Пиометра

Содержание 

 

1. Регистрация  животного………………………………….....2
2. Данные  первичного  осмотра……………………………...2
3. Анамнез (Anamnesis)………………………………………..2
4. Общее  исследование (Status  Praesens)…………………....4
5. Состояние  отдельных  систем……………………………..5
6. Лабораторные исследования……………………………….8
7. Дневник  курации…………………………………………..9
8. Клинический  листок………………………………………16
9. Обоснование  диагноза…………………………………….17
10. Дифференциальный  диагноз………………………..18
11. Этиология (Aetiologia)……………………………….19
12. Патогенез (Patogenesis)………………………………19
13. Симптомокомплекс (Symptomocomplekus)…………20
14. Прогноз (Prognosis)…………………………………..21
15. Лечение (Therapia)……………………………………21
16. Профилактика (Prophylactis)………………………...24
17. Эпикриз (Epicrisis)……………………………………25
18. Список  использованной  литературы……………....27

                     Приложение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Регистрация  животного

 

 

Вид  животного                                                         Собака

Кличка  животного                                                   Джулия

Пол                                                                             Сука

Масть, окраска                                                          Серый  окрас

Возраст                                                                       8  лет

Порода                                                                       Пудель

Масса  тела                                                                5,00  кг

Владелец  животного                                               Рогозина С.В.

Подробный  адрес  владельца, №  телефона         ул. Рыбинская  д.40 кв. 35

Дата  поступления  животного  в  клинику           24 мая  2012 г.

Дата  выбытия  из  клиники                                    2  июня  2012г.

Диагноз  при  поступлении                                     Пиометра.

Диагноз  предварительный                                     Пиометра.

Диагноз  окончательный                                         Пиометра.                       

Исход  заболевания                                                 Выздоровление.

 

 

Данные первичного осмотра.

 

Животное  поступило в ветеринарную  клинику 24  мая 2012 года.

Температура ректальная  39.0С

Пульс  96 ударов в минуту.

Дыхание  25 дыхательных  движений в минуту.

Собака   не стерилизована. Прошло  8 недель после последней  течки.

 У собаки отмечались следующие клинические признаки: угнетенное состояние, анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия, увеличение живота в объеме, увеличение матки в размере и ее болезненность при пальпации,  гнойных истечении из половых органов  нет, канал шейки матки закрыт.

 

 

Анамнез  жизни  (A. vitae).

 

 Со слов владельца животного: собака Джулия   была приобретена у заводчика в возрасте 1,5 месяцев. Все прививки щенку были проставлены. В последующем каждый год собаку прививали против инфекционных  заболеваний  и бешенства. Животное  не  болело  инфекционными  и  вирусными  заболеваниями. Дегельметизация  производится  3 раза в год.

Животное  содержится  только  в  домашних  условиях. Собаку выгуливают 2 раза в день. Кормление: говяжьи  и  куриные  субпродукты, каши,творог, сыр, кисломолочные  продукты. Сухой корм  Royal Canin, Pro Plan. Всегда чистая,  свежая  вода вволю. Собака не рожала, половые циклы были регулярные.

 

Анамнез  болезни (A. morbi).

 

  24 мая 2012  года владелица животного обратилась  в  ветеринарную  клинику  с  тем, что  ее  собака  стала  вялая,  больше  лежит, на  улице  мало  гуляет, меньше  стал  аппетит, но  стала больше  пить  воды. Выделений  из  влагалища  нет. 5  мая  с  собаки  сняли  2  клеща, но  в  клинику  за  лечением  и  профилактической  обработкой  не  обращались, т.к.  собака  чувствовала  себя  хорошо.

Со слов хозяйки животного: у собаки  в  2011  году  проявлялись  признаки «ложной беременности»: она  скулила, облизывала свои игрушки, подкладывает их к соскам. Собака разлизывала соски, затем у нее появлялось молозиво. С  этими  признаками  владелец  обратился  к  ветеринарному  врачу  и  были  даны  следующие  рекомендации  :

 В период ложной беременности стоит больше гулять с собакой. Во-первых, физические нагрузки улучшают состояние собаки и способствуют прекращению лактации. Во-вторых, во время длительных прогулок собаке не до воображаемых щенков.

