Теоретические аспекты исследования подготовки беременных к родам

Содержание

 

 

 

Введение

 

Беременность - это такое событие жизни, в котором женщина играет главную роль. Беременность и роды включают гораздо большее, чем просто вынашивание и рождение ребенка. Весь процесс может играть значительную роль в воссоединении мужчины с положительными сторонами бытия женщины. Беременность помогает женщинам прислушиваться к своему телу и позволяет этим руководствоваться в жизни. Беременность женщины обогащает жизнь мужчины чувством сопричастности с чем-то большим, что освобождает и учит жить не ради какой-то конечной цели, а ради самого ощущения жизни. Это ощущение дает возможность человеку остановиться и посмотреть на мир другими глазами. Войти в период беременности осознанно означает отвечать на нее со своей личной точки зрения. Те, кто принимает этот вызов, впоследствии испытывают радикальную смену взглядов на мир.

Материнство - самый важный и значительный этап в жизни каждой женщины. Материнские чувства проявляются уже в раннем детстве, когда девочки играют в куклы и поют песни как мамы своему ребенку. Когда в семье появляется новый человек, матери теперь есть тот кому можно посвятить свою любовь, заботу, терпение и мудрость. Как правильно спланировать день, заботу о ребенке, муже, что может чувствовать женщина в течение первых двух месяцев после родов, что может ее беспокоить, как научиться женщине чувствовать мир по-новому. В гармоничной и крепкой семье, в атмосфере любви, взаимопонимания, помощи, новорожденный ребенок будет иметь счастливое детство и душевное здоровье, а родители гармонию во взаимоотношениях.

Инстинкт материнства заложен в женщинах природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремится выполнить свое главное предназначение. Но когда подходит время, когда скоро должен родиться ребенок, многие женщины начинают испытывать страх родов, так как связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Психологическая и физическая подготовка к родам способствует мобилизации всех сил женщины, для родоразрешения.

В формировании родовой боли участвует также психогенный компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в их неизбежности, воспитанная представлениями о том, что родам всегда сопутствует боль.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что, несмотря на современные достижения в области медицины и психологии, повышение научного и технического уровня родовспоможения психологические проблемы в период беременности не уменьшаются.

Важными факторами сохранения репродуктивного здоровья женщины, правильного ведения беременности и родов являются рациональное планирование семьи и повышение медицинской и психологической грамотности, в первую очередь женского населения.

Объектом исследования являются беременные женщины.

Предмет исследования – психологическая подготовка беременных женщин к родам.

Основная цель – изучение различных методик психологической практики в подготовке беременных женщин к родам.

В соответствии с поставленной целью определим следующие задачи:

1. Раскрыть особенности психологической подготовки беременных женщин к родам.
2. Охарактеризовать основные проблемы, встречающиеся в период беременности.
3. Отметить психофизические особенности в поведении беременной женщины
4. Рассмотреть основные методики работы с беременными женщинами.
5. Показать значение психологической подготовки беременной к предстоящим родам и материнству.

 

Глава 1. Теоретические аспекты исследования подготовки

беременных к родам

 

1.1. Сущность и содержание  беременности

 

Беременность женщины – это физиологический процесс, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка растет и развивается, формируя плод в организме женщины, этот естественный процесс заканчивается рождением ребёнка. Процесс беременности начинается с момента слияния (оплодотворения) яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит в маточной трубе женщины. Оплодотворённая яйцеклетка, в процессе своего развития начинает продвигаться по маточной трубе к матке, данное передвижение осуществляется за счет сокращения мышц трубы и движения ворсинок мерцательного эпителия. Во время своего движения, которое продолжается в течение 7-8 суток, яйцеклетка делится. В результате дробления яйца образуется комплекс клеток - бластомеры, или шары дробления, наружный слой которых называется трофобластом. Эти клетки с помощью ферментов расплавляют слизистую оболочку матки, и яйцо погружается (имплантируется) в неё. Питание яйца с этого момента происходит за счёт материнского организма. Если яйцо имплантируется вне матки (в трубе, в яичнике или в брюшной полости), то есть при внематочной беременности, необходимо операционное вмешательство.1

Продолжительность физиологически протекающей беременности составляет 280 ± 14 дней.2

Беременность – это физиологический процесс, оказывающий благотворное влияние на весь организм женщины, особенно первобеременной. Однако потребности развивающегося плода налагают повышенные нагрузки на все органы и ткани женщины.

