Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2014 в 01:40, реферат
Описание работы
Оперативная хирургия – учение о хирургических операциях, посвященное разработке и изучению способов и правил производства оперативных вмешательств. Наряду с терапией и акушерством, хирургия - древнейшая медицинская специальность. Основоположник научной хирургии - французский хирург А. Паре (16 в.).
Мезометрий (широкая связка
матки) представлен двумя широкими полосками
брюшины. Латерально с этими полосками
соединяется широкая складка брыжейки
круглой и длинной маточной связки, проходящей
от конца рога матки по направлению к внутреннему
паховому кольцу.
Кровоснабжение внутренних
половых органов кошки осуществляется
через яичниковые артерию и вену (прямые
ветви брюшной аорты или ветви, ведущие
к каудальной полой вене и левой почечной
вене), а также маточными артерией и веной
(ответвления влагалищных артерий и вены).
Управление органами осуществляется
нейрогуморальным путем. Вегетативная
нервная система образует овариальное
и маточно-влагалищное сплетение.
Техника обезболивания
Любую операцию целесообразно
проводить на спокойном или обездвиженном
животном. При этом легче выполнить оперативное
вмешательство, соблюдать правила асептики,
быстрее и лучше происходит заживление
ран. В ветеринарной практике для обезболивания
широко применяют наркотические, нейролептические
и местно-анестезирующие средства.
Анестезия (греч. аn - отрицание,
аiсthesis - ощущение) - уничтожение или прекращение
всех видов чувствительности, из которых
особое значение имеет потеря болевой
чувствительности - анальгезия (греч. аn
- отрицание, а1gоs - боль). Вещества, вызывающие
локальную анестезию (обезболивание),
получили название местно-анестезирующих.
Под местным обезболиванием
понимают выключение болевой чувствительности
на определенном участке тела животного
при сохранении всех других функций организма
во время воздействия на периферическую
нервную систему местноанестезирующих
веществ.
В данном случае применялся
наркоз в сочетании с местным обезболиванием.
Перед наркозом кошке делаем
премедикацию за 20 минут до операции путем
подкожного или внутримышечного введения
аминазина в дозе 0,5 мг/кг массы и атропина
- 1 мл на голову. Для общей анестезии
внутримышечно применяем ромпун (ксилозин)
и калипсовет (кетамин) в дозах соответственно
0,3 мл/кг и 0,5 мл/кг. Препараты смешиваем
в одну инъекцию.
Местное обезболивание имеет
определенное физиологическое преимущество.
При воздействии на нервные рецепторы,
нервные окончания и стволы анестезирующими
веществами снимается болевое раздражение
в месте его возникновения, т.е. болевые
импульсы выключаются в момент их зарождения
и не поступают в центральную нервную
систему, что очень важно для сохранения
и поддержания ее функции.
Следует отметить, что обезболивающие
вещества оказывают не только анестезирующий
эффект, но одновременно являются своеобразным
слабым раздражителем нервной системы.
На такие раздражители, воздействующие
в пределах физиологических норм, нервная
система реагирует положительными трофическими
сдвигами, улучшением обмена веществ и
повышением факторов резистентности организма.
Поэтому местное обезболивание в ветеринарной
практике получило широкое распространение.
Инфильтрационная
анестезия. Под этим видом анестезии понимают
пропитывание тканей анестезирующим раствором
на месте рассечения тканей. При этом применяют
0,25-0,5%-ные растворы новокаина, которые
действуют на нервные рецепторы, нервные
окончания и ветви нервных стволов. Пропитывание
тканей осуществляют путем инъекций раствора
по всей линии намеченного разреза. Сначала
инъецируют раствор в подкожную клетчатку,
при этом хорошо обезболивается кожа.
Затем раствор вводят послойно в глубжележащие
ткани. Это можно делать последовательно,
не рассекая кожи, или после разреза обезболенной
кожи с подкожной клетчаткой и фасцией.
Таким образом инъецируют раствор новокаина
в ткани на всю глубину их рассечения.
При экстирпации новообразований, свищей,
язв и т. п. инъецируют растворы под основание
указанной патологии.
Чтобы не вызывать лишнего болевого
раздражения после прокола кожи или тканей
и по мере продвижения иглы, следует посылать
раствор новокаина - впереди иглы должен
идти раствор новокаина.
Инфильтрация тканей
зависит от формы разреза, она
может быть прямолинейной, циркулярной,
конусообразной и т. д.
Оперативный доступ и оперативный
прием
Лапаротомию брюшной стенки
производим по белой линии живота.
Разрез длиной 5-6 см, делаем по белой линии
живота, отступив на 1-1,5 см каудально от
пупка. У кошек разрез должен проходить
на 1-2 см впереди лонного сращения. Вскрываем
все слои белой линии. После вскрытия брюшной
полости в раневое отверстие вводим два
пальца (указательный и средний) и в дорсальной
части брюшной стенки отыскиваем рог матки
(он отличается от кишки меньшим диаметром
и большей плотностью стенок) или яичник.
