определенных интервалов между приемами пищи, количество и качество распределения пищи в течение дня. При систематическом нарушении интервалов между приемом пищи тормозится деятельностью коры головного мозга, нарушается ритм деятельности пищевых желез, аппетит снижается и постепенно развивается анорексия.
Основные требования,
предъявляемые к питанию
1. Соответствие химического состава, энергетической ценности и объема рациона возрастным потребностям и особенностям организма.
2. Сбалансированность основных
и незаменимых пищевых веществ
в рационе питания.
3. Широкий ассортимент продуктов.
4. Правильная кулинарно-технологическая обработка продуктов с целью сохранения биологической и пищевой ценности приготовленных блюд.
5. Соблюдение режима питания, предусматривающего 4-5 разовый прием пищи.
6. При 4-х разовом питании
завтрак должен составлять 25%
от суточной энергетической
ужин – 20-25%.
7. Базисные продукты, которые обязательно должны присутствоватьв рационе школьника: мясные или рыбные блюда (100-150 г), молочные продукты (500 г), овощи (300-400 г), фрукты (150-200 г).
8. В первую половину дня следует использовать продукты, богатые животным белком, на ужин – молочно-растительные блюда.
В образовательных учреждениях в питании учащихся запрещается использовать:
1. Фляжное, бочковое, не пастеризованное
молоко без тепловой
2. Творог и сметану в натуральном виде без тепловой обработки (творог используется в виде запеканок, сырников, ватрушек, сметану используют в виде соусов и в первые блюда за 5-10 мин. до готовности);
3. Молоко и простоквашу «самоквас» в натуральном виде, а также для приготовления творога;
4. Зеленый горошек без
5. Макароны с мясным фаршем, блинчики
с мясом, окрошки, паштеты,
6. Напитки, морсы без
7. Грибы;
8. Яичницу-глазунью;
9. Кремовые пирожные и торты;
10. Жаренные во фритюре пирожки, пончики;
11. Неизвестного состава порошки в качестве разрыхлителя теста.
Процесс приготовления готовых блюд находится под постоянным контролем медперсонала. Медицинский работник ведет журнал бракеража готовых блюд. Основное предназначение бракеража - проверка выполнения выхода блюд в сравнении с данными меню-раскладки. Проверка (в первую очередь порционных, вторых блюд) осуществляется следующим образом: взвешивается 5 порций вторых блюд (котлеты, рыба и пр.), общий вес делится на вес реального выхода порции. Результат заносится в бракеражный журнал в строку напротив данных теоретического выхода порционного блюда (выход по меню-раскладке). Результаты сравниваются. Считается нормальным, когда фактический вес незначительно отличается от веса порции по меню-раскладке.
Данная работа выполняется только медицинским работником и ни в коем случае не работниками пищеблока.
Особое внимание в образовательных
учреждениях уделяется
КОНТРОЛЬ ЗА ФИЗИЧЕСКИМ ВОСПИТАНИЕМ.
Медицинский контроль за физическим воспитанием учащихся в образовательном учреждении осуществляется согласно методическим рекомендациям и включает распределение школьников на группы для участия в учебных и внеучебных занятиях физической культурой и спортом - основная, подготовительная и специальная группы (Кардашенко В.Н., 1983).
Основная группа – школьники без отклонений в физическом развитии и состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями в состоянии здоровья преимущественно функционального характера, но с достаточной физической подготовкой. Занятия по школьной программе в полном объеме. Сдача норм ГТО . Занятия в спортивных секциях и кружках, участие в соревнованиях .
Подготовительная группа – школьники, имеющие незначительные отклонения в физическом развитии и состоянии здоровья, без достаточной физической подготовки. Занятия по школьной программе при условии исключения некоторых физических упражнений Сдача норм ГТО с особого разрешения врача.
Специальная группа – школьники, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья, не мешающие учебе в школе, но являющиеся противопоказанием для занятий физкультурой. Некоторые из них временно, до улучшения состояния здоровья освобождаются от участия в учебных занятиях по физкультуре.
Врачебный контроль включает следующие разделы:
При проверке проведения урока или занятия в секциях следует определять:
Разрешение на участие в массовых спортивных мероприятиях, кроссах, шахматам выдается на основании данных углубленного осмотра. Разрешение на участие в соревнованиях вне школы по всем остальным видам спорта выдается после дополнительного медицинского осмотра. При проведении соревнований, врач входит с состав судейской коллегии на правах зам. главного судьи.
Перед началом соревнований врач обязан:
А) проверить наличие мед
Б) проверить состояние
В)осуществлять контроль за общими гигиеническими условиями и режимом проведения соревнований.
Примерные сроки возобновления
занятий физическими
Название болезни |
Сначала посещения учебного заведения |
Примечание |
Ангина |
2-4 недели |
В последующий период опасаться охлаждения (лыжи, плавание) |
Бронхит, острый катар верхних дыхательных путей |
1-3 недели |
|
Острый отит |
3-4 недели |
|
Пневмония |
1-2 месяца |
|
Плеврит |
1-2 месяца |
|
Грипп |
2-4 недели |
|
Острые инфекционные заболевания |
1-2 месяца |
При удовлетворительных результатах функциональной пробы сердца (20 приседаний) |
Острый нефрит |
2 месяца |
|
Гепатит инфекционный |
8-12 месяцев |
|
Аппендицит (после операции) |
1-2 месяца |
|
Перелом костей конечностей |
1-3 месяца |
Обязательно продолжение лечебной гимнастики, начатой в период лечения |
Сотрясение мозга |
2 месяца и более до года |
В зависимости от тяжести и характера травмы |
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ
УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО
Гигиенические требования к максимальным
величинам образовательной
Школьное расписание строится с учетом хода дневной и недельной кривой умственной работоспособности учащихся. Часы факультативных, групповых и индивидуальных занятий в школе входят в объем максимально допустимой нагрузки учащихся. Продолжительность урока не должна превышать 45 минут. В старших классах допускаются сдвоенные уроки.
Продолжительность перемен между уроками: 10-30 минут.
Обучение детей в 1-м классе следует
проводить с соблюдением