Гепатит собак (клин биохимия)

Для улучшения  обмена веществ в печени применяются препараты-гепатопротекторы. К ним относятся: легалон, который вводится внутрь после еды по 1 драже 3 раза в день, силибор – по 1-2 таблетки 3 раза в день, эссенциале форте – 3 раза в день по 1 – 2 капсулы, сирепар внутримышечно или внутривенно по 2 – 3 мл 1 раз в сутки, а также глюкозу и витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновую и никотиновую кислоту, витагепат, липоевую кислоту, ретинол и токоферол. Курс лечения витаминами и поливитаминами – 15 – 30 дней [6, 7, 8 ].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Регистрация (Registratio)

Вид животного: собака

Порода: метис

Кличка: Фима

Возраст: 10 лет

 

3. 1. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Собака, по кличке Фима содержится в вольере, кормление 3 раза в день – каша (гречневая/рисовая) с животным фаршем, также в кормление входили отходы из продуктов питания хозяев, собака не эксплуатируется.

3. 2. Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Клиническое проявление болезни заметили 01. 10. 2013 г. Замечено резкое угнетение состояния животного, отказ от еды, рвота, жажда, сонливость, желтушность слизистых оболочек.

3. 3.  Результаты исследования животного (Status praesens)

на 01. 10. 2013 г.

Температура      40 °C               Пульс   100 уд/мин              Дыхание    20

3. 3. 1. Общее исследование:

Габитус:

 Телосложение – слабое; Упитанность – удовлетворительная; Поза – естественная; Конституция – нежная; Темперамент – флегматичный, нрав – добрый;

 

3. 3. 2. Исследование кожного покрова и кожи

 Кожный  покров – волос расположен правильно, сухой, тусклый, короткий, легко выдёргиваются.

 Исследование кожи: Цвет – серо - желтый; Эластичность – сохранена; Кожа – горячая, присутствуют нарушения целостности, расчесы; Влажность – удовлетворителная; Запах – специфический;

Роговые образования  кожи

 Когти: форма – правильная; целостность - не нарушена; поверхность – гладкая;  блеск - нет (матовость); местная температура - нормальная.

3. 3. 3. Исследование слизистых оболочек

 Слизистые оболочки глаз: цвет – бледно – желтый; влажность – умеренная; целостность – не нарушена; припухание – отсутствует.

Слизистая оболочка носовой полости: цвет – бледно - желтый; влажность – умеренная; целостность – не нарушена; припухание – отсутствует.

 Слизистая оболочка ротовой полости: цвет – желтый; влажность – удовлетворительная; целостность – не нарушена; припухание – отсутствует.

3. 3. 4. Исследование лимфатических узлов

 Лимфоузлы (паховые) - не увеличены, бобовидной формы, гладкие, подвижные, упругие, плотные, безболезненные. Повышения местной температуры.

3. 3. 5. Исследование мышц, костей, суставов

Мускулатура развита слабо, симметрично. Тонус – нормальный. Болезненность мышц при пальпации отсутствует.

 Кости – пропорциональны  скелету, деформация – отсутствует,  искривления позвоночника – нет,  болезненность отсутствует. Суставы  – без патологии.

3. 3. 6. Исследование сердечно – сосудистой системы

Исследование  сердечной области

Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети  грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный. Сердечная область при пальпации безболезненна.

Перкуссия сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница – грудная кость, верхняя граница лопаточно - плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

Сердечные тоны: громкие, четкие, ясные без изменений.

Исследование сосудов:

Артериальный пульс: 100 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.

3. 3. 7. Исследование дыхательной системы

Носового истечения –  нет; Выдыхаемый воздух – умеренно теплый, без запаха; Кашля – нет; Слизистая носовой полости – серо - желтая, умеренно влажная, без трещин и сыпи; Придаточные полости носа при перкуссии, дают звук коробочный, что говорит об отсутствии экссудата.

  Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

 Исследование  грудной клетки

Форма грудной клетки – резко суженая; Число дыхательных движений в минуту – 20; При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.

Перкуссионные границы  легких: задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка - плечевого сустава в 8 межреберье; Перкуссионный звук ясный легочный; Везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; Придаточных дыхательных шумов нет.