Жизнедеятельность организма беременной женщины направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития плода. Начиная с имплантации (нидации) оплодотворенной яйцеклетки и кончая рождением ребенка, требования эмбриона - плода - постоянно возрастают, заставляя организм матери совершенствовать адаптационно-компенсаторные механизмы, обеспечивающие его правильное развитие. От матери плод получает необходимое количество кислорода, белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных и других жизненно важных веществ. В свою очередь, продукты жизнедеятельности плода поступают в организм матери и выводятся ее выделительной системой. Эти постоянно меняющиеся процессы определяют новый уровень гомеостаза, характерный для каждого триместра беременности и отличный от гомеостаза здоровой небеременной женщины. 3

На протяжении беременности перестройка деятельности организма женщины затрагивает практически все органы и системы, начиная с центральной нервной системы и кончая опорно-двигательным аппаратом. Изменяются все виды обмена веществ.4

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем. Иногда организм женщины не справляется с повышенными требованиями со стороны растущего плода в связи с выраженным увеличением нагрузки на сердечнососудистую, мочевыделительную и другие системы, и тогда беременность протекает с различными осложнениями.

Функции плаценты сложны и многообразны. Дыхательная функция заключается в доставке кислорода от матери к плоду и в удалении углекислого газа в обратном направлении. Газообмен осуществляется по законам простой диффузии.

Питание плода и выведение продуктов обмена осуществляется за счет более сложных процессов. Плацента обладает транспортной, депонирующей и выделительной функциями в отношении многих электролитов, в том числе важнейших микроэлементов (железо, медь, марганец, кобальт и др.). В транспорте питательных веществ к плоду и выведении продуктов обмена плода участвуют ферменты плаценты. Выполняя гормональную функцию, плацента вместе с плодом образует единую эндокринную систему (фетоплацентарная система). В плаценте осуществляются процессы синтеза, секреции и превращения гормонов белковой и стероидной природы. Продукция гормонов происходит в синцитии трофобласта, децидуальной ткани. Среди гормонов белковой природы в развитии беременности важное значение имеет плацентарный лактоген (ПЛ), который синтезируется только в плаценте, поступает в кровь матери, поддерживает функцию плаценты.

Хорионический гонадотропин (ХГ) синтезируется плацентой, поступает в кровь матери, участвует в механизмах дифференцировки пола плода. Определенную роль в образовании сурфактанта легких играет пролактин, синтезируемый плацентой и децидуальной тканью.

Из холестерина, содержащегося в крови матери, в плаценте образуются прегненолон и прогестерон. К стероидным гормонам плаценты относятся также эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Эстрогены плаценты вызывают гиперплазию и гипертрофию эндометрия и миометрия.

Кроме указанных гормонов, плацента способна продуцировать тестостерон, кортикостероиды, тироксин, трийодтиронин, паратиреоидный гормон, кальцитонин, серотонин, релаксин, окситоциназу и др.

Обладая системами синтеза гуморальных факторов, тормозящих иммунокомпетентные клетки матери, плацента является компонентом системы иммунобиологигеской защиты плода. Плацента как иммунный барьер разделяет два генетически чужеродных организма (мать и плод), предотвращая тем самым возникновение между ними иммунного конфликта. Определенную регулирующую роль при этом играют тучные клетки стромы ворсин хориона. Плацентарный барьер обладает избирательной проницаемостью для иммунных факторов. Через него легко проходят цитотоксические антитела к антигенам гистосовместимости и антитела класса IgG.

Плацента обладает способностью защищать организм плода от еблагоприятного воздействия вредных факторов, попавших в организм  матери (токсические вещества, некоторые лекарственные средства, микроорганизмы и др.). Однако барьерная функция плаценты избирательна, и для некоторых повреждающих веществ она оказывается недостаточной. 5

В процессе беременности врачи знакомят женщин с анатомо-физиологическими особенностями их организма, с изменениями, происходящими во время беременности, обучают их правильному поведению при родах. 6

Рефлекторные реакции, возникающие в результате сложных взаимоотношений организмов матери и плода, составляют важнейшую и неотъемлемую часть развития беременности. Это состояние определено еще в 60-е гг. И. И. Яковлевым как доминанта беременности, существование которой подтверждено электроэнцефалографическими исследованиями.7

Исключительно большое значение приобрела проводимая в последние годы физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.8

 

1.2. Психофизическое состояние беременной женщины

 

Во время беременности происходит перестройка в организме женщины. Серьезные гормональные изменения влияют как на физическое, так и психологическое состояние. Меняется буквально все в ее жизни – привычки, вкусы, эмоции, фигура. Порой самой женщине из-за всех этих перемен становится неприятно и иногда даже стыдно.

