Санитарно-эпидемиологическая служба в Томске

 

 

 

 

 

 

 

 

2. История возникновения и становления.

 

История государственного санитарно-эпидемиологического  надзора, как системы мер, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний и улучшение санитарного состояния страны, началась с Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР «О санитарных органах Республики» от 15 сентября 1922 г. С этого времени в стране началось создание сети специализированных санитарно-профилактических учреждений  - санитарно-эпидемиологических станций.

В 1933 году произошло разделение функций санитарно-эпидемиологической службы. При сохранении санитарно-эпидемиологических станций была организована Государственная санитарная инспекция, осуществлявшая общее руководство санитарно-эпидемиологической работой, а также предупредительный санитарный надзор. В начале 50-х годов Государственная санитарная инспекция была ликвидирована[8].

Дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологическая служба получила в 1963 году, когда постановлением Совета Министров СССР было утверждено новое «Положение о Государственном санитарном надзоре в СССР». Им определялась структура Государственного санитарного надзора, в соответствии c которой в систему органов и учреждений, осуществляющих Государственный санитарный надзор, входили санитарно-эпидемиологические службы министерства здравоохранения CCCP и союзных республик и подчиненные им территориальные санитарно-эпидемиологические станции.

Государственный санитарный надзор в CCCP представлял собой систему государственных мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию загрязнений окружающей среды вредными промышленными выбросами и хозяйственно-бытовыми отходами, на оздоровление условий труда, предупреждение инфекционных, профессиональных и других заболеваний.

B реализации Государственного  санитарного надзора участвовали врачи по гигиене труда, их помощники, санитарные химики, инженеры и лаборанты, которые входили в состав санитарно-эпидемиологических станций - основных учреждений санитарной службы. B практике санитарного надзора широко использовались лабораторные методы оценки профессионально-производственных факторов. Ha крупных санитарно-эпидемиологических станциях работали лаборатории по гигиене труда, ядохимикатам, токсикологии, радиологии, физиологии труда и др. Более 5 тысяч санитарно-гигиенических лабораторий было создано на крупных промышленных предприятиях, работающих под руководством отделов гигиены труда санитарно-эпидемиологических станций (1978).

Государственный санитарный надзор в  области гигиены труда являлся  частью общей системы Государственного санитарного надзора и проводился органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы c широким привлечением населения, профсоюзного актива, актива Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, общественных санитарных инспекторов, научных медицинских и технических обществ, горнотехнической инспекции, научно-исследовательских институтов гигиены труда и профзаболеваний и гигиенических кафедр медицинских институтов.

Важнейшими правовыми актами в решении вопросов гигиены труда являлись: Конституция CCCP, Основы законодательства o труде, КЗоТы союзных республик, Основы законодательства Союза CCP и союзных республик o здравоохранении и др.         

      Государственный  санитарный надзор в области  гигиены труда  подразделялся  на предупредительный и текущий. Предупредительный санитарный надзор был направлен на контроль за соблюдением санитарных норм и правил при проектировании, строительстве, реконструкции и пуске в эксплуатацию промышленных и сельскохозяйственных объектов, за внедрением в практику новых технологических процессов, нового оборудования, машин, механизмов, химических веществ и др.

Текущей санитарный надзор предусматривал: контроль за соблюдением санитарного законодательства на действующих предприятиях; изучение условий труда и заболеваемости на предприятиях и в сельскохозяйственном производстве; оказание помощи в организации и контроле за качеством проведения предварительных и периодических медицинских осмотров; учёт, регистрацию и расследование причин профзаболеваний; проверку соблюдения законодательства об охране труда женщин и подростков; разработку комплексных планов оздоровительных мероприятий, направленных на улучшение условий труда, и другое[9].

В 1991 году с принятием Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» начался качественно новый этап развития санитарно-эпидемиологической службы. Впервые в истории страны на законодательном уровне было введено правовое регулирование деятельности в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 1999 году был принят новый Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который не только уточнил редакцию основных положений закона 1991 года, но и включил в себя ряд принципиальных положений, которые ранее регулировались подзаконными актами.

Санитарно-эпидемиологический надзор стал основным средством достижения санитарно-эпидемиологического благополучия, механизмом, с помощью которого решаются насущные проблемы охраны здоровья населения.

Государственная инспекция по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (Госторгинспекция) была образована в 1993 году при Комитете Российской Федерации по торговле, с тех пор многократно переходила из подчинения одного органа в подчинение другому, а в 2000 году стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации.

Полномочия Госторгинспекции с 1993 года не изменялись и включали в себя государственный контроль за соблюдением норм и правил торговли и общественного питания, порядком применения цен по отдельным группам товаров, качеством и безопасностью товаров народного потребления, а также деятельность по искоренению злоупотреблений в торговле, общественном питании и  недопущению поступлений на  потребительский рынок недоброкачественных товаров.

Вплоть до 2004 года в России функционировали 2218 санитарно-эпидемиологических станций (центров)[10].

До проведения в 2004 г. реформы системы и структуры федеральных органов исполнительной власти санитарно-эпидемиологический надзор в РФ осуществлялся государственной санитарно-эпидемиологической службой РФ, полномочия которой определялись Положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. № 554.

