Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

КАФЕДРА СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

«СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ»

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

 Студентка 5 курса 1 группы

стоматологического факультета

Василенко К.А.

 

 

 

 

 

Волгоград, 2014

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Огнестрельная травма

Признаки огнестрельного повреждения

Примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению судебно-медицинским экспертом при экспертизе огнестрельных повреждений

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ВЗРЫВАХ БОЕПРИПАСОВ И ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ

Повреждения от взрывов

Осмотр места происшествия

СМЕРТЬ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Повреждения не совместимые с жизнью

Отличие прижизненных повреждений от посмертных

Последовательность нанесения повреждений

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА.

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Судебная медицина - наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие к следственной и судебной практике.

Система (структура) судебной медицины может быть представлена так:

1) история судебной медицины;

2) процессуальные и организационные  положения судебно-медицинской экспертизы;

3) расстройство здоровья  и смерть от различных внешних  воздействий на организм человека;

4) установление обстоятельств  и механизма образования повреждений, идентификация орудий по характеру  и особенностям повреждений;

5) судебно-медицинская экспертиза  трупа;

6) судебно-медицинская экспертиза  живых лиц;

7) судебно-медицинская экспертиза  вещественных доказательств;

8) судебно-медицинская экспертиза  по материалам уголовных и  следственных дел;

9) судебно-медицинская экспертиза  по делам, возбуждаемым в случаях  привлечения к ответственности  медицинских работников за профессиональные  правонарушения.

Судебная медицина в следственной и судебной практике применяется в виде судебно-медицинской экспертизы, результаты которой (заключение) служат одним из источников судебных доказательств. Врачи-специалисты -судебные медики, проводящие судебно-медицинскую экспертизу, именуются судебно-медицинскими экспертами. Они проходят, как правило, специальную подготовку по судебной медицине. Врачи, не заменяющие штатных должностей судебно-медицинских экспертов, при производстве судебно-медицинской экспертизы именуются врачами-экспертами.

Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена только лицу, имеющему высшее медицинское образование. Объектами судебно-медицинской экспертизы являются: живые лица, трупы, вещественные доказательства, материалы уголовных и гражданских дел, ведомственных расследований.

Предложенная ниже тема - "судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений" наиболее интересна тем, что в настоящее время - в условиях глубокого экономического кризиса - значительно повысилось число преступлений с использованием огнестрельного оружия и боеприпасов, что требует углубленных знаний от следственных работников в этой области судебной медицины, необходимых в ходе проведения расследования по указанной категории дел

судебная медицинская экспертиза огнестрельная травма

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ИХ СУДЕБНО МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Огнестрельная травма - это повреждения, вызванные выстрелом или взрывом (боеприпасов, взрывчатых веществ).

Огнестрельные повреждения могут быть причинены с целью убийства, самоубийства, возникнуть в результате несчастного случая, во время борьбы и самообороны. Кроме смертельной огнестрельной травмы, в практике встречается травма у лиц, оставшихся в живых. Повреждения из ручного огнестрельного оружия, боеприпасами и взрывчатыми веществами могут причиняться с целью членовредительства.

Современное огнестрельное оружие и взрывчатые вещества классифицируются в зависимости от их назначения. Ручное огнестрельное оружие подразделяется на:

1) боевое;

2) спортивное;

3) охотничье;

4) специальное;

5) атипичное (самодельное).

Повреждения, возникающие в результате выстрела, отличаются большим разнообразием в зависимости от:

1) свойств оружия и  патрона;

2) расстояния выстрела; 3) наличия или отсутствия преград; 4) особенностей пораженной части  тела.

При прицельной стрельбе огнестрельное повреждение возникает, главным образом, в результате пробивного действия снаряда. Огнестрельный снаряд имеет значительную кинетическую энергию. Пуля (дробь), обладающая огромной скоростью, образует сквозное ранение, наносит телу значительные разрушения. Энергия пули в виде волны сжатия передается не только по оси движения, но и в стороны. Это влечет за собой поражения тканей изнутри изнутри на большом протяжении. Если пуля проходит через жидкую среду, полость с жидким содержимым (сердце, желудок, мозг), энергия передается во все стороны, вызывая обширные разрушения органов, выбрасывание части мозга, и т.д.

