Налогообложение предпринимательской деятельности в здравоохранении

Медицинская (лечебно-профилактическая), фармакологическая, медико-производственная деятельность при всей своей специфичности и тяготении к государственным и полугосударственным формам управления - это обширное поле деятельности для малого бизнеса. В медицине широко распространены многие виды локальных, контактных услуг, оказание которых не требует создания мощных организаций, характерных для массового производства. Такие задачи медицинского обслуживания населения могут успешно решаться малыми предпринимательскими структурами, обладающими высокой оперативностью, гибкостью, чувствительностью к запросам каждого конкретного пациента.

Малое медицинское предпринимательство  уже получило значительное распространение  в стоматологии, продаже медицинских  препаратов и средств лечения, в  оказании специфических видов медицинских  услуг.

Дальнейшее развитие малого предпринимательства на рынке медицинских  услуг и товаров медицинского назначения связано с созданием  многоуровневой системы (на федеральном, региональном и местном уровнях) поддержки малого медико-производственного  предпринимательства на основе рационального  сочетания расширения полномочий региональных и местных органов власти в  данной сфере с определением четкого  круга общефедеральных гарантий и способов их обеспечения.

Политику поддержки и  развития малого медико-производственного  предпринимательства необходимо осуществлять на основе реализации программ, предусматривающих:

•  развитие законодательной и информационной базы, формирование инфраструктуры по поддержке и развитию малого предпринимательства;

•  совершенствование научно-методического и кадрового обеспечения развития малого предпринимательства в здравоохранении;

•  привлечение на конкурсной основе негосударственных медицинских организаций и частнопрактикующих врачей к работе в системе ОМС и к выполнению муниципальных заказов (при условии обеспечения действенного контроля за их финансово-хозяйственной деятельностью и объемом и качеством оказываемых ими медико-санитарных услуг);

•  создание и активное использование конкурсно-договорных механизмов льготного кредитования субъектов малого предпринимательства;

•  развитие арендных отношений, связанных с предоставлением субъектам малого медицинского предпринимательства в аренду и в лизинг основных средств, находящихся в государственной и муниципальной собственности.

Главная цель разработки программ развития и поддержки малого медико-производственного предпринимательства - своевременное выявление и устранение проблем функционирования субъектов малого предпринимательства на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения. В соответствии с этим достижения множества подцелей (частных целей) главной цели программы способствуют количественным и качественным изменениям в эффективности, структуре и потенциале малого медико-производственного предпринимательства, направленным на устранение несоответствия между желаемым и фактическим значением характеризующих их параметров.

Заключение

 
Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, необходимо сделать  ряд следующих выводов.

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной  экономике, именно здесь производятся общественно потребляемые блага  – медицинские услуги. В последнее  время здравоохранение все более  полно вовлекается в экономический  оборот общества, чему способствует активное функционирование медицинских учреждений на рыночных основах. Причем наблюдается  все большая зависимость здравоохранения  от общего экономического роста в  стране: платежеспособность населения  влияет на объемы платных услуг отрасли, а стабилизация в государственном  секторе позволяет рассчитывать на развитие целевых программ, финансируемых  государством.

Коренное реформирование здравоохранения в России в течение  последних десяти лет, введение системы  обязательного и добровольного  медицинского страхования неизбежно  сопровождаются развитием рыночных отношений в здравоохранении. В  этих условиях вопросы предпринимательства, внедрения современного менеджмента и маркетинга приобрели особую актуальность, которая сохраняется до настоящего времени.

Медицинской и иной деятельностью  в области охраны здоровья является предпринимательская деятельность по производству и реализации товаров, работ и услуг медицинского назначения.

Законом «О некоммерческих организациях» №7-ФЗ от 12.01.1996 года установлен статус субъекта правоотношений –  некоммерческих организаций (НКО), к  которым относится и распространенная в государственном секторе здравоохранения  организационная форма – бюджетное  учреждение.

В нормативных актах, регулирующих деятельность НКО, в том числе  и в бухгалтерских, четко не указывается  на то, что возможно самостоятельное  распоряжение доходом от основной и  разрешенной предпринимательской  деятельности, в отличие от коммерческих организаций, у которых доход  при реализации товаров, работ или  услуг появляется в результате всегда только предпринимательской деятельности и попадает в самостоятельное  распоряжение организации.

Литература

 
1. Войцекович, Б.А., Редько, А.Н., Козиева И.С. Предпринимательская деятельность в здравоохранении/Б.А. Войцехович,

А.Н. Редько, И.С. Козиева. – М.: Высшее образование, 2008. – 208 с.

2. Вялков, А.И., Райзберг, Б.А., Шиленко,  Ю.В., Управление и экономика здравоохранения:  Учебное пособие для вузов/  А.И. Вялков, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. – М.: ГЕОТАР – МЕД, 2002. – 328 с.

3. Ковалевский, С.С., Гладков, Ю.М. Математические методы в управлении обязательным медицинским страхованием/С.С. Ковалевский,

Ю.М. Гладков. – М.: Высшая школа, 2008. – 800 с.

4. Колосницына, М.Г., Шейман, М.М. Экономика здравоохранения: Учебник/ М.Г. Колосницына, И.М. Шейман. – М.: ГУ ВШЭ, 2009. – 479 с.