Тест по "Медицине"

      д) все перечисленное

 

154. К промышленным  ядам, вызывающим лейкоз, относятся: 

      а) бериллий

      б) свинец

      в) бензол

      г) ртуть

      д) марганец

 

155. К физическим  факторам производственной среды, вызывающим лейкоз, относятся:

      а) вибрация

      б) шум

      в) нагревающий микроклимат

      г) ионизирующие излучения

      д) оптические квантовые генераторы

 

156. Примерными  сроками контакта с бензолом  для развития лейкоза являются:

      а) 6 месяцев

      б) 1-3 года

      в) 3-5 лет

      г) более 5 лет

      д) все перечисленное

 

157. Патогенетически  оправданными формами профессионального  лейкоза являются:

      а) острый лимфобластоз

      б) хронический лимфолейкоз

     в) острый миелобластоз

      г) хронический миелолейкоз

      д) правильные ответы в) и  г)

 

158. Характерными  особенностями острых бензольных  лейкозов являются: 1)лихорадка; 2)геморрагические  явления; 3)интактность органов лимфопоэза; 4)лейкопеническая или алейкемическая картина крови; 5)анемия

      а) если верно 1, 2

      б) если верно 2, 3

      в) если верно 3, 4

      г) если верно 3, 5

      д) если верно 4, 5

 

159. Если лейкоз  возник на фоне нормального  клеточного состава крови у  рабочей, имевшей контакт с бензолом в течение 5 месяцев, то его:

      а) можно считать профессиональным  заболеванием

      б) нельзя считать профессиональным  заболеванием

      в) и то, и другое

      г) ни то, и ни другое

      д) все перечисленное

 

160. Основным  путем поступления свинца в организм человека в условиях производства является:

      а) ингаляционный

      б) пероральный

      в) кожный

      г) правильные ответы а) и  б)

      д) правильные ответы б) и  в)

 

161. Свинец к  депообразующим токсическим веществам:

      а) относится

      б) не относится

      в) и то, и другое

      г) ни то, и ни другое

      д) все перечисленное

 

162. При интоксикации  свинцом поражаются больше всего: 1)органы дыхания; 2)система крови; 3)нервная система; 4)мочевыделительная  система; 5)органы пищеварения

      а) если верно 1, 2 и 3

      б) если верно 2, 3 и 4

      в) если верно 3, 4 и 5

      г) если верно 1, 3 и 5

      д) если верно 2, 3 и 5

 

163. К изменениям  крови, характерным для интоксикации  свинцом, относятся: 1)лейкопения; 2)ретикулоцитоз; 3)снижение гемоглобина; 4)эозинофилия; 5)повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов

      а) если верно 1, 2 и 3

      б) если верно 2, 3 и 4

      в) если верно 3, 4 и 5

      г) если верно 1, 3 и 5

      д) если верно 2, 3 и 5

 

164. Анемия при  интоксикации свинцом является:

      а) нормохромной

      б) гиперхромной

      в) гипохромной

      г) ни один из перечисленных

      д) все перечисленное

 

165. Анемия при  интоксикации свинцом характеризуется: 

      а) гипосидеремией

      б) гиперсидеремией

      в) и тем, и другим

      г) ни тем, ни другим

      д) все перечисленное

 

166. Характерными  изменениями порфиринового обмена  для интоксикации свинцом являются: 1)повышенная экскреция порфобилиногена  с мочой; 2)повышенная экскреция дельта-аминолевуленовой кислоты с мочой; 3)повышенная экскреция уропорфирина с мочой; 4)повышенная экскреция копропорфирина с мочой; 5)увеличение эритроцитарного протопорфирина

      а) если верно 1, 2 и 3

      б) если верно 2, 3 и 4

      в) если верно 3, 4 и 5

      г) если верно 1, 4 и 5

      д) если верно 2, 4 и 5

 

167. Характерными  клиническими симптомами свинцовой  колики являются все перечисленные,  кроме: 

      а) болей в животе схваткообразного  характера

      б) выделения мочи красного цвета

      в) гипертензии

      г) симптомов раздражения брюшины

      д) запоров

 

168. Кардинальными  симптомами интоксикации свинцом  являются все перечисленные, за  исключением:

      а) ретикулоцитоза

      б) свинцовой каймы

      в) увеличения количества базофильно-зернистых эритроцитов

      г) повышенного выделения копропорфирина  с мочой

      д) повышенного выделения дельта-аминолевуленовой кислоты с мочой

 

169. Различают  все перечисленные клинические  формы интоксикации свинцом, кроме: 

      а) начальной

      б) легкой

      в) среднетяжелой

      г) выраженной

      д) все перечисленное

 

170. К наиболее  эффективным лекарственным средствам  при интоксикации свинцом относятся: 

      а) глюкоза

      б) витамины группы B

      в) препараты железа

      г) комплексоны

      д) сернокислая магнезия

 

171. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного  цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация  свинца в воздухе рабочей зоны  превышает ПДК  в 20 раз. При  осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Предварительный диагноз:

      а) здоров

      б) начальная форма интоксикации  свинцом

      в) легкая форма интоксикации  свинцом

      г) выраженная форма интоксикации свинцом

      д) все перечисленное неверно

 

172. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного  цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация  свинца в воздухе рабочей зоны  превышает ПДК  в 20 раз. При  осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями крови, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)гемоглобин; 2)эритроциты; 3)ретикулоциты; 4)эритроциты с базофильной зернистостью; 5)лейкоциты

      а) если верно 1, 2

      б) если верно 2, 3

      в) если верно 3, 4

      г) если верно 4, 5

      д) если верно 1, 5

 

173. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного  цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями мочи, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)белок; 2)лейкоциты; 3)оксалаты; 4)дельта-аминолевуленовая кислота; 5)копропорфирин

      а) если верно 1, 2

      б) если верно 2, 3

      в) если верно 3, 4

      г) если верно 4, 5

      д) если верно 1, 5

 

174. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Тактика по отношению к больному включает:

      а) направить к профпатологу

      б) взять под динамическое наблюдение

      в) наблюдения не требуется

      г) ни один из перечисленных

      д) все перечисленное

 

175. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного  цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация  свинца в воздухе рабочей зоны  превышает ПДК  в 20 раз. При  осмотре жалоб нет. Общее состояние  удовлетворительное. Кожа и слизистые  оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больной в лечение:

      а) нуждается

      б) не нуждается

      в) и то, и другое

      г) ни то, и ни другое

      д) все перечисленное

 

176. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного  цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК  в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным условием проведения лечения является:

      а) амбулаторное

      б) стационар общего профиля

      в) санаторий-профилакторий

      г) специализированное (профпатологическое) отделение стационара

      д) все перечисленное

 

177. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больному целесообразно применить:

      а) витамины группы B

      б) комплексон тетацин-кальций

      в) D-пеницилламин

      г) глюкозу с витамином C

      д) все перечисленное

 

178. Больной  А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов  в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК  в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Прогрессирование процесса: