Влияние стрессовых факторов в профессиональной деятельности на здоровье фельдшера и пути их преодоления

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

 

Специальность 060101 Лечебное дело………………………………..………

ПМ. 06 Организационно - аналитическая деятельность………      ……    ...

МДК. 06.01 Организация профессиональной деятельности…                   …

Тема «Влияние стрессовых факторов в профессиональной деятельности на здоровье фельдшера и пути их преодоления»………                            ...

 

 

 

Выполнила *******,       …

Студентка группы …    …

Руководитель …

Дата защиты___________________

Оценка________________________

 

 

 

 

 

2014 
СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

Приложение

………………………………………………………………..

17

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

 

Актуальность исследования. «Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет стресс «болезнью двадцать первого века». Это «заболевание» становится все более распространенным. На Европейской конференции ВОЗ в 2005 г. было отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой, а стоимость решения проблем с психическим здоровьем составляет в среднем 3-4% валового национального дохода». [3, с. 36]

«По оценкам некоторых западных экспертов, 70% заболеваний связаны с эмоциональным стрессом. В Европе ежегодно умирают более миллиона человек вследствие стрессогенных нарушений функций сердечно-сосудистой системы. В последнее время показано, что эмоциональные проблемы являются наиболее важной причиной потери трудоспособности по сравнению с физическими проблемами». [6, с. 11]

Цель работы - изучение влияния стрессовых факторов на здоровье медицинских работников и способов преодоления стресса.

Задачи:

• Проанализировать понятие стресса.
• Изучить определение профессионального стресса и его причины.
• Изучить методы предупреждения и преодоления профессионального стресса у медицинских работников.

Структура и объем работы: курсовая работа изложена на 20 страницах и включает 2 главы, 3 приложения, библиографический список из 13 источников.

 

1. Влияние стрессовых факторов на здоровье медицинских работников среднего звена

 

 

1. Стресс: историческая справка

 

 

«В начале XX в. Уолтер Кэннон впервые описал реакцию организма на стресс. У. Кэннон - первый исследователь, который назвал реакцию организма на стресс реакцией борьбы или бегства.

Молодой ученый-физиолог Ганс Селье определил специфические изменения, происходящие при стрессе на физиологическом уровне. Результаты исследований Г. Селье опубликовал в книге «Стресс в нашей жизни». Он определял стресс как «универсальную реакцию организма на различные по своему характеру раздражители». Это значит, что положительные события (например, повышение на работе) и отрицательные (например, смерть любимого человека) физиологически выражаются совершенно одинаково. Исследования Г. Селье продолжили другие ученые.

Управлению стрессом посвящали свое время и силы великие умы. Их усилия не пропали даром; результаты их открытий актуальны до сих пор». [10, с. 4]

 

1.2. Основные понятия теории стресса

 

 

«Стресс - это реакция человеческого организма, возникающая в ответ на действие раздражителя независимо от того, какой он несет заряд - отрицательный или положительный. Быстрый темп современной жизни и появление новых потребностей приводят к тому, что раздражителей становится все больше, а нагрузка, которую нам приходится переносить, невероятно возрастает». [7, с. 2]

«У большинства людей с термином «стресс» связаны неприятные ассоциации. На самом же деле стрессы бывают двух видов:

• Полезные стрессы, или эустрессы.
• Вредные стрессы, или дистрессы, возникают, когда напряжение достигает критической точки, когда нет больше сил бороться с ним.

Превратится ли полезный стресс во вредный, во многом зависит от конкретных обстоятельств и индивидуальной сопротивляемости. Приступ дистресса может возникнуть неожиданно, спровоцированный определенной ситуацией, но в большинстве случаев это явление «накопительное»: вначале сопротивляемость организма снижается, а после постепенно угасает.

Распознать, что человек находится в состоянии стресса, довольно просто. Главный признак - изменение поведения. Чаще всего встречаются:

• повышенная раздражительность и неадекватная реакция на малейшее затруднение;
• снижение активности и, соответственно, уменьшение количества успешно выполненных дел;
• частое желание спорить и излишняя критичность к вещам, которые раньше вполне устраивали;
• потребность в алкоголе для повышения уверенности в себе;
• постоянное уныние и жалость к себе;
• потеря контроля над ситуацией: невозможность справиться со множеством проблем, требующих одновременного и немедленного решения;
• нежелательные реакции организма, как то: учащенное сердцебиение, расстройство желудка, потливость, лихорадка и высыпания на коже.

Мы склонны объяснять эти проявления усложнением жизни. Считая невозможным контролировать изменчивую ситуацию, мы даже не пытаемся это делать. Такие доводы тоже явный симптом стрессового состояния». [7, с. 3]

«Обычно источником стресса бывают: особенности характера; напряжение на работе; жизненные невзгоды». [8, с. 11]

«Под действием стрессора возникает общий адаптационный синдром, в котором Г. Селье выделяет 3 фазы: фазу тревоги, во время которой организм готовится к быстрым ответным действиям; фазу сопротивления, когда организм использует свои ресурсы для преодоления стрессовой ситуации; фазу истощения, когда резервы организма катастрофически уменьшаются». [9, с. 178]

 

1.3. Профессиональный стресс

 

 

«Работа и связанные с ней ситуации являются стрессогенными для человека. Описывая вредные для здоровья случаи, связанные с профессиональной деятельностью,  R. Ross & E.A. Almaier (1999) предложили специальный термин «профессиональный стресс». Причинами профессионального стресса чаще всего служат такие ситуации: конкуренция, чрезмерная загруженность, продолжительность рабочего времени, слишком быстрое продвижение по службе, негативные межличностные отношения с руководителями, конфликт между работой и личной жизнью, неуверенность в стабильности своего положения, ролевая неопределенность.

В СССР на основании данных комплексного исследования социально-гигиенических и медико-физиологических особенностей труда 5 тысяч врачей и 23 профессиональных групп (11 специальностей), проведенного сотрудниками ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. А. Семашко, были определены три категории тяжести труда врачей. Учитывались показатели, характеризующие условия и содержание труда, психофизиологическое состояние врачей в процессе их профессиональной деятельности и данные изучения заболеваемости медицинских работников. Специалисты скорой медицинской помощи – врачи и фельдшера – были отнесены в группу с самым высоким индексом категории тяжести работы» [11, с. 112]. «Профессиональный стресс ведет к заболеваниям и психологическим проблемам, таким как нервное истощение и синдром профессионального выгорания. Нервным истощением могут страдать все, но особенно восприимчивы к нему люди, чьи профессии связаны с оказанием помощи. Исследования показали, что средний медицинский персонал подвергается часто стрессу и развитию нервного истощения и составляют группу риска ранней смертности. Выявление симптомов стресса и нервного истощения - это необходимое условие для профилактики данных состояний. Люди, которые научились управлять стрессом, возвращаются к норме значительно быстрее, чем те, кто не умеет им управлять. Поэтому каждый медицинский работник должен научиться ограничивать вредные последствия стресса, поддерживая качество и активность образа жизни». [3, с. 4]

«Международная организация труда (МОТ) оценивает экономические потери из-за стресса в двести биллионов долларов ежегодно. Сюда входит оплата больничных, стоимость госпитализаций и амбулаторное лечение, а также издержки из-за снижения производительности труда. Профессиональный стресс - понятие сложное. Исследования, проводившиеся в Европе, показали, что профессиональный стресс является основной проблемой, беспокоящей людей на рабочем месте. Стресс должен быть снижен ради сохранения здоровья и благополучия работников». [5, с. 150]

«Таким образом, высокие требования, низкий уровень влияния на процесс деятельности и недостаточное вознаграждение являются факторами, вызывающими профессиональный стресс». [6, с. 34]

«Множество исследований показали, что профессиональный стресс связан с болезнями, сопровождается физиологическим возбуждением, развитием гипертензионного синдрома, повышенным содержанием холестерина в сыворотке крови, увеличением массы левого желудочка, высокой концентрацией катехоламинов и фибриногенов в плазме, также факторами риска в поведении, такими как употребление табака и алкоголя». [8, с. 54]

