Анастезия для животных

Премедикация — – предварительная медикаментозная подготовка больного к анестезиологическому пособию и хирургическому вмешательству. Цель данной подготовки – снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У  КРУПНЫХ ЖВАЧНЫХ

 

Значительный объем исследований, проведенный по изучению обезболивания  хирургических операций у жвачные животных позволили снять эту проблему. Детально разработаны приемы общей и местной анестезии, как у крупных, так и у мелких жвачных. Однако общий наркоз, как таковой, у крупного рогатого скота связан с определенными осложнениями и не находит применения в широкой клинической практике.

 

Все известные оперативные  приемы начиная от самых сложных, т. е. несущих наибольшую нагрузку на организм больного животного (черепно-мозговые, торакальные, абдоминальные и др.) и до самых простых (операции на конечностях, половых органах, молочной железе и др.) могут быть выполнены при комбинированном обезболивании, когда животному вводится какой-либо препарат из группы нейролептиков (успокаивающих) и на фоне их действия выполняется местная анестезия.

 

Причем при особо болезненных  и травматичных операциях дозы нейролептиков могут быть доведены до верхних границ, когда фактически наступает состояние рауш-наркоза или наркозного сна. К этой группе препаратов, прежде всего, относится ромпун (ксилазин, рометар) и аминазин. Эти же препараты используются для седативной премедикации перед общим наркозом.

 

Кроме того, у жвачных животных для снятия опасных вегетативных рефлексов перед выполнением  наркоза рекомендовано подкожное  применение алкалоида атропина в  дозе 0,01-0,06 г (атропин сульфат уменьшает  секрецию желез, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, снижает спазм гладкой мускулатуры и др.).

 

ДОЗИРОВКА ОСНОВНЫХ НЕЙРОЛЕПТИКОВ

Ромпун. Препарат вводится из расчета 0,25 мл на 100 кг массы тела животного, что обеспечивает достаточный эффект успокоения для выполнения проводниковой анестезии.

 

Для нейролептаналгезии (кроме  успокоения и определенный обезболивающий эффект) ромпун вводится в дозе из расчета 1 мл на 10 кг массы животного. Однако применение местной анестезии не исключается.

 

Аминазин. Снимает болевую и тактильную чувствительность. Для внутримышечной и подкожной инъекции используется стандартный раствор (2,5 %). Допустимая доза для жвачных 0,5-0,7 мг/кг (ориентировочно 1 мл на 25 кг массы животного). Растворы аминазина нельзя смешивать в одном шприце с растворами барбитуратов, карбонатов и раствором Ригнера, так как при этом выпадает осадок.

 

В некоторых случаях для  обезболивания хирургических операций у крупного рогатого скота рекомендован электрический ток. Под электроаналгезией (без применения обезболивающих средств) проводят оперативные лечения гнойно-некротических пододерматитов, гнойных остеоартритов копытного сустава, гнойно-некротических тендовагинитов сгибателей пальца, перелома копытцевой кости, а также таких заболеваний, как пупочная грыжа и выпадение влагалища.

 

Для электроаналгезии применяют электрический аппарат ГИ-1 с наложением электродов на ухо животному. Ток в этом аппарате подается толчком, что обеспечивает повышение его силы в 1,5-2 раза. Продолжительность воздействия 10-15 с. (возможна остановка дыхания), после чего силу тока уменьшают до рабочих параметров. В момент подачи тока (толчка) наблюдается сокращение мышц и беспокойство животного, а затем наступает расслабление и общая аналгезия.

 

Часть экспериментальных  и особо травматичных операций выполняется с применением общего фармакодинамического наркоза. Однако следует иметь в виду, что наркоз у жвачных обычно сопровождается ослаблением моторики рубца, прекращением отрыжки, наполнением газами рубца и вздутием. Это ухудшает дыхание и может привести к асфиксии. Поэтому перед наркозом применяют противобродильные средства (молочную кислоту 15,0-20,0 или уксусную 15,0-20,0 кислоты, которые растворяют в 500 мл воды и задают внутрь за 30 минут до наркоза).

 

Атропин-хлоралгидратный наркоз по В. И. Клочкову. Животному подкожно вводят 1%-й раствор сульфата атропина (5-10 мл), а через 5 минут вводится 15%-й раствор хлоралгидрата из расчета 1 мл на 1 кг массы тела животного. Свежеприготовленный раствор вводится строго внутривенно (50-80 мл в минуту). Лучше, если сочетать раствор хлоралгидрата с 20%-ным раствором глюкозы (1:3).

 

В ряде случаев хлоралгидрат у крупного рогатого скота применяют  ректально (при выпадении матки, травматичных операциях на конечностях и др.). Доза препарата составляет 20,0-30,0, а количество растворителя не ограничивается.

 

Спирт-хлоралгидратный наркоз. Потенцирование хлоралгидратного наркоза спиртом и подготовка основного раствора на глюкозной основе является самой щадящей формой применения хлоралгидрата как наркозного препарата. Свежеприготовленный раствор включает хлоралгидрата 30,0; спирта этилового 96° — 100,0; раствора глюкозы 20%-ной – 500 мл (стерильный раствор готовится в соответствии с правилами фармакопеи). Раствор вводится дробно по 100-150-200 мл корове на одно внутривенное вливание.