3. 3. 8. Исследование пищеварительной системы

 Аппетит – плохой; Прием пищи – отказ; Прием воды – свободный; Глотание – свободное (не нарушено);

  Исследование ротовой полости: Ротовая полость закрыта. Губы сжатые, наложения, сыпь, опухание, царапины, ссадины, раны, язвы – отсутствуют. Болезненности нет. Запах изо рта – специфический;

Слизистая оболочка ротовой полости – цвет желтый, влажность – умеренная; Слюнотечения, отеков, налетов, сыпи, инородных тел – нет.

 Десны – без нарушений; Язык – сухой, чистый, светло - розовый. Движение свободное; Зубы - отклонение в числе зубов нет, наблюдаются отклонения в размере и в форме (неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов (кариес, выпадение) не выявлено.

 Исследование  глотки

  Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация глотки: голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении. Припухлостей в области глотки не обнаружено, пальпация болезненности не вызывает. Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей. При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.

Слюнные железы: при пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

Пищевод: проходимость пищевого кома и воды – свободное. Размер пищевода не увеличен; Болезненности, припуханий, инородных тел нет. Исследование живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника тимпанический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.

 Желудок

 При пальпации: желудок  пустой, болезненности не выявлено, инородных тел нет, перкутанный звук - притуплено – тимпанический.

 3. 3. 9. Кишечник

  Пальпацией отклонений не выявлено.

 3. 3. 10. Печень

Печень расположена справа и слева прилегает к реберной стенке и расположена почти в  центре переднего отдела брюшной полости. Увеличена. При пальпации болезненна.

 3. 3. 11. Селезенка

  Увеличена, поверхность – гладкая, консистенция – плотная.

3. 3. 12. Дефекация

  Поза – естественная, акт дефекации – не затруднен, количество кала – умеренное, запах – специфический.

3. 3. 13. Мочевая система

Область почек безболезненная, положение – нормальное, не увеличины, форма – округлая, консистенция – упругая, камни – нет.

  Мочевой пузырь

  Расположен в тазовой полости. Форма – грушевидная, наполнение – умеренно наполнен, консистенция – эластичная, содержимое – моча, болезненность отсутствует.

Мочеиспускание

 Частота – часто, поза – естественная, процесс мочеиспускания – свободный, безболезненный, моча – темного цвета.

3. 3. 14. Нервная система

Общее состояние животного  – удовлетворительное, угнетение. Форма костей – без отклонений, симметричные, искривление позвоночного столба – отсутствует, болевая чувствительность – не изменена. Перкуторный звук – тупой.

 Исследование  соматического отдела:

Глубокая чувствительность – сохранена.

Поверхностные рефлексы: кожный, ушной, брюшной, хвостовой, анальный, подошвенный  – сохранены;

Слизистых оболочек: кашлевой, чихательный – сохранены.

Глубокие рефлексы: коленный, локтевой – сохранены.

Двигательная сфера: тонус  мышц – умеренный; двигательная способность мышц в норме, движения – координированы.

 Органы чувств

Зрение – сохранено. Веки – положение правильное, припухлости, нарушения целостности, болезненность- отсутствуют; глазная щель – нормальная; глазное яблоко – положение обычное. Радужная оболочка: поверхность – гладкая; рисунок – сохранен. Зрачок: величина – нормальная; форма – характерная.

  Органы слуха – слух сохранен.

Обоняние – сохранено.

  Опорно – двигательная система

  Постановка конечностей – анатомически правильная. Движения – произвольные[3, 12, 13].

 

4. Обоснование предварительного диагноза по данным клинического обследования животных

 На основании анамнестический  данных (проживание на улице и  питание отходами продуктов питания  хозяев) и клинических (отсутствие  аппетита, желтушность слизистых, повышение температуры, жажда, увеличение в размерах печени и селезенки,  болезненность в области печени, темный цвет мочи) исследований был установлен предварительный диагноз – гепатопатия собаки.

 

5. Биохимические исследования разных биологических субстратов

Общий белок  - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки синтезируются в  печени из аминокислот пищи. Общий  белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. 

Повышение  (гиперпротеинемия):

• обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости)
• миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)

Понижение (гипопротеинемия):

• голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия)
• заболевания кишечника (нарушение всасывания)
• нефротический синдром ( почечная недостаточность)
• повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление)
• хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник.

Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении  в крови изменяется окраска кожи - желтуха. 

Повышение (гипербилирубинемия):

• повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха)
• непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) - внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

  Повышение

• разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли )
• разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия)
• ожоги
• токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)