Последний выводим из полоти наружу в
рану. Иглой Дешана с длинной лигатурой
проходим сквозь маточную связку, брыжейку
и сосуды. Затем лигатуру разрезаем на
две нити и перевязываем спереди и сзади
яичника. Яичник отсекаем ножницами, культю
обрабатываем спиртовым раствором йода.
Другой яичник находим пальцами
в глубине брюшной полости и таким же способом
удаляем.
После ампутации яичников рога
матки погружаем в брюшную полость и вводим
в нее антимикробные вещества.
Лапаротомную рану сшиваем
послойно швами Ламбера и Шмидена.
Послеоперационный период и
послеоперационные осложнения
В первый день после операции
животному создают покой.
После операции необходимо
рассказать владельцу, как ухаживать за
животным. Проведение термометрии, сделать
из плотного картона воротник но шею или
наложить ткань на оперируемую область
и зафиксировать её тесемками, для того
чтобы кошка не разлизывала швы наложенные
в пупочной области.
Наблюдать, чтобы животное не
прыгало с высоких мест, потому что может
открыться кровотечение. Воротник или
ткань носить до снятия швов.
Рану обрабатывают антисептическими
растворами или мазями (бриллиантовая
зелень мазь левомиколь и др.). Швы снимаются
через неделю.
Техника снятия швов. Снимают только поверхностные
швы, наложенные на кожу. Погруженные швы
(на мышцы, фасции, брюшину и т. д.) не снимают,
они инкапсулируются или рассасываются
в зависимости от шовного материала.
Кожные швы снимаем на 7-10-й день
после наложения швов, предварительно
сделав механическую очистку и обработав
место расположения швов 5%-ным спиртовым
раствором йода.
При снятии прерывистого шва
хирургическим пинцетом захватываем узел,
слегка его приподнимаем и подтягиваем
до появления участка погруженной в ткани
нити. Этот участок нити вблизи кожи перерезаем
и нить извлекаем.
После извлечения нитей место
расположения шва прикатываем ватным
валиком, смоченным 5%-ным спиртовым раствором
йода.
Животному после операции предоставляют
покой, не купают его в течение двух недель.
Голодная диета в течение суток после
операции. Исключить сухие корма, рыбу,
жирные, копченые, жареные корма. Необходимо,
чтобы в рационе присутствовали овощи,
супа, каши, молочные продукты, но рыбу
давать не менее 1-2 раза в месяц, для того
чтобы предотвратить мочекаменную болезнь.
Осложнения после
операции
Рвота иногда является последствием на введение наркоза, даже при соблюдении
всех правил подготовки к операции кастрации
или стерилизации. Если рвота у кошки несильная, то нужно проследить за
тем, чтобы животное не захлебнулось в
собственных рвотных массах. Следует повернуть
голову набок, чтобы рвота не попала в
дыхательные пути. Отсутствие аппетита,
повышенная температура тела, слабость,
сонливость. Такое состояние в принципе нормально,
особенно в первые часы после оперативного
вмешательства и на протяжении 2 дней после,
но не более.
Внутреннее кровотечение. Об
этом будет свидетельствовать вялость
животного, питомец постоянно лежит, попытки прикоснутся или погладить вызывают боль,
если открыть рот и посмотреть на слизистую
она будет сильно бледной, практически
белого цвета.
Инфицирование раны. Наличие
покраснения, отечности (припухлости),
увеличение выделений из раны, если выделения
принимают гнойный характер – все это
требует немедленного вмешательства ветеринарного
врача. Наличие небольшого покраснения
и небольшой отечности или припухлости
допустимо первые 3-4 дня после операции,
но не более.
У кошек может проявиться такое поведение,
как при течке. Это объясняется тем, что
яичник может быть удален не полностью
и оставшиеся части яичника продуцируют
гормоны, вызывающие такое поведение
Ожирение. Применение наркоза и гормональный дисбаланс
замедляют обмен веществ. Чтобы исключить
появление лишнего веса у кошки, после благополучного снятия швов и заживления послеоперационной раны, необходимо обеспечить кошке достаточную физическую нагрузку каждый день и сбалансированный рацион питания кошки.
Если у кошки температура несколько
понизилась (ниже 37º), то следует легонько
порастирать ей лапки, либо приложить
теплую грелку.
Вывод
Практическое применение данной
операции - исключение неконтролируемого
размножения кошек - очень актуально для
владельцев в условиях города.
Эта процедура сложнее, чем кастрация
у котов. При кастрации швы не наносятся,
и коты быстро приходят в себя. Кошки же
после стерилизации очень плохо себя чувствует,
и у некоторых происходит долгий период
реабилитации.
После кастрации у кошки прекращаются
течки и она не создает лишнего беспокойства
для хозяина. Кошка лучше выглядит, она
меньше подвергается стрессу, шерсть не
сваливается, лучше переносит линьку.
Полностью исключается беременность.
Исключается риск опухоли матки
и молочных желез, продлевается средняя
продолжительность жизни.
Операция прошла успешно.
Список литературы
Соболев В., Созинов В. Хирургические
операции у собак и кошек – М.: Аквариум,
2009, 170-172 с.
Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия
собак и кошек –М.: Аквариум, 2007, 327-329 с.