Гепатит собак (клин биохимия)

 

Луганский национальный аграрный университет

Кафедра внутренних болезней животных

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

По клинической биохимии

На тему: " Гепатит собак "

 

                                                    Студентки 4 курса 744 группы

               направления подготовки:

                                                  6. 110101 «Ветеринарная медицина»

                                                   Гирнык М. Д.

                                                   Руководитель:

         проф. Тимошенко О. П.

                                  Национальная шкала____________

                                           Количество баллов______Оценка ECTS ____

                                                Члены комиссии:

___________  ___________________________

___________  ___________________________

___________  ___________________________

 

г. Луганск - 2013

Содержание

1. Ведение………………………………………………………….……………3

2. Обзор литературы……………………………………………………………4

2. 1 Этиология……………………………………………………………6

2. 2 Патогенез…………………………………………….………………7

2. 3 Симптомы……………………………………………………………8

2. 4. Диагноз……………………………………………...………………8

2. 5. Течение и прогноз…………………………………………………..9

2. 6.  Лечение……………………………………………………………..9

3. Регистрация (Registratio)…………………………………………...……….12

3. 1.   Анамнез жизни  (Anamnesis vitae)

3. 2.  Анамнез болезни  (Anamnesis morbi)

3. 3.  Результаты исследования  животного  (Status praesens)

4. Обоснование предыдущего  диагноза по данным клинического  обследования животных………………………………………………………18

5. Биохимические исследования разных биологических субстратов..…….19

6. Результаты биохимического исследования крови собаки……………….24

7. Интерпретация результатов биохимического исследования……………24

8. Выводы………………………………………………………………………27

8. Список литературы…………………………………………………..……..28

 

ВВЕДЕНИЕ

В мегаполисе условия содержания, кормление, служебное использование  собак существенно отличаются от условий естественной среды. Это  откладывает отпечаток на особенностях заболеваемости, длительности жизни  и репродуктивных показателях.

Изучению различных аспектов динамики биохимических, функциональных нарушений у собак в связи  с различными, особенно абиотическими  факторами, посвящены работы многих отечественных и зарубежных исследователей, внесших значительный вклад в  понимание последовательности, количественных и качественных пределов изменений  при различных патологических, особенно поли этиологических - первичных и вторичных, острых и хронических органных и системных заболеваниях.

Изучение многообразных  аспектов патологии печеночной функции  при заболеваниях различной этиологии  особенно актуально в связи с  тем, что в силу исключительных компенсаторных потенций этого органа клинические  их проявления часто обнаруживаются уже в стадии тяжелых морфофункциональных  нарушений, часто не поддающихся  обратному развитию. Это повышает актуальность изучения патогенеза, разработки методов ранней диагностики и  коррекции функционального состояния  печени как основного органа стабилизации гомеостаза организма в норме  и при патологии.

 Цель написания курсовой  работы – изучение причин возникновения, клинические признаки, течение, прогноз и пути лечения гепатита, также изучить возможную предрасположенность к заболеванию породных и возрастных групп, провести клиническое и клин биохимическое исследование у отдельного животного и интерпретировать результаты его биохимических показателей [1].

 

2. Обзор литературы

Гепатопатии (заболевания печени) – распространенная и сложная в проявлении как клиническая, так и гистологическая группа болезней. Это общий термин, который подразумевает достаточно обширный список токсико-воспалительных и дегенеративных повреждений паренхимы печени. Гепатопатии очень часто связаны с заболеванием других органов (желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы и т.д.) и могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите) и вторичными (после поражения кишечника или панкреатита), острыми (при инфекционном гепатите, лептоспирозе, бабезиозах, токсических и медикаметозных (невоспалительных) поражениях печени) и хроническими (липидоз, фиброз или цирроз печени)[2].

Гепатит – воспаление печени диффузного характера, сопровождающееся гиперемией, клеточной инфильтрацией, дистрофией, некрозом и лизисом гепатоцитов и других структурных элементов, резко выраженной печеночной  недостаточности[7].

Печень играет жизненно важную роль в процессе метаболизма белков, углеводов, жиров, ряда гормонов, витаминов, ферментов и микроэлементов, нейтрализации  эндогенных и экзогенных токсинов. Печень зачастую не выдерживает функциональной нагрузки, вследствие чего развиваются гепатодистрофические процессы. Но они могут не оказывать явного влияния на активность печени, так как она обладает значительным функциональным резервом. Поэтому симптомы печеночной недостаточности проявляются только при поражении около 70% ткани органа. При клиническом исследовании у 80% собак выявляют нарушения морфофункционального состояния печени различной степени тяжести[15].