В рамках проводимой административной реформы в соответствии с Указом Президента РФ от 9 марта 2004 г. № 314 "О системе и структуре Федеральных органов исполнительной власти" было упразднено Министерство здравоохранения РФ, в ведении которого состояла государственная санитарно-эпидемиологическая служба РФ, и образовано Министерство здравоохранения и социального развития РФ, которому были переданы функции упраздненного Минздрава России по принятию нормативных правовых актов в установленной сфере деятельности.

Этим же указом Президента РФ был  образован специализированный федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного надзора за соблюдением работодателями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемиологических норм и правил — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), которой были переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора упраздненного Минздрава России.

3 Санитарно-эпидемиологическая служба в Томске.

3.1 Первые санитарные врачи.

 

Специальные учреждения санитарно-эпидемиологического  профиля  в дореволюционной России стали появляться уже с середины ХIХ века. К 1913 г. в России насчитывалось немногим более 230 санитарных врачей. Первым санитарным врачом Томска и всей Сибири был Николай Сергеевич Касторский, позднее санитарное бюро возглавляли Ксенофонт Михайлович Гречишев (с 1902 г.) и Александр Алексеевич Грацианов (1916-1917 гг.).

Создание санитарно-эпидемиологической службы проводилось в трудных условиях.

 В Томской области,  как  и во всей Сибири, в дореволюционный период и первые годы разрухи после Гражданской войны, свирепствовали  эпидемии натуральной оспы, тифа, холеры, чумы, сибирской язвы. Благодаря самоотверженному труду первых санитарных врачей о многих тяжелейших инфекционных заболеваниях мы знаем сегодня  только из специальной литературы, большинство из них сведены до единичных случаев.

В 20-40-х гг. в период становления  советской власти санитарно-эпидемиологическая служба была представлена самостоятельными учреждениями. Это межокружная малярийная станция (1923 г.), Томская городская дезинфекционная станция (1924 г.), Государственная санитарная инспекция (1944 г.), туляремийная станция (1946 г.),  противобруцеллезная и противотуберкулезная станции (1946 г.). История их создания и управления связана с такими именами как А.П. Шахматов, Н.П. Федотов, А.М. Лехтер и др.

Отдельного внимания заслуживает  упоминание о дезинфекционной службе, начало которой относится к 1879 году. Ее специалисты вели активную профилактику и борьбу с эпидемиями на территории, равной современным  областям - Томской, Новосибирской, Кемеровской, Омской, Иркутской и Алтайского края.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.2 Санэпидстанция.

 

Самоотверженный труд работников санитарно-эпидемиологической службы в годы Великой Отечественной войны, в период восстановления и развития народного хозяйства позволил предотвратить массовые потери, связанные с инфекционными заболеваниями и отравлениями военнослужащих, мирного населения.

В этот период, с 1946 по 1954 годы,  происходило  объединение различных элементов санитарно-эпидемиологической службы  в единое  комплексное учреждение - санитарно-эпидемиологическую станцию. Первым руководителем Томской областной  санэпидстанции был  Рачковский  Павел Казимирович.

Эта станция  (в народе просто «СЭС») включала в себя 16 санэпидстанций в районах области, городские СЭС в Стрежевом, Кедровом, Томске, отдельную СЭС на водном (воздушном) транспорте,  а также Томскую городскую дезинфекционную станцию. В структуру Томской городской СЭС также входили 4 санэпидстанции районов города. В 1989 г. в результате реорганизации Томской областной службы районные СЭС были объединены  в одну Томскую городскую санэпидстанцию.

С 19 апреля 1991 года открыта новая  страница в истории российской санитарно-эпидемиологической службы - произошла ее очередная реорганизация.  С этого момента из «санэпидстанции» она переименовывается в «госсанэпиднадзор», представленный в Томской области 20 центрами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.3 Управление Роспотребнадзора.

 

Спустя 14 лет, 1 января 2005 года, произошла еще одна реорганизация. На территории Томской области появилась новая организация - Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области (Управление Роспотребнадзора по Томской области). Ее основными задачами являются осуществление государственного надзора и контроля над исполнением требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав потребителей.

С 2006 г. и по настоящее время Управление возглавляет Виктор Георгиевич Пилипенко, отличник здравоохранения, кандидат медицинских наук. В управлении трудятся 124 человека, его структура состоит из нескольких отделов: организации и обеспечения деятельности, санитарного надзора, эпидемиологического надзора, защиты прав потребителей, социально-гигиенического мониторинга, регистрации и лицензирования, бухгалтерского учета и отчетности. 

Также в районах области в  составе управления действует 6 территориальных  отделов и  Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области под руководством главного врача Александра Васильевича Шихина.

Сегодня в санитарно-эпидемиологической службе работают специалисты, отдавшие 30 и более лет охране здоровья населения. На помощь им приходят молодые квалифицированные  кадры, которые достойно продолжают  дело,  начатое предшественниками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор

4.1  Органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор.

 

Согласно статье 46 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляют органы и учреждения, представляющие собой единую федеральную централизованную систему. Система государственного санитарно-эпидемиологического надзора включает в себя:

    – федеральный орган  исполнительной власти, уполномоченный  осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический  надзор в Российской Федерации;

    –  территориальные органы, созданные  в установленном законодательством Российской Федерации порядке для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях и на транспорте;