Незаконное производство аборта. Состав и виды этого преступления

 

Общественная опасность  рассматриваемого преступления обусловлена тем, что реальной опасности подвергаются здоровье и жизнь женщины К значительном количестве случаев криминальный аборт влечет за собой тяжкие последствия (смерть, утрата трудоспособности).

Аборт должен проводиться  исключительно в стационарных ЛПУ  акушером-гинекологом при сроке не больше 12 недель и при отсутствии медицинских противопоказаний. Такими учреждениями являются родильные дома и больницы, имеющие в своем составе гинекологическое или общехирургическое отделения. В сельской местности искусственное прерывание беременности может производиться в районных центрах, районных или крупных участковых больницах, располагающих соответствующими условиями и специалистами, причем список таких больниц устанавливается решением областного отдела здравоохранения.

На каждую женщину, поступившую для производства аборта заполняется "медицинская карта прерывания беременности" . Среднее пребывание женщины в стационаре после операции искусственного прерывания беременности устанавливается лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины, но не менее 1 суток.

Аборты при сроках более 12 недель производятся после  тщательного обследования в условиях стационара при особых показаниях, когда продолжающаяся беременность и роды угрожают жизни и здоровью женщины.

Операция искусственного прерывания беременности не должна производиться  вне стационара лечебного учреждения (в поликлинике, манипуляционном  кабинете и других служебных помещениях), а также на дому. К медицинским  противопоказаниям относятся острая или подострая гонорея, острые и подострые воспалительные процессы любой локализации, острые инфекционные заболевания. Аборт, произведенный с нарушением этих правил признается незаконным. Аборты, произведенные в стационаре лечебного учреждения врачом-гинекологом, но с грубым нарушением общепринятых правил ( во время дежурства, в вечерние часы, в праздничные и выходные дни без необходимого обследования и составления истории болезни и т п) , также запрещены и могут рассматриваться как незаконные. Искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних производят при наличии согласия родителей (опекунов).

Производство незаконного  аборта при длительном сроке беременности (6-7 месяцев) иногда приводит к преждевременным  родам. В этих случаях умерщвление  ребенка, уже являющегося жизнеспособным, образует состав убийства, и содеянное должно квалифицироваться по совокупности преступлений ст. ст. 105 и 106.

Следует особо подчеркнуть, что если аборт производится вне  стационара лечебного учреждения, уголовная  ответственность наступает для врача независимо от иных обстоятельств (наличие показаний, согласие женщины и т п), при которых выполнена операция. Единственным исключением из этого правила является состояние крайней необходимости, когда аборт необходимо производить по жизненным показаниям безотлагательно, в целях устранения реальной угрозы для жизни женщины (например, после дорожно-транспортного происшествия). В таких обстоятельствах уголовная ответственность для лица, производившего аборт, исключается.

Т.о. состав преступления представлен следующим.

 

 

 

 

 

 

2.3 Состав преступления.

Объектом рассматриваемого преступления является жизнь и здоровье беременной женщины. С объективной  стороны незаконный аборт заключается  в активных действиях виновного, направленных изгнание плода (искусственное прерывание беременности). Способы производства аборта могут быть различными и для юридической квалификации преступления значения не имеют. Анализ следственно - судебной практики показал, что большинство применяют аборт произведенный чисто механическим способом (68 %) или в сочетаний с химическим (18 %). Более 1/2 незаконных абортов производится на дому у медицинских работников (54 %) и 42% - в помещениях ЛПУ.

        Состав преступления – формальный, поэтому оконченным оно признается с момента производства операции, т.е. изгнания плода, независимо от наступивших последствий. При квалифицирующих признаках, указанных в ч.3 ст.123, оконченным это преступление считается с момента наступления смерти потерпевшей либо причинения тяжкого вреда ее здоровью. Смерть может наступить как во время аборта, так и после него, но она должна находиться в причинной связи с абортом. Под причинением тяжкого вреда здоровью понимаются фактические последствия после лечения, явившиеся результатом незаконного аборта: бесплодие, хроническая болезнь, инвалидность и другие признаки, характеризующие тяжкий вред здоровью.

