Операции на голове

Кровоснабжение. Наружные участки верхнего века и  слезную железу питает слезная артерия, а внутренние — ветви подглазничной артерии. Сливаясь вместе, эти ветви образуют артериальные дуги у свободных краев век.

Иннервация. Чувствительная иннервация орбиты осуществляется главным образом ветвями глазничного нерва; слезный нерв иннервирует верхнее веко и слезную железу; лобный — верхнее веко; подблоковой •—третье веко и слезный бугорок; длинный ресничный — глазное яблоко. Нижнее веко получает ветвь верхнечелюстного нерва — скуловой нерв. Мышцы век получают моторные ветви от орбитального ствола лицевого нерва; только внутренный подниматель верхнего века иннервируется ветвью глазодвигательного нерва.

2. Блокада глазничного нерва (п. ophthalmicus)

 

 Показания. Операции в области орбиты

 

         

Рис. 11. Экстирпация глазного яблока:

а — разрез параллельно краю век; б — глазное яблоко, окруженное отпрепарированной конъюнктивой (1), 2 —край орбитальной полости

 

Техника блокады  у крупного рогатого скота (по А. П. Капустину). Место укола иглы — передненижний угол височной ямки. Иглу № 12120 вкалывают на 1,5—2 см дорсально височного отростка скуловой кости, направляя ее медиовентрально и наклоняя на 35—45° к фронтальной плоскости до упора в кость. Глубина укола до 10 см. Инъецируют 20 мл 3%-ного раствора новокаина (рис. 111, а).

У лошади и собаки раздвигают веки н инсталлируют на конъюнктиву несколько капель 3%-ного раствора новокаина после предварительной механической очистки и промывания конъюнктивального мешка антисептической жидкостью. Через 5 мин вкалывают иглу у наружного угла глаза в конъюнктиву,. стремясь не касаться глазного яблока. Иглу направляют к челюстному суставу противоположной стороны, продвигают до прикосновения конца иглы к кости (б). Лошади впрыскивают 20 мл 3%-ного раствора новокаина, собакам — 3—8 мл 2%-ного раствора.

 

6. ОПЕРАЦИИ НА ЯЗЫКЕ
1. Анатомо-топографические данные

 Язык состоит  из мышечных пучков, идущих в трех разных направлениях. Основа языка — подъязычная кость. В нем различают корень, тело и верхушку. На вентральной границе тела языка слизистая оболочка дна ротовой полости образует складку — уздечку языка. У жвачных она двойная.

Кровоснабжение  языка — от парных язычных артерий, проходящих в глубине языка, и от подъязычных артерий, расположенных более латерально, их сопровождают одноименные вены.

Иннервация языка — тремя парными нервами: 1) язычный нерв (п. lingualis) — чувствительный нерв языка, он отделяется от нижнечелюстного нерва и разветвляется на поверхностную и глубокую ветви. Кроме языка, он иннервирует слизистую оболочку дна ротовой полости. Язычный нерв соединяется с барабанной струной лицевого нерва; 2) подъязычный нерв (п. hyppoglossus)—моторный нерв, XII пара черепномозговых нервов, входя в язык по ходу ишлоязычной мышцы, делится на глубокую и поверхностную ветви. Разветвляясь в мышцах языка вблизи его верхушки, образует петлеобразное соединение с язычным нервом; 3) языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus) — вкусовой нерв, IX пара черепномозговых нервов.

 

2. Блокада нервов языка

 

 Показания. Операции в области кончика и тела языка, а иногда для обездвиживания органа. Наиболее легко выполняется у лошади. У крупного рогатого скота блокаду используют для получения материала с языка при изготовлении противоящурной вакцины.

Техника блокады у лошади (способ И. И. Магды). Животное фиксируют в стоячем положении, для строптивых лошадей применяют транквилизаторы. Иглу вкалывают в межчелюстном пространстве по направлению ко дну ротовой полости на ширину 2—3 пальцев кпереди от язычного отростка подъязычной кости. При введении иглы все время инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина до тех пор, пока она не войдет на глубину 5 см. Затем иглу извлекают, но кончик ее оставляют под кожей. Под кожей иглу поворачивают вправо в косом направлении на 45—60° и продвигают в сторону внутренней поверхности ветви нижней челюсти до прикосновения острия иглы к кости. Оттянув иглу на 0,5 см, придают ей слегка вертикальное направление и инъецируют снова 20 мл того же раствора. Закончив инъекцию, конец иглы извлекают снова под кожу и перемещают в такой же последовательности к противоположной ветви нижней челюсти. Инъецируют то же количество раствора. Через несколько минут из ротовой полости начинает высовываться кончик языка, который лошадь пытается упрятать своеобразным движением губ. Спустя еще 5—20 мин язык становится нечувствительным и свисает из ротовой полости (рис. 12).

Для одновременной  неподвижности челюстей и расслабления жевательных мышц лучше пользоваться блокадой нижнечелюстного нерва по Воронину (см. выше).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОДБЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Магда Иван Иванович, проф. д-р ветеринарных наук,

Оперативная хирургия с  основами топографической анатомии домашних животных. М., Сельхозиздат, 1963.

448 с.

2. Оперативная хирургия/ И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин, и др.; Под ред. И.И. Магды. — М.: Агропромиздат, 1990. — 333 с. Ил.
3. Практикум по оперативной хирургии: учеб. пособ. / Н.Я. Начатов, О.Р. Скубко. — 3-е изд., перераб. и доп. — Омск.: Изд-во ФГОУ ВПО ОмГАУ, 2007. — 156 с.