Санитарно-гигиеническая характеристика Республики Таджикистана

Рацион питания жителей Таджикистана

Традиционно рацион питания жителей Таджикистана включал суп, приготовленный из различных ингредиентов, включая овощи, мясо, а также лапшу. Кроме того, овощи, заправленные рисом и мясом, плов (блюдо с рисом и мясом) или мясо с картошкой употреблялись в пищу несколько раз в неделю. На сегодня результаты обследований показывают, что мясо, яйца и кондитерские изделия стали роскошью. По результатам обследования Всемирным банком более половины всех опрошенных семей не ели мясных продуктов в течение 7 дней до проведения опроса, 61 процент не ели яиц и 85 процентов не ели кондитерских изделий. Три четверти населения глубоко озабочены тем, как они смогут обеспечить свои минимальные жизненные потребности в течение последующих 12 месяцев.

В то время, как ситуация с обеспечением продовольствием находится на критическом уровне и Таджикистан является страной, имеющей продовольственный дефицит1, свидетельств тяжелого нарушения питания в стране нет, однако, ряд антропометрических исследований и анализ обеспеченности продуктами питания за последние годы ясно указывают на неуклонный и крутой спад уровня обеспеченности питанием. По данным официальной статистики, выявлено крайне низкое содержание белка животного происхождения в рационах питания школьников 10 лет, по сравнению с рекомендованными величинами (7-12г. вместо 46г.), а для школьников 15 лет (10-15 г. вместо 54-59 г.) (Национальное исследование по питанию 2002г.).

 

Изменение структуры питания за последние годы отрицательно повлияло на физическое развитие и способствовало росту элементарнозависимых заболеваний у населения Таджикистана. Национальными исследованиями по питанию, проведенными в 2001 и 2002 годах выявлено, что частота распространенности гипотрофии от 6 месяцев до 5 лет составляет 30,9%.

Данные исследования подтверждают теорию, что острая гипотрофия имеет сезонный характер, уровень заболевания повышается ранней осенью.( таблица № ) Главной причиной гипотрофии являются болезни, связанные с потреблением воды. Наиболее распространенные заболевания – это диарея и ОРВИ.

Существующие проблемы, связанные с питанием населения страны, могут привести к непредсказуемым экономическим, интеллектуальным и социальным последствиям для будущего Таджикистана и его генофонда.

Таджикистан является страной потребителем, так как 70% продовольствия в стране импортируется, из-за чего республика зависима от внешних факторов, что приводит к резким скачкам цен на продовольствие внутри страны.

Импортными в Таджикистане могут быть даже сельхозпродукты, которые по сути страна сама способна произвести. На душанбинских рынках не редки яблоки из Китая, картофель из Пакистана.

В этом году Министерство Сельского хозяйства обратилось к Продовольственной и Сельскохозяйственной Организации  ООН (ФАО) в Таджикистане, чтобы узнать насколько засуха повлияла на продовольственное обеспечение и  продовольственную безопасность Таджикистана.

Результаты исследования не утешительны. ФАО отмечает, что ситуация с продовольственной безопасностью в Таджикистане находится на критическом уровне.

По данным, которые были обнародованы 29 сентября  в  Душанбе Продовольственной и Сельскохозяйственной Организацией  ООН (ФАО) в Таджикистане, производство пшеницы  в 2011/12 торговом году оценивается в 679 тыс. тонн, что на 25% ниже по сравнению с прошлым годом и на 8% ниже среднего показателя за последние 4 года.

По данным Всемирной продовольственной программы (WFP), уровень недоедания среди общего населения страны, измеряемое недостаточным потреблением калорий (1 тыс. 830 калорий в сутки для одного человека), высока и с этим сталкиваются 17% населения республики, причем это касается не только жителей отдалённых сёл и районов, но и городской местности.

Смертность

В Таджикистане средняя продолжительность жизни составляет 64.5 года. Состояние здоровья зависит не только от доступа к службам здравоохранения, но и от жизненных условий, питания и экологических факторов. Нынешний рост заболеваемости населения в Таджикистане является негативным последствием целого ряда социальных, экономических и экологических факторов, характерных для переходного периода. Сегодня население страдает, как от хронических, так и от инфекционных заболеваний, таких, как диарея, туберкулез, малярия, БППП, которые были в недавнем прошлом сведены к минимуму.

В таблице 2 приводятся причины смертности в Таджикистане в 2012

 

Таблица 2[5]

Год\ пол	мужчин	женщин	Оба пола
1990	217	180	198
2000	208	178	193
2011	180	156	167

 

 

1.2. Детская смертность в Таджикистане

Как сообщается в пресс-релизе, выпущенном ЮНИСЭФ (агентством ООН по правам детей), Таджикистан охвачен социальным кризисом и детская смертность в этом регионе необычайно высока. Агентство провело опрос среди женщин в  Таджикистане. Согласно результатам опроса, официальная статистика в РТ не отражает высокую смертность детей в возрасте до 1 года. В Таджикистане из тысячи родившихся детей умирают 89(по официальным данным - 47).

Как отмечает агентство, ситуация в стране соответствует положению в таких беднейших странах мира, как Бангладеш и Боливия,. В развитых странах младенческая смертность составляет в среднем 0,5% (4,8 смертей на 1 тыс. рождений). Расхождения с официальной статистикой в Таджикистане также объясняются тем, что ребенок там считается родившимся живым только в том случае, если он дышит, в то время как Всемирная организация здравоохранения причисляет наличие сердцебиения и мускульных сокращений к признакам, свидетельствующим о том, что новорожденный жив. Уровень смертности детей в Таджикистане по данным ВОЗ показано в таблице 3

  Таблица 3

Смертность\годы	1990	1995	2000	2005	2010	2011
В возрасте до  пяти лет	25 [21-28]	21 [18-24]	18 [15-25]	14 [11-27]	12 [8-32]	12 [7-33]
младенческой смертности	19	16	14	12	10	10
Смерти новорожденных	7	7	6	5	5	5

 

ЮНИСЭФ также отмечает низкое качество медицинских услуг в стране и недоступность для населения и наличие препятствий на законодательном и практическом уровне, мешающих усыновлению детей иностранцами.[4]  

 

 

Глава 2. ГИГИЕНА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ ТАДЖИКИСТАНА

2.1 Водоснабжение

Введение

Вода не только основа жизни, но и важнейший фактор формирования качества жизни и здоровья населения. Поэтому недопущение возможного неблагоприятного влияния питьевой воды на организм человека является важным фактором сохранения здоровья нации.

Сегодня ситуация в мире такова, что каждый третий житель Земли не имеет адекватных условий водоснабжения. Республика Таджикистан является инициатором Международного года пресной воды (2003) и Международного десятилетия действий «Вода для жизни», 2005-2015 годы, поддержанных Генеральной Ассамблеей ООН. Эти глобальные мероприятия направлены на решение проблем удовлетворения базовых потребностей в безопасной питьевой воде, которая должна быть доступна в необходимых количествах с адекватным развитием канализации. В Таджикистане только 52,3% (3,9 млн. человек), в том числе 20% сельского населения обеспечено питьевой водой. Остальное население (3,5 млн. человек) потребляет воду из различных незащищенных источников, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Из-за высокого износа систем водоснабжения и повышения их аварийности потери питьевой воды в среднем составляют 50-60%. Существует опасность загрязнения питьевых вод за счет разгерметизации трубопроводов и запорной арматуры. Из-за дефицита электроэнергии в осенне-зимний период в РТ вводится ограничение на подачу воды более чем на 180 дней в году. Подача воды в этот период не превышает 5-6 часов в сутки. Все это указывает на то, что существует множество проблем, связанных с управлением питьевым водоснабжением.

В советский период управление водоснабжением осуществлялось по трем отдельным основным направлениям: водоснабжение городов и районных центров; водоснабжение сельской местности; водоснабжение промышленных предприятий и поселков при них. Была четкая система проектирования, строительства, реконструкции, капитального и текущего ремонта, а также эксплуатации систем водоснабжения. Финансирование этих мероприятий осуществлялось в основном за счёт государства, а также средств пользователей воды, колхозов и кооперативов. С изменением политической ситуации и переходом к рыночным отношениям советский механизм управления водоснабжением перестал действовать, в то же время новый эффективный механизм управления в рыночных условиях не создан. В результате этого сдерживается привлечение инвестиций в сферупитьевого водоснабжения. В Целях Развития Тысячелетия предусмотрена жизненно

важная задача – сокращение вдвое числа людей, не имеющих оступа к безопасной питьевой воде. Для реализации этой стратегической задачи Правительством Таджикистана приняты:

• Программа улучшения обеспечения населения Республики Таджикистан чистой питьевой водой на 2008-2020 годы;

• Национальная Стратегия Республики Таджикистан в период 2006-2015гг. по сектору «Водоснабжение и санитария»;

• Документ Стратегии сокращения бедности (ДССБ).

Реализация этих и других документов может обеспечить увеличение доступа населения РТ к питьевой воде до 90%, в том числе сельского населения от 20% (в 2007г.) до 51% (в 2020г.), а к канализации от 5% (в 2007г.) до 65% (в 2015г.). Нынешнее тяжелое состояние систем водоснабжения и канализации предопределяется недостатком нормативно-правовых актов различного уровня, механизмов регулирования отношений

собственности и принадлежности основных фондов, слабость существующих структур управления, нечетким распределением обязанностей, ответственности, отсутствием доступной регла ментирующей документации по регулированию, планированию и реализации проектов, обеспечению устойчивой эксплуатации систем, подготовке кадров, разобщенностью действий, низкой осведомленности и инертности населения.  Определенная труднодоступность многочисленных зако-нодательных актов и инструктивных документов сдерживает обоснование проектов, инициацию и принятие определенных решений организациями и донорами. 18

Необходимость составления свода действующих правил и  процедур, раскрывающих общий порядок для инициаторов про ектов, финансирующих организации и лиц, принимающих решения, стала очевидной. Анализ и обобщение опыта управления водоснабжением в Таджикистане и сложившихся реалий с учетом проведенных семинаров и встреч общинного и межминистерского уровней, а также тематических рабочих групп позволили составить «Руководство по реализации проектов питьевого водоснабжения в Республике Таджикистан» («Руководство»). Указанный документ подготовлен в рамках проекта Швейцарского агентства по развитию сотрудничества и Программы Развития ООН в Таджикистане: «Развитие сотрудничества между государственными институтами, донорами и организациями для повышения ответственности, устойчивости и эффективности в сельском питьевом водоснабжении» при участии Министерства мелиорации и водных ресурсов Республики Таджикистан.

«Руководство» раскрывает вовлеченность основных мини стерств и ведомств, организаций различных уровней в сфере питьевого водоснабжения и посвящено нормативно-правовому, организационно-техническому и финансово-экономическому регулированию качества реализации проектов водоснабжения, повышению их устойчивости в рамках существующих положенийс направлениями улучшения этой деятельности. Настоящее «Руководство» предназначено для широкого

круга пользователей, интересующихся вопросами водоснабжения, включая организации и лица, намеревающиеся участвовать в строительстве , реабилитации и устойчивой эксплуатации систем водоснабжения. Оно также может быть использовано в образовательных учреждениях при подготовке кадров для систем питьевого водоснабжения.

Рабочая группа по составлению «Руководства» выражает

надежду, что оно послужит:

− облегчению взаимопонимания заинтересованных лиц исторон;

− улучшению координации и взаимодействия местного и республиканского уровней управления питьевым водоснабжением

− оптимизации структуры управления питьевым водоснабжением;

− разъяснению существующей регламентации и прозрачности процедур реализации проектов питьевого водоснабжения;

− развитию потенциала правительственных структур и обмена информацией на всех уровнях между всеми заинтересованными лицами и сторонами.

Образ Водого сектора Таджикистана

Таджикистан имеет богатейшие источники чистой воды, однако обеспечение и доступ населения сельской местности к чистой и безопасной для здоровья питьевой воды оставляет желать лучшего. Системы водоснабжения эксплуатируются в течение 30 - 50 лет. В последних 10-15 лет техническое обслуживание этих сооружений не осуществлялось, и они находятся в неудовлетворительном техническом состоянии. В сельской местности централизованной питьевой водой обеспечено только 20 процентов населения. Остальное население потребляет воду из различных источников (родники, колодцы с ручным насосом, арыки, каналы, атмосферные осадки и др.), которые не имеют достаточного уровня санитарно-гигиенических условий.