Санитарно-гигиеническая характеристика Республики Таджикистана

Вся инфраструктура, изношена более чем на 70 процентов и требует серьезного восстановления и реконструкции. Все это способствует снижению качества питьевой воды, представляя серьезную угрозу здоровью населения.

Также из-за изношенности коммуникаций в системах питьевого водоснабжения идут потери воды в виде утечки из водопроводных систем (в среднем 50-60 процентов), которые снижают степень водоснабжения населения, и в результате появления загрязненных грунтовых вод создает

опасность в отношении эпидемиологических условий     Появление инфекционных заболеваний наблюдается в сельской местности и поселках городского типа, где наиболее неблагоприятное условие с питьевым водоснабжением. В основном водоводы в сельской местности работают с грубейшими нарушениями правил технической эксплуатации. Необеспеченность населения чистой питьевой водой и услугами канализацией, представляет самую большую опасность для здоровья людей в Таджикистане с населением более семи миллионов человек Питьевой водой обеспечено 93% городских жителей. В сельской местности, где проживает 75% населения Таджикистана7, 40% населения Таджикистана не имеет доступа к безопасной питьевой воде, только 3% пользуются услугами канализации. Порядка 47% сельских туалетов не достаточно безопасны с точки зрения санитарных норм. Не смотря на большое их количество (98.6%) доступ к санитарным условиям весьма ограничен.

Из 66 городов, районных центров и поселков городского типа, только 52 имеют централизованную систему водоснабжения10. 87% городских и 20% сельских жителей получают воду от централизованных систем водоснабжения

 Таджикистан  является одной из пилотных  стран для реализации ЦРТ. В этой связи была проведена оценка потребностей для реализации ЦРТ, согласно которой для сокращения вдвое количества населения, не имеющего доступа к безопасной питьевой воде, к 2015 году стране необходимо около 1 миллиарда долларов США. В целях улучшения сектора водоснабжения и достижения ЦРТ Правительством РТ также принята Программа улучшения

обеспечения населения РТ чистой питьевой водой на 2008-2020 годы».

Для решения проблем, связанных с водными ресурсами, за последние пять лет Правительством РТ были приняты более 15 программ, стратегий и планов действий, в рамках которых реализовываются десятки проектов на общую сумму более 500 миллионов долларов. Названными документами были охвачены некоторые рекомендации, которые были озвучены в отчете «Управление водными ресурсами в Таджикистане» за 2007 год. К сожалению, несмотря на все наши усилия, выполнение и реализация отмеченных проектов и программ из-за финансово-экономического кризиса и ежегодных стихийных бедствий, которые в конечном итоге негативно влияют на бюджет страны, значительно отстают от намеченных планов.

На 2010 год «60% населения страны имеют доступ к чистой питьевой воде. В течение следующих 5 лет, в силу усиления экономической возможности страны, Правительство доведет эту цифру до 80%.При этом, более 40% населения нашей страны не имеет доступа к безопасной питьевой воде, а в отдельных сельских районах обеспечение питьевой водой остается острой проблемой  [6]

Угроза эпидемии брюшного тифа в Таджикистане

16 августа 2012 году, в больницу города Хорог с подозрением на брюшной тиф было госпитализировано 20 человек, у девяти человек диагноз подтвержден, результаты еще девяти больных пока неизвестны, и у двух пациентов подозрение на заражение брюшным тифом оказалось неверным.

 На  сегодняшний день есть несколько версий того что послужило источником распространения инфекции. По одной из них, очагом распространения стала питьевая вода, точнее, водораспределительный бассейн, откуда подается вода в жилые кварталы. Но есть и другие версии, в настоящее время и  их изучает врачи-эпидемологи.

Напомним, что в Таджикистане уже не в первый раз происходит вспышка эпидемии брюшного тифа. Серьезная вспышка тифа в Таджикистане произошла в 1997 году, тогда причиной стал недостаток чистой питьевой воды. В результате тифом заразились 8901 человек, а в течение шести месяцев от этой болезни умерли 95 человек.

По данным медиков, в столице Таджикистана 2002 году тифом заразились, по меньшей мере, 500 человек. В Душанбе в 2003 году с диагнозом брюшной тиф было госпитализировано около тысячи человек.

В 2010 году жертвами масштабной вспышки брюшного тифа в конце августа в Яванском районе Хатлонской области официально было зафиксировано 150 человек.[4]

2.2Гигиена атмосферного воздуха

Живущим сегодня на планете Земля 7 млрд. человек ежегодно необходимо 8,5 млрд. тонн кислорода. Без кислорода человек погибает через 4-5 минут. В спокойном состоянии он пропускает через легкие 10-11 тыс. литров воздуха в сутки. При сильной солнечной радиации и высокой температуре, а также при тяжелых физических нагрузках эта потребность возрастает в 3-5 раз.