При прохождении в теле через неоднородные по плотности ткани пуля может изменить характер движения, начать кувыркаться. Это увеличивает объем повреждения. При ударе о плотные ткани под острым углом может измениться направление движения пули, возникнуть внутренний рикошет.

Раневой канал при этом утрачивает непрерывность. Сильный удар о кость может вызвать не только перелом, но и разрыв пули. Осколки пули и кости могут образовать самостоятельные раневые каналы и дополнительные выходные отверстия. Одна пуля может повредить одежду в нескольких местах и разные части тела, если она последовательно проходит через складки или несколько областей тела (например, руку и грудь).

При выстреле в упор или с близкого расстояния, помимо огнестрельного снаряда (пули, дроби), на преграду (тело) действуют пороховые газы со взвешенными в них частицами. Давление газов у дульного среза достигает десятки и сотни атмосфер, а температура в момент вспышки приближается к 3000 8з 0С. Механическое воздействие пороховых газов ведет к увеличению размеров входного отверстия, изменению его формы. Термическое и химическое действие проявляется в опалении, ожогах (дымный порох), образовании в тканях в области входной раны карбоксигемоглобина, что придает им алое окрашивание. Копоть и порошинки внедряются в окружности входного отверстия и повреждают кожу.

Если пуля летит с небольшой скоростью, то отмечается клиновидное или ушибающее действие, раздвигание и сдавливание тканей, образуется слепое ранение или ссадина с кровоподтеком. При повреждениях под острым углом образуются касательные ранения, которые могут иметь сходство с действием тупого или острого орудия.

В тех случаях, когда во время выстрела между дулом оружия и телом находятся какие-либо предметы или они располагаются вблизи полета огнестрельного снаряда (пули, дроби), он преодолевает их или отражается.

При этом возможны:

1) рикошет снаряда (пули, дроби) с последующим ранением;

2) поражение через преграду;

3) образование вторичных  снарядов, вызывающих повреждения. Перечисленные особенности нарушают  закономерности поражения и влияют  на характер огнестрельного повреждения.

Признаки огнестрельного повреждения.

Сквозное огнестрельное ранение имеет входное отверстие, раневой канал и выходное отверстие; слепое ранение - входное отверстие, раневой канал и снаряд (пуля, дробь, осколки) по ходу его.

При выстреле с близкого расстояния пулей, обладающей пробивным действием, для входного огнестрельного отверстия типична округлая форма, диаметр, примерно равный поперечнику пули, наличие дефекта ткани в центре раны, относительно ровные края с пояском, осаднения шириной в 0,1 - 0,3 см и пояском обтирания металлизации в этой же зоне.

Выходное огнестрельное отверстие чаще имеет неправильно-округлую, щелевидную, звездчатую или дугообразную форму; по размерам, как правило, больше входного, чаще без дефекта ткани. Края его неровные, обычно отсутствует поясок осаднения и обтирания.

При расположении выходного отверстия в частях тела, прикрытых одеждой, по краю выходной раны может наблюдаться осаднение, которое не имеет характера кольца. Оно возникает от удара и прижатия краев раны к одежде. В каждом конкретном случае входное и выходное отверстия должны определяться путем их сравнения.

При слепом повреждении доказательством огнестрельного происхождения его является содержимое раневого канала: снаряд (пуля, дробь), снаряжение патрона (пыжи),элементы заряда (несгоревшие порошинки, копоть).

Особенно четко признаки огнестрельного происхождения повреждения могут быть получены при переломах костей. В кости пуля иногда образует трещину, вызывает поперечный или косой вдавленный оскольчатый, оскольчато-дырчатый и дырчатый переломы. Для плоских костей черепа характерен дырчатый перелом. Раневой канал имеет вид воронки или усеченного конуса (скоса), широкое основание которого обращено в сторону движения пули.