 Для  того  чтобы  снизить  у  собаки  выработку  молока хозяину  необходимо  ограничить  животному   прием  пищи  и воды. Придерживаться низко белковой  диеты.

 Если  собака самостоятельно стимулируют лактацию, вылизывая себе живот или покусывая молочные железы, то  необходимо  надеть  попону  или  специальный  воротник  который обычно используют после операций, чтобы животное не зализывало швы.

 Назначен  Лакто-стоп в дозировке 0,5 мл (или 15 капель) на 5 кг веса животного 1 раз в день в течение 4 – 6 дней. Применяют  внутрь  вместе с кормом или принудительно на корень языка.

  Мастометрин  назначен  в  дозировке 1,0 мл  подкожно  в течении 7  дней.

 С целью снижения риска развития маститов  КРЕМ-БАЛЬЗАМ для молочных желёз, применять 1-2 раза в сутки. Наносить легкими втирающими движениями до полного впитывания, после  одеть  попону.

 Признаки  ложной  беременности прошли  примерно в  течении  месяца  и больше  не повторялись.

 

 

 

 

 

 

 

 

Общее  исследование (Status  praesens).

 

Габитус   (Habitus).

1) Положение тела в  пространстве - естественное;

2) Конституция - плотная;

3) Телосложение - среднее;

4) Темперамент – живой, добрый  нрав;

5) Упитанность - хорошая;

 

Состояние  кожного  покрова.

 

 Цвет кожи  бледно-розовый, влажность  обычная, температура  на  ощупь  нормальная, запах  специфический, кожа эластичная, упругая, патологических  изменений нет.

 Волосяной  покров : волос правильно  направленный, блестящий, прочный, эластичный, густой, мягкий  на  ощупь. Окрас  серый.

 Подкожная  клетчатка  развита  удовлетворительно. Патологических  изменений  нет.

 

Состояние  слизистых  оболочек.

 

  Слизистая  оболочка  глаз (коньюктива)  розового  цвета, хорошо  увлажненная, истечений  из  глаз  не  наблюдаются, повреждений  нет.

  Слизистая  оболочка  носовой  полости   розовая, влажная, истечений  нет. Носовое  зеркальце  пигментированное, влажное, холодное, без  повреждений.

  Слизистая оболочка ротовой полости розового цвета, влажная, без повреждений.

 Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, немного  набухшая, без видимых истечений, целостность не нарушена.

 

Состояние  лимфатических  узлов.

 

  Подчелюстные,  паховые лимфатические узлы  при пальпации не  увеличены, упругие, безболезненные, подвижные, гладкие.

Температура  кожи, покрывающей  узел нормальная.

 

Температура  тела.

 

 утром       39,0 С ( температура  в  норме)

 вечером   38,7 С  (температура  в  норме)

 

 

Состояние  отдельных  систем.

 

Сердечно-сосудистая  система.

 

  При осмотре колебательные движения грудной клетки нормальные. При пальпации сердечный толчок наиболее интенсивен слева в области 5-го межреберья ниже середины нижней трети грудной клетки, а справа соответственно в 4-5 межреберьях, верхушечный. Болезненности в области сердечного толчка нет. Частота сердечных сокращений при пальпации в области сердечного толчка составила  96 ударов в минуту.

  Перкуссией сердечной области определили границу сердца: верхняя граница относительной тупости сердца расположена на 2 см ниже линии плечевого сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит по переднему краю 3-го ребра; абсолютная тупость определяется в области 4-5-го межреберий и нижней части 6-го межреберья. Болезненности при исследовании не наблюдалось.