Таджикистан характеризуется, как регион с напряженной экологической обстановкой. Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха в основном обусловлен малым количеством осадков, слабыми ветрами, большой интенсивностью солнечной радиации, способствующей различным фотохимическим реакциям высокимфоном естественной запыленности в результате хозяйственной деятельности (промышленные предприятия, коммунальные котельные, транспорт).

Одним из основных источников негативного воздействия на атмосферныйвоздух, в результате хозяйственной деятельности, являются промышленные предприятия, коммунальные котельные и транспортные средства (в первую очередь автотранспорт). Кроме того, ощутимое воздействие на загрязнение воздушного бассейна во многих регионах оказывают выбросы вредных веществ от отопительных систем домашних хозяйств, иные объекты и результаты человеческой деятельности.

Антропогенное загрязнение атмосферы оказывает не только локальное негативное влияние в районе выбросов вредных веществ, но и более глобальное воздействие, В частности, в результате воздушных перемещений происходит трансрегиональное и трансграничное загрязнение воздушного бассейна.

Низкая эффективность очистки выбросов промышленных предприятий является вторым приоритетным источником загрязнения воздуха, а большие запасы полезных ископаемых (сурьма, золото, серебро, пищевая соль) обусловят в будущем интенсивное развитие горнодобывающей промышленности и в перспективе получат дальнейшее развитие..

Естественно, в зонах дислокации этих предприятий будет действовать дополнительный техногенный источник загрязнения атмосферного воздуха. Основным загрязнителем атмосферной среды являются окись углерода, углеводороды, окислы азота, сероводород, фтористые соединения и т.д.

Поступление вредных веществ в воздушный бассейн от стационарных источников снизились на. 67,2 % в 2011 г. по сравнению с 1991 г. Наряду со снижением поступления в атмосферу загрязняющих веществ в целом по республике, на некоторых предприятиях отмечается рост загрязнения атмосферы, что значительно ухудшает санитарно-экологическую обстановку в районах расположения данных объектов. Основными источниками загрязнения воздуха являются Таджикский алюминиевый завод в г. Турсунзаде, Цементный завод в г\ Душанбе, Азотно-туковый завод в г. Сарбанде, Химкомбинат в г. Яване и др.

Наиболее загрязнен воздух в г.г. Душанбе и Турсунзаде. В течение года уровень загрязненности в этих городах в среднем превысил ПДК в 2 раза, а в централной части городов в 7-8 раз. В г. Турсунзаде источником загрязнения атмосферного воздуха является Таджикский алюминиевый завод, где.ПДК превышает в 3-4 раза. В последние годы, производство алюминия сократилось в два раза и соответственно сократились и выбросы в атмосферу. Такое же положение и с Сарбандским азотно-туковым заводом, где в атмосфеу  вы6расывается азот.

В 2005 году в республике выбросы вредных веществ стационарными источниками составили 33 тыс. тонн, в том числе: 6,5 тыс. тонн твердых загрязняющих веществ, 26,5 тыс. тонн газообразных и жидких, из них 2,0 тыс. тонн сернистый ангидрид, 22,5 тыс. тонн окиси углерода, 0,8 тыс. тонн окислы азота, 0,8 тыс. тонн углеводорода (без летучих органических соединений), а также 0,3 тыс. тонн прочих газообразных и жидких веществ.[9]

Лабораторный контроль уровня загрязнения атмосферного воздуха в Таджикистане проводится в гг. Душанбе, Худжанд, Исфара, Кургантюбе. В атмосферном воздухе  городских поселениях отобрано в 2010 г. 1958 проб  на 11 загрязняющих веществ характерных для источников выбросов на территории республики (взвешенные вещества, сера диоксид, дигидросульфид,  углерода оксид, сероуглерод, азота диоксид, азота оксид, аммиак, формальдегид, хлористый водород, аэрозоль свинца), с превышением ПДК 76 проб 2.8%. [4] 

2.3.Гигиена почвы

Почва является одним из важнейших элементов биосферы, во многом определяющим гигиеническое состояние внешней среды. Весьма большое значение в гигиене почвы имеет деятельность человека, ежегодно вносящего в почву огромное количество химических удобрений, пестицидов, промышленных отходов и т. д. Процессы естественного почвообразования особенно резко нарушаются в районах расположения больших городов и крупных индустриальных центров.

Примерно четверть территории Таджикистана занята сероземами, на которых выращивается большинство наиболее важных культур. Земли, на которых сведены леса, заняты коричневыми почвами и используются под зерновые культуры и для овощеводства. Для Памира характерны непродуктивные каменистые и засоленные почвы.

