Тест по "Медицине"

      г) исследование крови на карбоксигемоглобин

      д) консультацию невропатолога

 

196. Основными  путями поступления метгемоглобинообразователей  в организм человека в условиях  производства являются:

      а) органы дыхания

      б) органы пищеварения

      в) кожа

      г) правильные ответы а) и  б)

      д) правильные ответы а) и  в)

 

197. Метгемоглобинообразователи:

      а) относятся к депообразующим  токсическим веществам

      б) не относятся к депообразующим  токсическим веществам

      в) и то, и другое

      г) ни то, и ни другое

      д) все перечисленное

 

198. Интоксикации  метгемоглобинообразователями протекают  в виде:

      а) острой формы

      б) хронической формы

      в) и того, и другого

      г) ни один из перечисленных

      д) все перечисленное

 

199. Рецидив острой  интоксикации при интоксикации  метгемоглобинообразователями:

      а) возможен

      б) невозможен

      в) и то, и другое

      г) ни то, и ни другое

      д) все перечисленное

 

200. К факторам, способствующим рецидиву острой интоксикации метгемоглобинообразователями, относятся: 1)прием алкоголя; 2)курение; 3)горячая ванна или душ; 4)травма; 5)охлаждение

      а) если верно 1 и 2

      б) если верно 2 и 3

      в) если верно 3 и 4

      г) если верно 4 и 5 

      д) если верно 1 и 3

 

201. Кожные покровы  при острой интоксикации метгемоглобинообразователями  имеют окраску: 

      а) бледную

      б) синюшную

      в) розовую

      г) желтушную

      д) все перечисленное

 

202. При интоксикации  метгемоглобинообразователями поражаются все перечисленные системы, кроме:

      а) системы крови

      б) центральной нервной системы

      в) гепатобилиарной системы

      г) эндокринной системы

      д) мочевыделительной системы

 

203. Специфическим  изменением крови при острой  интоксикации метгемоглобинообразователями является: 1)лейкоцитоз; 2)карбоксигемоглобинемия; 3)гипохромная анемия; 4)тельца Гейнца в эритроцитах; 5)метгемоглобинемия

      а) если верно 1 и 2

      б) если верно 2 и 3

      в) если верно 3 и 4

      г) если верно 4 и 5

      д) если верно 1 и 5

 

204. Основной  локализацией рака при хроническом  воздействии некоторых метгемоглобинообразователей  (аминосоединений бензола: бензидина, a- и b-нафтиламина), являются:

      а) легкие

      б) печень

      в) желудок

      г) кишечник

     д) мочевой пузырь

 

205. К наиболее  эффективным лечебным мероприятиям  при острой интоксикации метгемоглобинообразователями  относятся: 

      а) оксигенотерапия

      б) карбоген

      в) метиленовый синий

      г) глюкоза с аскорбиновой кислотой

      д) все перечисленное

 

206. Больной  Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

      а) вирусный гепатит

      б) острое отравление анилином  легкой степени

      в) острое отравление анилином  средней степени

      г) острое отравление анилином тяжелой степени

      д) острая пищевая токсикоинфекция

 

207. Больной  Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести в первую очередь: 1)общий анализ крови; 2)исследование крови на метгемоглобин; 3)анализ мочи на желчные пигменты; 4)исследование крови на тельца Гейнца эритроцитов; 5)исследование рвотных масс

      а) если верно 1 и 2

      б) если верно 2 и 3

      в) если верно 3 и 4

      г) если верно 4 и 5

      д) если верно 2 и 4

 

208. Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Лечебная тактика должна включать:

      а) обеспечение полного покоя

      б) оксигенотерапию

      в) метиленовый синий

      г) глюкозу с аскорбиновой кислотой  внутривенно

      д) все перечисленное

 

209. Больной  Е., 42 лет, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Прогноз заболевания:

      а) благоприятный

      б) неблагоприятный

      в) сомнительный

      г) ни один из перечисленных

      д) все перечисленное

 

210. Больной  Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Наиболее оптимальное экспертное решение при лечении с положительным эффектом:

      а) трудоспособен в своей профессии

      б) временно нетрудоспособен (2-3 дня)

      в) временный перевод сроком  до 2 месяцев на работу вне контакта  с токсическими веществами с  последующим возвращением на  прежнюю работу