Местоположение входного и выходного отверстий на одежде и коже, характер повреждения костей помогают определить направление раневого канала.

Раны, причиненные дробью, в отличие от пулевых имеют некоторые особенности:

1) форма и характер  входных отверстий меняются в  зависимости от расстояния выстрела;

2) дробовые ранения чаще  всего бывают слепыми;

3) кроме дроби в раневых  каналах нередко обнаруживают  пыжи;

4) дымный порох при  выстреле на близком расстоянии  может вызвать воспламенение  одежды, обугливание волос, ожоги  кожи.

Определение дистанции выстрела. В судебной медицине различают повреждения с трех дистанций:

1) выстрел в упор;

2) выстрел с близкого  расстояния;

3) выстрел с неблизкого  расстояния.

При выстреле в упор повреждение причиняется из оружия, приставленного дульным срезом вплотную к поверхности одежды или тела; канал ствола оружия как бы продолжается в раневой канал.

При выстреле с близкого расстояния повреждение возникает в пределах действия пороховых газов со взвешенными в них частицами (порошинками, копотью, частицами металла, смазки). В среднем это расстояние исчисляется в 1,5 м.

При выстреле с неблизкого расстояния причиняются повреждения, главным образом, огнестрельным снарядом (пулей, дробью) за пределами действия факторов близкого выстрела.

При выстреле из охотничьего ружья, когда применялся патрон, снаряженный дробью, различают:

1) повреждения от сплошного (компактного) действия дроби ( до 1 м);

2) повреждения от относительно  сплошного действия дроби (2-3 м);

3) повреждения от осыпи  дроби ( далее 3 м ).

При повреждениях из ручного огнестрельного оружия пулей или дробью при определении расстояния, с которого произведен выстрел, учитывается наличие или отсутствие действия факторов близкого выстрела. К ним относятся:

1) механическое действие  пороховых газов и воздуха  из канала ствола:

а)пробивное,

б)разрывное,

в) ударяющее с образованием отпечатка дульного среза, осаднением кожи;

2) термическое действие  пороховых газов, копоти и пороховых  зерен: а) опаление ворса одежды  и волос тела; б) обгорание одежды, ожоги кожи;

3) химическое действие  газов с образованием карбоксигемоглобина;

4) внедрение копоти и  частиц металла в ткани одежды, кожу по ходу раневого канала;

5) внедрение полусгоревших  и несгоревших зерен пороха,"просечены" на одежде и повреждения кожи  в виде мелких ссадин;

6) отложения брызг смазки  оружия на одежде и коже.

Кроме того, перечисленные факторы имеют значение при определении огнестрельного происхождения ранения, его направления, вида оружия и боеприпасов.

Определение вида огнестрельного оружия (или источника взрыва). Оно может осуществляться: 1) по остаткам заряда, снаряду (пуле, дроби), гильзе, пыжам, осколкам пули, оболочки снаряда, частицам взрывчатого вещества; 2) по особенностям самого повреждения: числу, размерам, форме входных отверстий на одежде, коже костях, их взаиморасположению, по отпечатку дульного среза, повреждениям от намушника, шомпола, характеру отложений копоти, порошинок, содержимому раневого канала, свойствам повреждений внутренних органов по его ходу.

Определение числа и последовательности выстрелов при множественных пулевых огнестрельных ранениях. Оно связано с решением трех основных вопросов:

1) не было ли огнестрельное  оружие автоматическим;

2) количество, очередность  и направление выстрелов, причинивших  повреждения, в случаях ранения  из огнестрельного неавтоматического  оружия;

3) не могла ли одна  пуля вызвать повреждения нескольких  частей тела?

Множественные ранения одиночными выстрелами обычно исключают неосторожное ранение собственными действиями потерпевшего.