  Посредственной аускультацией с помощью стетофонендоскопа выслушиваются два тона сердца-первый систолический (более прдолжительный и низкий) и второй диастолический (менее продолжительный и более высокий), фонетически звучит как “Буу-Туп”.Зоны наилучшей слышимости тонов клапанов – р.орtima расположены: 3-х створчатый клапан (правый атрио-вентрикулярный valva atrioventricularis dextra) справа в 4 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. 2-х створчатый клапан (митральный valva mitralis) слева в 5 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан аорты (valvulae semilunares) – слева в 4-м межреберье под линией плечевого сустава, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан легочной артерии – слева в 3-м межреберье под линией средины нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 2-го тона.

  При аускультации органических и функциональных шумов выявлено не было.

 При исследовании сосудов артериальный пульс определили на бедренной и плечевой артерии, он составил 96 уд/мин., пульс ритмичный, степень наполненности умеренная.

 

Дыхательная  система.

 

  Носовых истечений нет.  При перкуссии придаточных полостей носа, расположенных в мягкотелой основе извлекаемый звук – тимпанический.     Кашлевой рефлекс при ритмичном сдавливании грудной клетки присутствует, кашель без патологий. При исследовании грудной клетки дыхание ритмичное, симметричное, глубокое (в покое), частота дыхания 25/мин, тип дыхания грудной. Посредством перкуссии выявляем границы легких: передняя перкуторная граница – от заднего угла лопатки, вниз по линии анконеусов к грудной кости; верхняя граница - начинается от заднего угла лопатки и проходит каудально параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на 2 пальца; задняя граница – по линии маклока до 11-го межреберья, по линии седалищного бугра до 10-го межреберья, по линии плечевого сустава до 8-го межреберья. При  перкуссии слышен ясный легочной звук.

  При аускультации области легких слышен более сильное и громкое везикулярное дыхание, а в области лопатко-плечевого пояса на грудной клетке (первые три межреберья) – бронхиальное дыхание.

 

Пищеварительная  система.

 

  Аппетит снижен. Жажда увеличена. Прием корма и питья: жевание, глотание безболезненное, энергичные. Прикус правильный, зубная формула полная, зубы все целые, с небольшим желтоватым налетом у корней.  Запах специфический, но не зловонный, без патологических примесей. Язык без повреждений и налета.

  При пальпации пищевод и глотка безболезненные. При глотании пищевод проходим.

  При осмотре живот немного увеличен. При пальпации живот в  области  матки болезненный. При перкуссии  в верхних частях живота звук тимпанический, а нижних притупленный. При аускультации в области кишечника слышны шум переливания воды, периодически  урчащие.

  При пальпации области желудка болезненности нет, желудок умеренно наполнен, выпячиваний стенок желудка нет, консистенция содержимого желудка мягкая. При перкуссии звук тимпанический.

  При исследовании кишечника отмечается умеренная перистальтика, перистальтические шумы урчащие, журчащие, переливающиеся. Перкуторный звук тихий тимпанический. При пальпации кишечник умеренно наполнен, содержимое мягкое, при пальпации безболезненный.

  Акт дифекации происходит 1-2 раза в день во время прогулки, поза естественная, безболезненный, свободный. Фекалии коричневого цвета, оформленные, цилиндрической формы, со зловонным запахом, без примесей, однородные.

  Исследование печени. Печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой. Пальпируется в стоячем положении – печень не увеличена (не пальпируется). При перкуссии область печеночного притупления расположена  от 10-го до 13-го ребра, слева до 12-го ребра. Печень при исследовании безболезненная.

 

 

 

 

Мочевая  система.

 

  .Акт мочеиспускания увеличен 5-6 раз за прогулку, собака останавливается, приседает. Мочеиспускание безболезненное, быстрое. Моча желтого цвета со специфическим запахом, без видимых примесей.

   При пальпации почек в стоячем положении, левая почка  обнаруживается в переднем углу левой голодной ямки  под 2-4-м поясничным позвонком, правая не пальпируется. При пальпации почки безболезненные, не изменены в объеме, изменения поверхности нет. При перкуссии в поясничной области почки не обнаруживаются, болезненности не отмечается.

  При пальпации мочевой пузырь умеренно наполнен, правильной грушевидной формы, эластичный, безболезненный.