Основными видами загрязнения почвы в республике являются бытовые и промышленные отходы, строительный мусор, пестициды, отходы животноводческих объектов, нечистоты в населенных пунктах не имеющих канализации. Во всех городах и поселках городского типа проводится планово-регулярная очистка или по заявочной системе. Очистка в сельских населенных пунктах организована только в 9,2 %. Твердые и жидкие бытовые отходы утилизируются главным образом в хозяйствах, Система очистки территорий от бытовых отходов в корне несовершенна. Нигде не проводится сортировка и использование бытовых отходов в качестве вторич-

ного сырья.

В последние годы, из-за дефицита спецтранспорта, горюче-смазочных материалов и контейнеров, не благоустроенность мусоросборных площадок,, создалось катастрофическое положение с очисткой населенных мест. Мусор с площадок и из контейнеров длительное время не вывозится, загрязняя окружающую территорию. Кроме того, места утилизации хозяйственно-бытовых отходов не отвечают санитарным требованиям, нарушаются принципы и санитарно-гигиенические нормы складирования.

На мусорных полигонах нет подвода воды, отсутствуют условия для мытья контейнеров и транспортных средств после разгрузки. Не ведется учет вывозимого мусора.

Ежегодно в республике образуется более 4 млн. тонн твердых бытовых отходов, промышленных, различных видов производственных отходов горнодобывающей промышленности. Из них только 10% производственных отходов используется вторично. Для утилизации твердых бытовых отходов в республике имеется 64 полигона, из них городских 16, сельских 48. Для производственных отходов 9 полигонов. Не соответствуют санитарным требованиям все полигоны. Вследствие отсутствия мусороперерабатывающих заводов, полигонов для за хоронения токсичных промышленных отходов, денежных ассигнований на покупку оборудования, отходы вторично не применяются и вывозятся на свалки и другие места неорганизованного складирования или хранятся на территориях промышленных предприятий. Размешаемые отходы содержит ряд химических элементов, в том числе соли тяжелых металов. [10]

2.4.Гигиена труда

В Республике Таджикистан приоритетное развитие имеет горнодобывающая, химическая, пищевая и легкая промышленность. Развивается также энергетика, цветная металлургия, производство строительных материалов и ремонтная база крупной строительной техники в связи со строительством стратегических автодорог и железнодорожного полотна. Из-за межтаджикского конфликта и последующего за ним экономического кризиса, в течение последних десяти лет не было замены технологий и оборудования, отмечается большой отток высокопрофессиональных групп специалистов. Во многих производствах меняется номенклатура выпускаемой продукции, в связи с чем меняется технология и состав сырья. В основном в рабочем состоянии  находится 15-20 % промышленных комплексов республики.  Содержание пыли, токсичных веществ в воздухе производственных помещений превышает ПДК, уровни производственного шума и вибрации превышают ПДУ. Это вызывает загрязнение окружающей среды населенных пунктов и в большой части производственную среду, что с одной стороны, неблагоприятно, влияет на здоровье населения, а с другой стороны сопряжено с. высоким риском производственного травматизма, острых интоксикаций и развития профессиональных заболеваний. Однако, в настоящее время на большинстве действующих предприятий рабочие зачастую не имеют индивидуальных средств защиты, спецодежды, спецобуви и спецпитания, Одновременно, из-за финансовых затруднений и оттока квалифицированных специалистов в другие страны СНГ, практически не действует ранее эффективно действующая система медико-санитарного обеспечения рабочих крупных промышленных предприятий, контроля за техникой безопасности, охраной труда и санитарно-гигиенического надзора.

Прием на работу осуществляется без прохождения предварительных медицинских осмотров. Не проводится динамическое наблюдение за состоянием здоровья трудящихся имеющих постоянный контакт с производственными вредностями. 

В сельском хозяйстве на месте бывших совхозов и колхозов образуются дехканские хозяйства и арендные производства, которые крайне слабо оснащены средствами механизации. Высок удельный вес ручного труда, К которому в основном привлекаются женщины, подростки и дети.

За период 1999-2005 г. в Республике Таджикистан зарегистрировано 402 профзаболевания и профотравления. Среди форм превалирует кохлеарные невриты (43.5 %), остеохондрозы позвоночника (16,6 %), хронические пылевые бронхиты (10,4 %), силикозы (9,7 %), флюорозы (7,2 %) и т.д.

На территории Республики Таджикистан размещаются более 2 тысяч промышленных объектов основных отраслей промышленности, строительства, транспорта, в том числе крупных производственных объединений, кооперативов со значительным числом работающих.