Особенности бухгалтерского учета в отчетности в организациях обязательного медицинского страхования

МИНОБРНАУКИ    РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования

«Волгоградский государственный  технический университет»

Камышинский  технологический институт (филиал)

федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

высшего профессионального образования

«Волгоградский государственный  технический университет»

 

Факультет «Экономика и менеджмент»

Кафедра «Экономика и бухгалтерский  учёт»

 

Контрольная работа №1

по дисциплине «Бухгалтерский учет в страховании »

Тема « Особенности бухгалтерского учета в отчетности

в организациях обязательного медицинского страхования».

 

 

 

 

 

 

                                                                  

                                                                      

 

 

                                                                       

Камышин - 2013 г.

 

Содержание

 

Введение ……………………………………………………………………… 3

1. Фонд обязательного  медицинского страхования – цели, задачи, функции, структура ……………………………………………………………………..  6

2.  Особенности плана счетов страховых организаций……………………  13

3. Учет и бухгалтерская отчетность страховых организаций …………….. 20

Заключение ……………………………………………………………………24

Список используемой литературы …………………………………………  26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

            Бухгалтерский учет в России на современном этапе экономической реформы активно реорганизуется и адаптируется к международным стандартам учета и отчетности. Существенно возрастает роль учета в управлении производственно-хозяйственной и финансовой деятельностью организаций разных форм собственности во всех сферах бизнеса. Используя возможности бухгалтерского (финансового), управленческого, налогового учета, можно в значительной мере воздействовать на характер протекающих хозяйственных процессов, принимаемых управленческих решений, результаты деятельности, активность инвестирования средств в организацию.

         Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что на сегодняшний день страхование затрагивает многие сферы жизни. Помимо обязательного страхования, страхователи все чаще заключают страховые договора на добровольной основе. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

            Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.     Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

       Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

        Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования. Обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование в свою очередь делится на коллективное и индивидуальное.  В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

         Страхователями при обязательном медицинском страховании для неработающего населения являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления; для работающего населения - организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.

          Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.      Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации. Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российской Федерации имеет соглашения о медицинском страховании граждан.

        Граждане РФ в системе медицинского страхования имеют право на:

-    обязательное и добровольное медицинское страхование;

-     выбор медицинской страховой организации;

-       выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

-      получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

-      предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

-   возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

 

1. Фонд обязательного  медицинского страхования – цели, задачи, функции, структура

 

              В июне 1991 г. Верховный Совет РСФСР принял Закон "О медицинском страховании граждан РСФСР". Он явился исходным пунктом поэтапного перехода к системе обязательного медицинского страхования, призванной укрепить финансовую базу здравоохранения, повысить роль экономических регуляторов деятельности медицинских учреждений.

             Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющая своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"). При платной медицине данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной медицине - это дополнительный источник финансирования медицинских затрат.

            Страховые платежи по ОМС уплачиваются за всех граждан, но востребование финансовых ресурсов осуществляется лишь по обращению за медицинской помощью (принцип "здоровый платит за больного"). Номенклатура и объем предоставляемых услуг не зависит от абсолютного размера платежа по ОМС. Граждане с различным уровнем дохода и соответственно с различным объемом начислений на заработную плату имеют одинаковые права на получение медицинских услуг, входящих в программу обязательного медицинского страхования.

Участниками ОМС  являются:

1) страхователи (для неработающего  населения – государство в  лице местных органов исполнительной  власти, для работающего населения  – предприятия, учреждения и организации независимо от форм собственности и хозяйственно-правового статуса);

 2) застрахованные – все граждане РФ, а также граждане иностранных государств, постоянно проживающие на территории России;

3) территориальные и федеральные  фонды ОМС (специализированные  некоммерческие финансово-кредитные  учреждения, реализующие государственную  политику в области ОМС);

4) страховые медицинские  организации, имеющие лицензию  на право деятельности по ОМС;

5) медицинские учреждения, имеющие лицензию на право  оказания медицинской помощи, входящей  в программы ОМС.

Источниками средств  ОМС являются:

1) части единого социального  налога по ставкам, установленным  законодательством Российской Федерации;

2) части единого налога  на вмененный доход для определенных  видов деятельности в установленном  законодательством размере;

3) иные поступления, предусмотренные  законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства территориальных фондов обязательного  медицинского страхования (далее –  территориальные фонды) образуются за счет:

1) части единого социального  налога по ставкам, установленным  законодательством Российской Федерации;

2) части единого налога  на вмененный доход для определенных  видов деятельности в установленном  законодательством размере;

3) страховых взносов на  обязательное медицинское страхование  неработающего населения, уплачиваемых  органами исполнительной власти  субъектов РФ, местного самоуправления с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение;

4) иных поступлений, предусмотренных  законодательством Российской Федерации.

        Уплата единого социального налога в частях, зачисляемых в фонд и территориальные фонды, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 августа 2000 г. №117-ФЗ "Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая".

            Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в территориальные фонды предусмотрен « Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного страхования», утвержденным Постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. №4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год". А так же другими нормативными правовыми актами, нормативно-методическими документами, утверждаемыми в установленном порядке.

             Платежи за работающее и неработающее население перечисляются в специализированные финансово-кредитные учреждения – Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Эти учреждения созданы на основе Постановления Верховного Совета РФ №4543-1, в рамках которого было утверждено Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

       Фонды обязательного медицинского страхования – это самостоятельные государственные некоммерческие финансово-кредитные учреждения, осуществляющие выполнение Закона о медицинском страховании и реализующие государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан.

         ФФОМС обеспечивает реализацию Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", права граждан в системе обязательного медицинского страхования, достижение социальной справедливости и равенства граждан в системе ОМС.  Участвует в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области ОМС и комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС , созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации (Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. №857 "Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования").

Основными задачами Федерального фонда являются:

1) финансовое обеспечение  установленных законодательством  Российской Федерации прав граждан  на медицинскую помощь за счет  средств обязательного медицинского  страхования в целях, предусмотренных  Законом о медицинском страховании;

2) обеспечение финансовой  устойчивости системы обязательного  медицинского страхования и создание  условий для выравнивания объема  и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на  всей территории Российской Федерации  в рамках базовой программы  обязательного медицинского страхования;

3) аккумулирование финансовых  средств Федерального фонда для  обеспечения финансовой стабильности  системы обязательного медицинского  страхования.

 

 

Основными функциями  ФФОМС являются:

1) осуществление выравнивания финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) разработка и в установленном  порядке внесение предложения  о размере взносов на обязательное  медицинское страхование;

3) осуществление в соответствии  с установленным порядком аккумулирования  финансовых средств Федерального  фонда;

4) выделение в установленном  порядке средств территориальным  фондам обязательного медицинского  страхования, в том числе на  безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных  программ обязательного медицинского  страхования;