      г) противопоказана работа в контакте с токсическими веществами (направление на МСЭ для определения процента утраты  трудоспособности и/или III группы профессиональной инвалидности)

      д) никакие виды работы в  условиях производства выполнять  не может (направление на МСЭ для установления II группы профессиональной инвалидности)

 

211. Острую гемолитическую  анемию вызывает:

      а) мышьяковистый водород

      б) свинец

      в) бензол

      г) монооксид углерода

      д) анилин

 

212. Хронический  гемолитический процесс могут вызывать: 1)свинец; 2)толуол; 3)тринитротолуол; 4)амино- и нитросоединения бензола; 5)фенилгидразин

      а) если верно 1 и 2

      б) если верно 1 и 3

      в) если верно 1 и 4

      г) если верно 2 и 4

      д) если верно 2 и 5

 

213. При компенсированном хроническом гемолитическом процессе наблюдается:

      а) лейкопения

      б) лейкоцитоз

      в) эритроцитоз

      г) ретикулоцитоз

      д) тромбоцитопения

 

214. При острой  интоксикации мышьяковистым водородом  поражаются: 1)верхние дыхательные  пути; 2)кровь; 3)костно-суставная система; 4)орган зрения; 5)печень 

      а) если верно 1 и 2

      б) если верно 1 и 3

      в) если верно 1 и 4

      г) если верно 2 и 4

      д) если верно 2 и 5

 

215. При острой интоксикации  мышьяковистым водородом наблюдаются: 1)анемия; 2)ретикулоцитоз; 3)лейкопения; 4)эритроцитоз; 5)повышение количества  эритроцитов с базофильной зернистостью

      а) если  верно 1, 2 и 3

      б) если  верно 1, 2 и 4

      в) если верно 1, 2 и 5

      г) если  верно 2, 3 и 4

      д) если  верно 2, 4 и 5

 

216. Проявлением общетоксического  действия мышьяковистого водорода  являются: 1)ренальный синдром; 2)токсический гепатит; 3)общекапиллярный паралитический процесс; 4)гемолитическая анемия; 5)периферическая полиневропатия

      а) если  верно 1, 2 и 3

      б) если  верно 2, 3 и 4

      в) если верно 2, 3 и 5

      г) если  верно 3, 4 и 5

      д) если  верно 1, 3 и 5

 

217. Признаками острой  почечной недостаточности при  интоксикации мышьяковистым водородом  являются: 1)олигурия; 2)холестаз; 3)уремия; 4)гипоплазия кроветворения; 5)эндобронхит 

      а) если  верно 1 и 2

      б) если верно 1 и 3

      в) если  верно 1 и 4

      г) если  верно 2 и 3

      д) если  верно 2 и 5

 

218. При интоксикации  мышьяковистым водородом не поражаются:

      а) кровь

      б) нервная система

      в) печень

      г) органы дыхания

      д) почки

 

219. При острой  интоксикации мышьяковистым водородом  применяется: 

      а) мекаптид

      б) пентацин

      в) D-пеницилламин

      г) все перечисленное

      д) ни один из перечисленных

 

220. Правильным  экспертным решением после перенесенной  легкой формы острой интоксикации  мышьяковистым водородом является:

      а) заболевание профессиональное. Подлежит направлению во МСЭ для установления группы инвалидности по профессиональному заболеванию.

      б) заболевание профессиональное. На своей прежней работе трудоспособен.

      в) заболевание профессиональное. Может приступать к прежней  работе. Нуждается в динамическом наблюдении.

      г) ни один из перечисленных

      д) все перечисленное

 

221. Гепатотропными  ядами являются: 1)хлорированные  углеводороды; 2)стирол; 3)монооксид  углерода; 4)цианиды; 5)хлор 

      а) если верно 1 и 2

      б) если верно 1 и 3

      в) если верно 2 и 4

      г) если верно 2 и 5

      д) если верно 3 и 5

 

222. Основным  действием хлорированных углеводородов  при хронической интоксикации  является:

      а) миелотоксическое

      б) гипоксическое

      в) гепатотропное

      г) удушающее

      д) гемолитическое

 

223. О патофизиологическом  синдроме цитолиза свидетельствует: 

      а) увеличение активности трансаминаз

      б) повышение уровня холестерина

      в) уменьшение содержания фракции  альбуминов

      г) ни один из перечисленных

      д) все перечисленное

 

224. О начальных  явлениях холестаза свидетельствует: