Порядок страхового возмещения пострадавшим от несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний

Оплате подлежат расходы  в пределах стоимости путевки  с размещением в одно-, двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности).

Вопрос оплаты путевок  в санаторно-курортные учреждения для лиц, сопровождающих пострадавших от несчастных случаев на производстве, за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний рассмотрен в Письме ФСС Российской Федерации от 10 августа 2001 года №02-18/10-5766 «Об оплате путевок в санаторно-курортные учреждения для лиц, сопровождающих пострадавших от несчастных случаев на производстве»:

«При заключении договоров  на приобретение путевок на санаторно-курортное  лечение для пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и сопровождающих их лиц в соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.2001 № 332 следует предусматривать, что для лица, сопровождающего пострадавшего на санаторно-курортное лечение в здравницу, за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний оплачивается путевка в то же санаторно-курортное учреждение, включающая проживание и питание (без лечения)».

Расходы пострадавшего  на самостоятельные заезды в другие местности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не оплачиваются.

Оплата дополнительных расходов при получении протезно-ортопедической помощи, оплата дополнительных расходов по обеспечению пострадавшего приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, а также на их ремонт, на основании пунктов 33 – 35 Положения №286 осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными на территории Российской Федерации юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью без образования юридического лица на основании лицензии на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи.

Оплата дополнительных расходов по обеспечению пострадавшего  специальными транспортными средствами, расходов на текущий и капитальный ремонт, расходов на горюче-смазочные материалы предусмотрена пунктами 36 – 40 Положения №286. Этому вопросу посвящено также совместное Письмо Минтруда Российской Федерации №6556-АО и ФСС Российской Федерации №02-08/30-2174П от 10 сентября 2001 года «Об обеспечении лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, специальными транспортными средствами».

В письме, в частности, говорится, что при наличии у  пострадавшего медицинских показаний для получения в реабилитационных целях специального транспортного средства (мотоколяски, автомобиля) и отсутствии противопоказаний к управлению им, а также в связи с отсутствием серийного выпуска мотоколясок заводами-изготовителями исполнительные органы ФСС Российской Федерации раз в семь лет могут оплачивать пострадавшему стоимость автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку.

Оплата расходов по приобретению для пострадавшего автомобиля «Ока» производится исполнительным органом ФСС Российской Федерации по договорам в безналичном порядке путем перечисления средств на счет исполнителя.

Если автотранспорт  приобретен пострадавшим самостоятельно, то исполнительный орган ФСС Российской Федерации возмещает ему расходы в размере фактической стоимости приобретенного автомобиля, но не выше стоимости автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности.

Оплата дополнительных расходов на капитальный ремонт производится один раз в течение срока эксплуатации автомобиля (со дня его получения пострадавшим) по фактической стоимости, но не более 30% стоимости автомобиля «Ока», определяемой исходя из действующих розничных цен на момент ремонта, при наличии заключения специализированной организации, производившей ремонт, о его необходимости и документа, подтверждающего произведенные расходы.

Оплата пострадавшему, получившему специальное транспортное средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче-смазочных материалов осуществляется исполнительным органом ФСС Российской Федерации. Порядок и размеры оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (по месту проживания пострадавшего) для выплаты инвалидам, обеспеченным в реабилитационных целях транспортным средством, но не менее предельного размера ежегодной денежной компенсации расходов на транспортное обслуживание, выплачиваемой отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов за счет средств федерального бюджета, установленного Правительством Российской Федерации.

Оплата дополнительных расходов на профессиональное обучение (переобучение) пострадавшего профессии  осуществляется страховщиком на основании  договоров о профессиональном обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

В России уже несколько  лет действует система обязательного  социального страхования от несчастных  случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Введение данного института социальной защиты позволило реализовать давно назревшую необходимость перехода  от прямого возмещение работодателем вреда  здоровью работающих от несчастного случая либо профессионального  заболевания, к страхованию от  них и выплатам возмещения вреда пострадавшим через  органы социального страхования на местах. Помимо этого решена сложнейшая в недалеком прошлом проблема возмещения вреда пострадавшим в случае банкротства,  либо  ликвидации организации.