        В этом случае состав преступления имеет сложную конструкцию субъективной стороны, предусматривая две формы вины. В этих случаях необходимо установить, что виновный, совершая умышленно незаконный аборт, по отношению к смерти и к причинению тяжкого вреда здоровью потерпевшей проявил неосторожность. Если указанные последствия наступили в результате законного производства аборта, но по небрежности врача, последний может быть привлечен к уголовной ответственности за неосторожное причинение смерти или тяжкого вреда здоровью. Если причинение смерти или тяжкого вреда здоровью потерпевшей охватывалось косвенным умыслом, ответственность наступает по совокупности преступлений - ст. 105 и ст. 123 УК либо ст. 111 и ст. 123 УК.

С субъективной стороны  данное преступление совершается только с умыслом, виновный полностью сознает, что производит незаконную операцию, предвидит, что в результате его действий беременность будет прервана и желает наступления такого результата. Мотивом производства криминального аборта в подавляющем большинстве случаев (94 % ) бывают корыстные побуждения.

Субъектом преступления, является любое физическое вменяемое лицо, достигшее к моменту совершения преступления 16 летнего возраста и не имеющее специального медицинского образования. Например, студенты старших курсов медицинских институтов, а также лица, не имеющие медицинской подготовки вообще. Это также врачи, которые в силу своей специальности не имеют права на оперативное вмешательство. В качестве отягчающих обстоятельств рассматриваются смерть женщины во время производства незаконного аборта или после него, а также наступление других тяжких последствий, повлекших длительное расстройство здоровья. Наиболее частыми причинами смерти во время криминального аборта являются маточное кровотечение, воздушная эмболия, а после его проведения - сепсис. Между произведенным абортом и наступившей смертью женщины или иными тяжкими последствиями должна существовать причинная связь. Ее наличие либо отсутствие устанавливается с помощью судебно - медицинской экспертизы. За производство незаконного аборта врач помимо основного уголовного наказания может быть лишен права заниматься врачебной деятельностью на срок до 5 лет.

Руководствуясь принципом  гуманности, законодатель установил, что  женщина, которой сделан аборт, а  также женщина, сама вызвавшая искусственное  прерывание беременности, уголовной ответственности не подлежит.

 

2.4 Сравнительный анализ старого и нового законодательства.

 Анализ состава  преступления, предусмотренного ст. 123, приводит к парадоксальному  выводу. Существующая редакция статьи  закона признаёт производство  аборта незаконным и уголовно наказуемым лишь в случае, когда он произведён лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Все остальные возможные случаи незаконного производства аборта уголовно ненаказуемы. В этом еще более убеждает сравнительный анализ указанной статьи УК РФ со ст. 116 УК РСФСР, которая предусматривала ответственность за незаконное производство аборта.

       Диспозиция  ст. 116 УК РСФСР имела следующее  содержание:

«Незаконное производство аборта врачом <…>

Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования <…>

Действия, предусмотренные  частями первой и второй настоящей  статьи, совершенные неоднократно  или повлекшие за собой смерть потерпевшей или иные тяжкие последствия <…>»⁶

 

       Таким  образом, аборт по УК РСФСР признавался незаконным в двух случаях:

      когда  он был произведен врачом, но  без соблюдения необходимых условий  для производства аборта;

      когда  он был произведен лицом, не  имеющим высшего медицинского  образования.

        Производство аборта не врачом однозначно признавалось незаконным, и применение уголовного закона в данном случае не вызывало каких-либо сложностей у правоприменителя,  ибо иное медицинское вмешательство в деятельность организма потерпевшего, даже по его согласию, без надлежащего медицинского образования, а тем более вообще без медицинского образования, преступно само по себе. Отсутствие указания в законе на незаконность деяния практически всегда будет незаконным.

      В то  же время производство аборта    врачом может быть или законным или незаконным в зависимости от наличия (отсутствия) обязательных для этого условий. Поэтому указание в статье на незаконность  деяния в данном случае являлось обязательным.