Данные исследований показывают, что гепатопатии составляют 14,1%, как самостоятельное заболевание и сопровождают множество других патологий, т.к. печень является главным «фильтром» организма животных.

Рис. 1. Структура  заболеваемости собак незаразной патологией

Из общей структуры гепатопатий собак выделяют следующие виды:

  42% - гепатозы, при этом зачастую по биохимическому анализу крови не всегда можно поставить данный диагноз, т.к. показатели могут быть немного повышены либо оставаться в пределах нормы. Из них 4% - жировой гепатоз (накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках),

24,5% - гепатит (диффузное  воспалительно-дистрофическое поражение  печени),

  12% - цирроз (тяжелые поражения паренхимы печени с деструктивными процессами и разрушением клеток органа),

  19,2% - холецистит (воспаление желчного пузыря),

  2,3% - новообразования печени.

Анализ возрастных характеристик  собак, заболевших гепатопатиями в условиях домашнего содержания, показал, что болезни печени у этих животных регистрируются во всех возрастных группах (рис. 2).

Рис. 2. Возрастные категории  собак с заболеваниями печени

Наиболее подвержены заболеваниям печени собаки в возрасте от 9 лет  до 16 лет. У животных в возрасте до 5 лет заболевания встречались  в виде единичных случаев.

 По результатам клинических  и лабораторных исследований  собак домашнего содержания выяснили, что гепатитами болеют в равной степени как беспородные, так и породистые животные [5, 15].

 

2. 1 Этиология

Факторами, вызывающими повреждение  клеток печени, могут являться токсины, поступающие с пищей (копчености и т.д.), токсические вещества, образующиеся в результате плохой работы кишечника, почек. Также повреждение клеток печени может быть вызвано в результате прямого воздействия инфекционного  агента (лептоспироз, вирусный гепатит, бабезиозы и т.д.), а также глистной инвазии и инвазии простейшими, сердечной недостаточности и  недостаточности кровообращения (вследствие венозного застоя), гиперадренокортицизма (воздействие стероидных гормонов), действии гепатотоксичных ядов. Количество потенциальных гепатотоксинов достаточно велико – нельзя забывать и о воздействии заведомо токсичных медикаментов (цитостатики, тетрациклины и некоторые другие антибиотики, фенобарбитал, некоторые производные стероидов, ацетаминофен (парацетамол, тайленол)). У определенных пород собак (бедлингтон-терьер, вест-хайленд-уайт-терьер, скай-терьер) существует наследственная предрасположенность к заболеванию, схожему с болезнью Вильсона у людей, которое заключается в лизосомном накоплении меди, которое вызывает прогрессирующий активный хронический гепатит.

Хронический активный гепатит собак - это хроническое длительное  воспаление печени, приводящее к накоплению воспалительных клеток и фиброзу печени; синдром  имеет множество причин и обнаруживается, главным образом,  у собак.[1,2]

 

2. 2 Патогенез

Общие патогенетические механизмы – клеточная инфильтрация, белково – углеводная и жировая дистрофии, некроз и лизис клеток печени. Преобладающее звено при остром гепатите – некроз и лизис гепатоцитов, при хроническом – их дистрофия. Поврежденные клетки печени теряют способность синтезировать желчь, гликоген, глюкозу, факторы свертывания крови, альбумины; участвовать в реакциях обмена амино - и жирных кислот и других продуктов метаболизма; утилизировать аммиак и другие вредные вещества; конъюгировать билирубин. Снижение барьерной функции печени сопровождается накоплением в крови и тканях вредных веществ, действующих на ЦНС, почки, сердце и другие органы, вызывая их дистрофию и даже некрозы, что приводит к нарушению их функций[1].

 

 

2. 3 Симптомы

Гепатит часто является следствием какой – либо основной инфекционной или инвазионной болезни, поэтому симптоматика складывается из признаков основной болезни и печеночных синдромов. Из общих симптомов отмечают угнетение, уменьшение или потерю аппетита, повышение температуры тела, увеличение объема печени и болезненность вследствие натяжения капсулы. Отчетливо проявляется синдром печеночной (паренхиматозной) желтухи: диспепсические расстройства, кожный зуд, расчесы, интенсивное желтое окрашивание слизистых оболочек и непигментированных участков кожи, повышение в крови уровня билирубина.