 

Алкогольный наркоз. Алкоголь может быть использован как рауш-наркоз (оглушение). Коммерческую водку смешивают с равным количеством воды и заливают животному внутрь из резиновой бутылки. На 100 кг массы животного расходуется 250-300 мл водки (40°). Наркозное состояние эффективней обеспечивается при внутривенном введении алкоголя. При этом к 1000 мл 10% раствора глюкозы (добавить 6,0 хлорида натрия) после стерилизации доливают 450 мл этилового спирта. Спирт добавляют после охлаждения раствора. Корове массой в 400-500 кг вначале вводят 600-800 мл подготовленного раствора. Необходимость последующего введения раствора решается по ходу операции.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У  МЕЛКИХ ЖВАЧНЫХ

При выполнении общей анестезии у овец и коз, как и у крупного рогатого скота, учитываются те же анатомо-физиологические особенности животных, которые могут осложнить ход операции. Это, прежде всего тимпания рубца, рвота и ограниченный объем легкого. Однако правильный подбор препаратов обеспечивает сравнительно спокойное проведение большинства хирургических вмешательств у мелких жвачных.

 

У овец и коз в клинической  практике для сочетанной общей анестезии  широко используются производные фенотиазина. Это — прежде всего аминазин и комбелен. Действие этих транквилизаторов дополняется местной инфильтрационной анестезией. Причем, особенно тщательно следует выполнить анестезию у коз, так как эти животные особо чувствительны к боли и небрежное выполнение обезболивания, значительно осложняет ход операции.

 

Аминазин в стандартном разведении (2,5%-й раствор) вводится молодым животным (10-12 мес.) – 1,0-1,5 мл на голову. Животным старших групп – по 2-3 мл. Препарат вводится внутримышечно, а к операции приступают через 10-15 минут.

 

Комбелен в стандартном разведении (1%-й раствор) вводится из расчета до 1 мл на 10 кг массы тела животного. Препарат вводится внутримышечно или подкожно. К операции приступают также через 10-15 минут.

 

У мелких жвачных для общей  анестезии может быть использован  и алкоголь. Алкогольный наркоз выполняется  в сочетании с местной инфильтрационной анестезией (0,5%-й раствор новокаина). Животному орально назначают 300-400 мл 40%-ного винного спирта (или коммерческой водки).

 

Для нейролепсии у овец рекомендуют применять и дроперидол. Препарат вводится внутримышечно в 0,25%-ной концентрации из расчета 0,5 мг/кг(0,2 мл/кг).

 

Однако следует отметить, что наиболее удачным препаратом для овец и коз является аминазин.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У  ЛОШАДЕЙ

Для общего обезболивания  лошадей в основном применяют  хлоралгидрат и тиопентал, которые вводят орально и внутривенно.

 

Хлоралгидратный наркоз. Хлоралгидрат –один из самых дешевых и доступных препаратов, используемых для наркоза лошадей. Он резко уменьшает чувствительность, ослабляет рефлекторную деятельность и частично расслабляет мышцы. Отрицательной стороной является его высокая токсичность. Причем особую опасность представляет препарат для животных, имеющих даже самую незначительную сердечную недостаточность, так как в мышцах сердца накапливается значительное количество хлоралгидрата.

 

Основной путь введения хлоралгидрата  – это внутривенный. Однако в связи с тем, что глубокий наркоз может быть обеспечен только высокими – опасными для животного дозами препарата, чаще пользуются сочетанным наркозом (хлоралгидрат в минимальных дозах в сочетании с местной анестезией и используют средства премедикации – за 20 минут до наркоза внутримышечно вводят 5 мл 1%-ного раствора атропина или внутривенно ромпун 6-8 мл).

 

Уменьшение дозы хлоралгидрата  может быть обеспечено дополнительным введением литической смеси по Магда  И. И. (аминазин 2,5%-й – 10 мл, промедол 2%-й – 5 мл, димедрол 1%-й – 5 мл и глюкоза 40%-я – 20 мл – внутривенно) или по Братюха СИ. (аминазин – 0,2, промедол – 0,16, димедрол –0,08 и дистиллированная вода – 10 мл – внутримышечно). Доза хлоралгидрата также может быть дополнена сульфатом магния (хлоралгидрат и сульфат магния по 50.0;воды дистиллированной до 500.0 – внутривенно, вводить дробно) или новокаином с бромистым натрием (бромистого натрия – 20,0; новокаина — 2,0; барбамила – 2,5; витамина В1 — 0,5) и раствор хлорида натрия 0,85% — 1000 мл – внутривенно по 25-30 капель в 1 минуту, или ромпуном (рометар) – 6-8 мл внутривенно (Г. С.Гобенко).