«Один и тот же объем работы не является критическим для здоровья, если работник контролирует ритм работы и сопутствующие процессы. Например, у тех, чей ритм работы и нагрузка высоки, а контроль над ними слабый, увеличивается риск ишемической болезни сердца по сравнению с теми, чья работа не характеризуется такими чертами». [9, с. 47]

«Работники, подвергающиеся воздействию профессионального стресса, не получают удовлетворения от работы, у них развиваются симптомы психосоматических заболеваний, появляются агрессия и чувство отверженности». [12, с. 9]

«Существует множество факторов, которые могут вызывать стресс на работе: необходимость принимать ответственные решения; перегрузки или недостаточная загруженность; недостаточно четкое определение должностных обязанностей; неясные устные инструкции; необходимость выполнять трудносовместимые функции; неопределенность областей ответственности; поведение других сотрудников, вызывающее стресс; недостаток профессионального общения; невозможность получить консультацию по сложным вопросам; недоступность руководителя; недоступность необходимых для работы ресурсов; отнимающие много времени и сил поездки на работу и с работы; недостаточная увлеченность работой, слишком высокий или слишком низкий темп работы; отсутствие перспектив профессионального роста; угроза увольнения или перевода на менее оплачиваемую работу; недостаточная или несправедливая оценка труда, отсутствие нематериальных стимулов; неспособность адаптироваться к изменениям; неадекватные стратегии поведения в проблемных ситуациях; неумение работать в коллективе, в составе команды; конфликт работы с личной жизнью и др.» [4, с. 78]

«Факторами, обычно связанными с неудовлетворенностью работой, являются заработок и условия работы. Однако высокая зарплата и хорошие условия труда еще не гарантируют удовлетворенность работой. На данный показатель оказывает влияние группа факторов, называемая мотивационными. К ним относятся степень сложности заданий, отношения между сотрудниками и т. п.» [10, с. 11]

В приложении 2 приведена таблица из монографии Кокс «Стресс», в которой перечислены заболевания, вызываемые стрессами.

 

2. Пути преодоления острого стресса

 

 

2.1. Экстренные способы для ослабления стрессового воздействия

 

 

«Для борьбы со стрессом важно знать одну вещь: существуют экстренные результативные способы для ослабления стрессового воздействия. Столкнувшись с агрессией на работе или неприятной неожиданностью, не нужно выбирать между борьбой и бегством. Можно найти множество способов избавиться от разрушительных для организма последствий, даже если народная мудрость говорит нам: что нельзя исправить, следует терпеть.

Всегда есть возможность уменьшить напряжение, даже если оно накапливалось долгое время. Но не пытайтесь избавиться от всех проявлений стресса сразу – это невозможно». [11, с. 113]

«Простые физические упражнения – прекрасный способ немедленно ослабить напряжение. Есть три проверенных средства, которыми можно воспользоваться, где бы вы ни находились. Постарайтесь выполнять эти упражнения несколько раз в день.

• Опустите плечи. Сядьте прямо; поднимите, а затем опустите плечи – это расслабит мышцы.
• Дышите глубже. Поставьте ступни на пол, руки положите на колени. Опустите плечи, закройте глаза и сделайте глубокий вдох через нос, медленно считая до четырех. Сделайте выдох через рот, также медленно считая до четырех. Кровь насытится кислородом и доставит его в мозг, что поможет вам привести в порядок мысли. Проделайте это упражнение четыре раза. Начните прямо сейчас: один, два, три, четыре…
• Двигайтесь. Встаньте и потянитесь, сделайте себе чашку чая, вымойте руки, займитесь каким–нибудь делом или просто подойдите к окну.

Решающее значение здесь имеет движение: оно отвлекает внимание от воображаемой угрозы, снимает умственное напряжение и, следовательно, дает передышку вашим «боевым постам». Как только ваш организм начнет успокаиваться – мышцы желудка расслабятся, пищеварительная система станет работать нормально и сердцебиение замедлится, - напряжение спадет, в мозг поступит необходимое количество кислорода, и вы станете мыслить рационально» [7, с. 18]