При остром и хроническом  гепатите отмечается синдром печеночной недостаточности, проявляющейся в нарушении важнейших функций организма – расстройстве пищеварения, плохом усвоении жиров, повышенной кровоточивости, общей интоксикации, резком угнетении до коматозного состояния включительно, потере упитанности и продуктивности, истощением и т. д. Гепатит сопровождается увеличением селезенки. В крови снижается содержание альбумина и повышается количество альфа- и бета-глобулинов, аммиака, холестерина. Белково-осадочные пробы (сулемовая, тимоловая и др.) положительные, особенно при хроническом гепатите. Моча темного цвета вследствие выделения почками билирубина и уробилиногенов [1,2, 10].

 

2. 4. Диагноз

Учитывают данные анамнеза, результаты клинических и лабораторных исследований. Необходимо исключить цирроз печени, гепатоз, холецистит и холангит. Во всех случаях учитывают возможный этиологический фактор. Цирроз печени протекает хронически без лихорадки. Печень плотная, селезенка увеличена, возможен асцит. Острый гепатит от гепатоза отличают по этиологии, тяжести течения, температурной реакции. Хронический гепатит от гепатоза отличить трудно. При жировом гепатозе селезенка не увеличена[2].

 

2. 5. Течение и прогноз

При своевременном устранении причины и надлежащем лечении  наступает выздоровление. В запущенных случаях острый гепатит переходит  в хронический, который, в свою очередь, может заканчиваться циррозом печени[1,10].

 

2. 6.  Лечение

Устраняют первичную причину. При этом учитывают возрастные и породные особенности животного.

Назначают диетическое кормление. При этом учитывают возрастные и  породные особенности животного.

Из рациона исключают  жирную пищу и соль. В начале лечения  полезен голодный режим в течение 24 часов со свободным доступом к  воде или регидрационным растворам. Желательно к воде добавлять отвары и настои трав – корня алтея, череды, листьев шалфея, душицы, лапчатки, тысячелистника, ромашки аптечной, солодки, зверобоя, плодов черники, черемухи и т. д. Все указанные растения обладают различным лечебным воздействием на печень и органы пищеварения. Кроме воды в первые дни лечения полезно назначать мясные и рыбные постные бульоны.

На 2 – 4-день лечения в рацион вводят небольшими частыми порциями рисовую, геркулесовую или манную каши, рисовый отвар. В кашу добавляют небольшое количество вареного куриного или говяжьего фарша (1 – 2 столовые ложки на прием). Если у животного после такого кормления не возникает расстройства пищеварения в виде рвоты и поноса, то дозу корма постепенно увеличивают.

На 3 – 5-й день лечения к указанному рациону добавляют свежие теплые, в небольшом количестве нежирные молочнокислые продукты: кефир, простоквашу, молоко, творог, молочную смесь, ацидофилин или ацидофильное молоко, обрат.

На 6 – 9-й день в рацион вводят вареные мелкоизмельченные овощи – морковь, капусту, картофель. Начиная с 10-го дня успешного лечения животных переводят на обычный рацион.

Для снятия интоксикации организма и улучшения функционирования печени полезны инъекции в кровь антитоксических веществ и жидкостей – изотонического раствора хлорида натрия, 5 – 10%-го раствора глюкозы или его смесь с 0,9%-м раствором хлорида натрия в количестве 100 – 200 мл капельным способом. Широко используют также растворы Рингера, Рингера – Локка, ацесоль, дисоль, трисоль, хлосоль, санасол и др.

Для восполнения  белка и сахара в организме и при потерях крови эффективны плазмозаменители – гемодез, желатиноль, полиглюкин, реополиглюкин, энтеродез, полиамин, гидролизин, гидролизат казеина и др.

При болевом синдроме, а также для нормализации температуры тела назначают обезболивающие и успокаивающие средства. Это препараты красавки (белладонны) – бекарбон, беллангин, белластезин, бесалол и др. С этой же целью животному задают альмагель, гастрофарм, 1 – 2%-е растворы новакаина, салицилаты и препараты из группы анальгина.