 

В клинической практике для  премедикации с успехом применяют и сочетание гексенала (2 г), аминазина (10 мл) и димедрола (5 мл) или один гексенал (4-5 г препарата), а для базисного наркоза – внутривенный спирт-хлоралгидратный наркоз (хлоралгидрат 30,0; спирт этиловый 96° — 100 мл; 20%-й раствор глюкозы – 500 мл). При этом следует придерживаться следующей последовательности, выполняя, например, абдоминальные операции. На фоне седативного эффекта от препаратов премедикации проводится эпиплевральная блокада по В. В. Мосину. Свежеприготовленный спирт-хлоралгидратный раствор вводится умеренными порциями (150 мл – первое вливание, а затем по 60-8- мл через каждые 30-40 минут), что позволяет регулировать глубину наркоза. Причем всегда наготове сердечные препараты (П. П. Герцен).

 

Положительной особенностью хлоралгидрата является то, что его  можно применять на стоячей лошади. Это позволяет ввести небольшую  дозу препарата внутривенно (рауш-наркоз – 10%-й раствор 80-100 мл) и после дополнительной местной анестезии (1%-й раствор новокаина) проводить целый ряд операций, удерживая животное в положении «стоя» (например кастрацию жеребцов).

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У  СВИНЕЙ

Свиньи хорошо переносят  барбитуратовый наркоз. Из этой группы препаратов наиболее приемлемы гексенал и тиопентал натрия. Причем, если для внутривенного введения тиопентала натрия необходимо провести предварительно премедикацию аминазином (0,5 мг/кг), чтобы обеспечить спокойную работу анестезиолога, то при использовании гексенала такой премедикации не будет.

 

Тиопенталовый наркоз. Препарат вводят внутривенно (ушная вена) или  в перитонеальную полость. Наиболее целесообразно вводить и интраперитонеально. 2%-ный раствор препарата вводится в голодную ямку слева или справа из расчета 2 мл раствора на 1 кг веса животного.

 

Гексеналовый наркоз. Препарат гексенал является безвредным и высокоэффективным веществом для общей анестезии свиней. Вводить его следует внутримышечно в 5% концентрации из расчета 0,04-0,05 г/кг (1 мл/кг). Эта манипуляция выполняется легко и полностью снимает проблему фиксации животного до операции и по ходу ее проведения. Наркозный сон сохраняется до 20-25 минут, что достаточно для выполнения известных профилактических и экономических операций.

 

При выполнении операций, связанных  со значительным травматизмом и более  продолжительным сроком их проведения, целесообразно применять гексенал в комбинации с нейролептиком дроперидолом. Такая комбинация позволяет увеличить продолжительность наркозного сна до 40-45 минут и уменьшить дозу гексенала до 0,02-0,025 г/кг (0,5 мл/кг) при одновременном внутримышечном введении дроперидола в дозе 0,25 мл/кг(0,0006 г/кг).

 

Гексеналовый наркоз, как и тиопенталовый, следует дополнить местной инфильтрационной анестезией (0,5% раствор новокаина).

 

Сомбревиновый наркоз. Для выполнения некоторых хирургических операций у свиней может быть рекомендован внутрибрюшинный сомбревиновый наркоз или комбинация сомбревина с дроперидолом. Оптимальная доза сомбревина при внутриперитонеальном введении составляет 0,025 г/кг (0,5 мл/кг), которая обеспечивает наркозный сон продолжительностью до 12-15 минут. Интраперитонеальное введение сомбревина в дозе 0,012 г/кг (0,25 мл/кг) в сочетании с внутримышечной инъекцией дроперидола в дозе 0,25 мл/кг (0,0006 г/кг) удлиняет продолжительность наркозного сна до 20-25 минут. Сомбревиновый наркоз также следует дополнить местной инфильтрационной анестезией.

 

Для премедикации и общей анестезии, кроме вышеперечисленных препаратов, используют: стреснил (азаперон) – 1-2 мл на 20 кг массы, комбелен – 1 мл на 20 кг массы и калипсовет (кетамин) – 10-11 мг/кг массы животного. Все они вводятся внутримышечно, а калипсовет желательно сочетать с атропином (0,01 мг/кг).

 

Ингаляционный наркоз. Реже в хирургической практике при  работе со свиньями используется ингаляционный (эфирный, хлороформный) наркоз. Методика подкупает своей простотой. После  премедикации аминазином или другим препаратом, животному надевают на морду импровизированную маску (небьющийся сосуд, куда закладывается тампон с наркотическим препаратом). Подведением и отведением «маски» от морды животного регулируется глубина наркоза.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОПЕРАЦИЙ У СОБАК  И КОШЕК

У собак и кошек трудно добиться нужной глубины наркозного сна одним препаратом, без риска  нежелательных последствий, поэтому  в практике работы с этими животными  часто применяется комбинированный  наркоз (вводный и базисный наркоз), а у старых и ослабленных животных сочетанное обезболивание (один из малотоксичных  нейролептиков в сочетании с  местной анестезией).

 

Эфирный наркоз. Эфир самый  дешевый и доступный препарат для ветеринарной практики, однако, обслуживающий персонал должен быть предупрежден о взрывоопасности  эфира. Собакам эфир подается дробными дозами через маску (на тампонах в  небьющейся емкости), кошки помещаются под прозрачный колпак, куда также  закладывают тампон с эфиром.