Введение нового порядка  возмещения вреда пострадавшим сделана первым, но еще робка, попытка создать экономические рычаги влияния на работодателей, в их заинтересованности стремиться к снижению уровня производственного травматизма и профессиональной заболеваемости от  динамики показателей травматизма и профзаболеваемости.  

Вместе с тем, введенная  система еще далека от совершенства. Необходимо  расширить шкалу страховых  тарифов, тем самым учесть различие профессионального риска по подотраслям  экономики, исключить возможность  работодателей, используя протекциоистсие методы, переводить предприятия из одного класса профессионального риска в другой без достаточных оснований. Необходимо ввести систему скидок и надбавок, позволяющих поощрять те организации, в которых динамично снижается травматизм и профессиональная заболеваемость, сокращаются рабочие места с вредными, тяжелыми и опасными условиями труда.

Помимо этого, индексация ежемесячных страховых выплат пострадавшим, по установленному  порядку, производится исключительно в пределах средств предусмотренных в  бюджете фонда социального страхования на соответствующий год, что создает угрозу риска для  пострадавших остаться в какой – либо, возможно и продолжительный период времени, без индексации суммы  возмещения вреда.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

 

 

Нормативно правовые акты:

 

1)Конституция Российской  Федерации (принята на всенародном  голосовании 12 декабря 1993г.) // «Российская газета» от 25 декабря 1993 г.

2)Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2007 г. N 197-ФЗ (ТК РФ) (с изменениями от 24, 25 июля 2002 г., 30 июня 2003 г., 27 апреля, 22 августа, 29 декабря 2004 г., 9 мая 2005 г., 30 июня, 18, 30 декабря 2006 г., 20 апреля, 21 июля, 1, 18 октября, 1 декабря 2007 г., 28 февраля 2008 г.) // "Российская газета" от 31 декабря 2001г.

3)Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995г. N 223-ФЗ (с изменениями от 15 ноября 1997 г., 7 июня 1998г., 2 января 2000г., 22 августа, 28 декабря 2004 г., 3 июня, 18, 29 декабря 2006г., 21 июля 2007.

4) Федеральный закон от 24.11.95 « 180-ФЗ «О внесении изменений и дополненный в законодательстве страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных  заболеваний»

5) Постановление Верховного  Совета Российской Федерации  от 24.12.92 № 4214-1 (в ред. от 24.07.98) «Об утверждении Правил возмещения работодателем вреда, причиненного работником увечья, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей»

6)  Федеральный закон от 19.12.2006г. № 234-ФЗ «о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007год»

7) Постановление правительства РФ от 18 июля 2001г № 56  «Об утверждении временных критериев, определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»

8) ФЗ от 20 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

 

Литература:

 

1) Учебник Права социального обеспечения Белоусов М. С. Издательство «Окей-книга», 2009г

         2) Александер Учебник Права социального обеспечения 2008г.

        3) Учебник Права социального обеспечения К. Н. Гусов. Издательство второе, Москва 2010.

       4) Учебник Права социального обеспечения Ершова В. А. 2010г.

       5) Учебник права  социального обеспечения Мучульская Е. Е.  2009г.

 

¹ Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ (ТК РФ) (с изменениями от 24, 25 июля 2002 г., 30 июня 2003 г., 27 апреля, 22 августа, 29 декабря

² Федеральный закон от 24 июня 1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

⁴ ФЗ от 20 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

⁵ Учебник Права социального  обеспечения К. Н. Гусов. Издательство второе, Москва 2010

 

⁶  Постановление Верховного совета РФ от 24.12.92 № 4214-1 (в ред. От 24.07.98) «Об утверждении правил возмещения работодателем вреда, причиненного работником увечья, профессиональным заболеванием здоровьем либо иным повреждение здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей». 

 

⁷ Федеральный закон от 02.01.2000 № 10- ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

⁸ Федеральный закон от 02.01.2000 № 10- ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

⁹ Горшков Александер Учебник Права социального обеспечения 2008г.

 

¹⁰  Постановление правительства РФ от 18 июля 2001г № 56  «Об утверждении временных критериев, определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»

 

¹¹ Учебник Права социального обеспечения Ершова В. А. 2010 г.

 

¹² Учебник права социального обеспечения Мучульская Е. Е.  2009г.