Все эти изменения в жизни женщины происходят и обусловлены развивающимся организмом ребенка. Он диктует ей, что и когда кушать, какую музыку слушать и как себя вести. Беременной женщине свойственно переживать буквально обо всем, плакать по пустякам, не спать ночами, думая все ли правильно она делает, кушать все подряд и побольше, и обижаться на всех вокруг. Все эти характеристики свойственны практически каждой будущей маме.9

Психологические расстройства будущей мамы помимо гормональных изменений часто вызваны множеством волнений и страхов. Она теперь большую часть времени переживает о том, чтобы малыш был здоров, хорошо развивался, родился без отклонений и в срок. Обязательно в течение беременности на глаза попадаются детки инвалиды, на что, безусловно будущая мама не может реагировать спокойно, непременно накрутит себя и будет переживать по этому поводу.10

Тело женщины изменяется, набирая с каждым днем все большую массу. Часто именно внешний вид вызывает тревогу и непринятие себя. Беременная женщина боится потерять привлекательность в глазах мужа, переживает о том, что не сможет вернуть былую форму после рождения ребенка.

Постоянное желание чего-то пожевать является для многих ужасающим. Особенно для строго следящих за своей фигурой женщин. Чувствуя себя обжорой, будущая мама не может принять себя такой и нервничает по этому поводу.

Часто женщин посещают мысли о том, что теперь придется стать домохозяйкой и лишиться общества. Тоска по работе и общению иногда ввергает будущую маму даже в депрессию.

Любая мелочь в период ожидания малыша может вызвать целую истерику будущей мамы. С одной стороны это вполне нормально, однако, как известно, все негативные эмоции сказываются на ребенке. Поэтому давайте поговорим о том, как с ними бороться.

Справиться с психологическими расстройствами беременной женщине позволяет психологическая работа и психологический настрой на роды, появление и воспитание ребенка. 11

Каждая женщина, вынашивающая дитя, понимает свою ответственность перед ним. Часто именно осознание материнства останавливает ее, не позволяет заходить в своих переживаниях слишком далеко. Это и является первым наилучшим средством от хандры. 12

Умение расслабляться – это один из наилучших способов отвлечься от дурных мыслей и сконцентрироваться на хорошем. Спокойная музыка, отдых, вкусный десерт, разговор с малышом и с близким человеком обязательно помогут успокоиться. 13

Будущей маме нужно научиться настраиваться на позитив, не смотря ни на что. Поэтому не упускайте момент и провозглашайте вслух, что ваш малыш здоров, хорошо развивается, что ваши роды будут самыми легкими и т.д. Ваша вера в хорошее обязательно принесет свои плоды! 
Чтобы оградить себя от переживаний, обязательно говорите мужу обо всем, что вас беспокоит. Не держите в себе этот негатив. Любящий супруг обязательно успокоит вас и поддержит.

Ходите вместе с мужем на прогулки, УЗИ, делайте покупки для малыша, устраивайте себе праздники, сходите на СПА процедуры примените к себе уход за кожей лица, кушайте все, чего хочется, и ни в коем случае не вините себя и не критикуйте. Помните, что вы милая, красивая будущая мамочка, которая очень нравится своему мужу. 14

Настрой на лучшее является причиной положительного настроения и отношения к себе, ребенку и окружающему миру. 15

 

1.3. Роль психологической  подготовки беременной женщины 

к предстоящим родам

 

Огромное значение для формирования гармоничных отношений между родителями и ребенком играет их подготовка во время беременности. Современные научные медицинские и психологические исследования свидетельствуют о том, что мысли и эмоции, которые испытывает мать во время беременности, оказывают непосредственное влияние на развитие ее ребенка. Поэтому молодым родителям необходимо лучше понять и прочувствовать новые знания о том, что происходит в утробе матери, что происходит с ребенком во время родов и в процессе кормления грудью. Научные открытия изменили наши представления о ребенке, находящемся во чреве матери. Так, например, оказалось, что чувства ребенка, его мозг начинают работать раньше, чем мы это себе представляли. Получены неоспоримые доказательства того, что эмоциональное, психологическое и интеллектуальное развитие личности начинается во внутриутробном периоде. Таким образом, насколько благополучно ребенок пройдет этот этап развития зависит от его родителей. Выполнение этой задачи потребует от Вас значительных личностных изменений, если хотите, определенного «личностного роста», смещения фокуса внимания в сторону ребенка и его потребностей. 16