Перитонит

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, при распространенном послеоперационном перитоните ЛС брюшной полости является малоинвазивным и достаточно эффективным хирургическим вмешательством, способным уменьшить число послеоперационных осложнений и снизить летальность при тяжелых формах перитонита.

Целесообразен поиск более совершенных и менее травматичных приемов оперирования, детоксикации, сорбционной терапии, дренирования брюшной полости и пищеварительного тракта, принципиально новых устройств для санации брюшной полости, кишечника, обтурации кишечных свищей.

Лечение гнойного перитонита - сложная комплексная проблема ветеринарной медицины, основанная на многокомпонентности терапевтических приемов. Исходя из патогенеза первая и важнейшая задача лечения - устранение источника перитонита, вторая - стабилизация биологических барьеров, реабилитация детоксицирующих систем организма, третья - устранение токсемии. Четвертое направление состоит в стремлении исправить эффект эндотоксикоза, прервать аутокаталитический процесс нарушения тканевого метаболизма, но и это звено терапии еще далеко от решения. Пятое - своевременное выявление и эффективное устранение последствий перенесенного перитонита.

Основополагающими моментами оперативного вмешательства при перитоните являются устранение (или изоляция) очага инфекции и адекватная санация брюшной полости, что обусловливает постоянное внимание хирургов к поиску новых способов их выполнения. Признание и распространение получила методика лапаростомии (перитонеостомии) в открытом и закрытом вариантах с этапными санациями гипероксигенированными растворами. Травматичность методики, при которой делается 2-5 и более этапных санаций, высокий риск образования кишечных свищей, присоединение вторичной инфекции, трудности ухода за больными животными, вероятность осложнений со стороны органов и систем вынуждают совершенствовать известные и продолжать поиск принципиально новых способов лечения больных с перитонитом.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Булынин В.И., Глухов А.А. Резекция печени. Применение новых технологий. Воронеж, 1995.
2. Булынин В.И., Глухов А.А. Новый метод санации брюшной полости. Экс-Консилио, 1998; 1 : 38 - 41.
3. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Турков В.И. Лапаростомия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: Метод. рекомендации. М., 2009.
4. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник для мед-ких вузов - 4-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 832 с.
5. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 2008.
6. Ерюхин И.А. Вестн хир 2008; 7 : 3 - 7.
7. Журнал «Вестник хирургии имени И.И.Грекова». №6, 2005; №32004.
8. Журнал «Военно-медицинский» №9, 2004, №12, 2006.
9. Зарубина Т.В., Гаспарян С.А. Управление состоянием больных перитонитом с использованием новых информационных технологий. - Москва.2009. - 265 с.: ил.
10. Козлов В.А. Плазмаферез и плазмосорбция в лечении урологических больных: Дис. …д-ра мед.наук. М., 1989.
11. Лобаков А.И. Вестн хир 1987; 2 : 132 - 136.
12. Гиммельфарб Г.Н., Анестезия у экспериментальных животных. Т.Фан, 1984 с 142.
13. A.C. Ибадильдин, Б.М. Нокербекова, Т.Ж. Егембердиев, Н.Б. Байжигитов, А.Г. Медетбекова. Клиническая и морфологическая классификация перитонита. Алгоритм диагностики, лечения. г. Алматы, КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2009г.
14. Крыжановский Н.А., О всасывательной способности брюшины при остром перитоните. //Клиническая хирургия-1978 №1, Стр. 38-41.
15. Попов В.А. // Перитонит –Л. Медицина. 1985г. Стр. 1-229.
16. Ременник С.С. К вопросу о создании экспериментальной модели перитонита. //Здравоохранение Туркменистана 1965, №7, Стр. 21-29.

Приложение

Модель калового перитонита

Инфекционный перитонит

Выпот при перитоните

Перитонит от разорвавшейся пиометры

Инфекционный перитонит