      В ст. 123 УК РФ нет указания на  то, что субъектом преступления может быть врач соответствующего профиля (например акушер-гинеколог) при нарушении правил производства аборта. Это приводит к следующим выводам.

      По УК  РСФСР субъектом преступления  признавался врач, который произвел  аборт с нарушением обязательных условий для его производства, а также лицо, не имеющее высшего медицинского образования. По УК РФ субъектом преступления признается только лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Круг субъектов преступления, таким образом, оказался значительно суженным за счет исключения из их числа лиц, имеющих высшее медицинское образование соответствующего профиля. Парадоксально, но факт. Если лицо имеет высшее медицинское образование соответствующего профиля, то оно не может быть субъектом преступления, предусмотренного ст. 123 УК РФ,

       В  соответствии с этим с ч. 1 ст. 116 УК РСФСР аборт признавался  незаконным, если он производился  с нарушением условий, обязательных  для его проведения, таких, как  осуществление искусственного прерывания беременности вне стационарного лечебного учреждения, при наличии противопоказаний для производства этой операции и т.д. Аборт признавался незаконным также в случаях, когда он был произведен лицом, не имеющим медицинского образования.

        По УК РФ аборт признается уголовно наказуемым, если он осуществлен ненадлежащим образом. Нарушение других условий правомерности производства аборта уголовно ненаказуемо.

        Наглядно уголовно-правовой пробел  виден из сравнительной таблицы  статей 116 УК РСФСР и 123 УК РФ, учитывая, данное деяние совершается с прямым умыслом (табл.).⁷

 

 

 

Таблица

УК	Субъект	Объективная сторона	Квалификация
РСФСР	Лицо, имеющее высшее медицинское  образование	Незаконное производство аборта	Ч. 1 ст. 116 Незаконное производство аборта
	Лицо, не имеющее высшего  медицинского образования	Производство аборта	Ч. 2 ст. 116 Производство аборта лицом, не имеющим  высшего медицинского образования
РФ	Лицо, имеющее высшее медицинское  образование соответствующего профиля	Незаконное производство аборта	Ответственность не предусмотрена
	Лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля	Производство аборта	Ч. 1 ст. 123

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       

          Число прерываний беременности  на поздних сроках составляет  около 3% от общего числа абортов,  производимых в России. По несколько  заниженным данным, в стране ежегодно  делается 3 млн. абортов в год.⁸ Следовательно, около 100 тыс. детоубийств официально скрывается за «прерыванием беременности на поздних сроках». В стране ежегодно регистрируется около 30 тыс.умышленных убийств, это количество представляется шокирующим. Что де тогда сказать о показателе узаконенных убийств? Пора поставить заслон этому безумию, в том числе путем привлечения виновных к уголовной ответственности за убийство по ст. 105 УК РФ, в законодательстве фактически отсутствует уголовная ответственность за криминальный аборт.

           Требуется срочная корректировка диспозиции  закона, предусматривающего уголовную ответственность за незаконное производство аборта. Необходимо дополнить ст. 123 УК РФ еще одной частью, первой по расположению в статье, следующего содержания:

  «1. Незаконное производство аборта лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля <…>»

Таким образом:

1. Абортом признается прерывание беременности при сроке не более 22 недель.
2. После 22 недель беременности ее прерывание признается преждевременными родами. (Так, в случае самопроизвольных родов, если ребенок родился живым и пережил перинатальный период – 168 часов, т.е. 7 суток, то матери выдается больничный лист с диагнозом «преждевременные роды» и оформляется отпуск по беременности и родам.).⁹
3. По действующему уголовному законодательству незаконный аборт уголовно наказуем только в случае, если он произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, т.е. лицом, не имеющим диплома о высшем медицинском образовании акушера-гинеколога.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 3 Особенности при квалификации незаконного производства аборта.

 

3. Правонарушения и ошибки медицинских работников.

         Классификаций правонарушений и  ошибок медицинских работников  предложено очень много. Анализ  экспертных материалов и решений судебно-следственных органов по обвинению врачей в упущениях позволили следующим образом классифицировать все эти дефекты: