Медико-тактическая характеристика пожаров

МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЖАРОВ

                 Следствием крупных аварий и катастроф, как правило, являются пожары и взрывы, в результате которых разрушаются производственные и жилые здания, повреждаются техника и оборудование, гибнут люди.

Объекты, на которых производятся, хранятся, транспортируются пожаро-взрывоопасные  вещества или продукты, приобретающие  при определенных условиях способность  к возгоранию и (или) взрыву, называют пожаро-взрывоопасными объектами (ПВОО).

Горение - это экзотермическая  реакция окисления, сопровождающаяся выделением большого количества тепла  и свечением.

Пожар - неконтролируемый процесс  горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий  опасность для здоровья и жизни  людей.

Температура газов под  действием ударной волны может  повышаться до температур, вызывающих самовоспламенение, а во взрывоопасной  среде вызывает химические реакции. Сочетание явления ударной волны  с наличием зоны химической реакции  порождает детонационную волну, в результате чего происходит детонация. При прохождении во взрывоопасной  среде ударной волны происходит скачкообразное изменение параметров состояния газов - давления, температуры, плотности, что вызывает детонационное  горение. Огненный шар детонации  возникает в результате горения  газопаровоздушных смесей, переобогащенных  углеводородными соединениями. Переходу к детонации способствуют препятствия: стены строений, предметы, пересеченная местность на пути распространения  пламени, вызывающие явление турбулентности.

С точки зрения производства работ, связанных с тушением пожаров, спасением людей и материальных ценностей, классификация пожаров  производится по трем зонам:

- отдельных пожаров;

- массовых и сплошных  пожаров;

- затухающих пожаров и  тления в завалах. Пожары также  подразделяются на лесные, торфяные, степные, пожары в населенных  пунктах, газовые, газонефтяные  и нефтепродуктов.

Зона отдельных пожаров  представляет собой районы, на территориях  которых возникают возгорания на отдельных участках, в отдельных  зонах и производственных сооружениях. Такие пожары рассредоточены по всему  району, что позволяет осуществлять быструю организацию их массового  тушения с привлечением всех имеющихся сил и средств. В населенных пунктах с деревянными постройками при сильном ветре в течение 30-40 минут из отдельных очагов могут возникнуть участки сплошных пожаров (горит до 90% зданий).

Совокупность отдельных  пожаров, охватывающих не более 25% зданий, называют массовыми пожарами. Зона массовых и сплошных пожаров - это  территории, где возникает такое  множество возгорания и пожаров, что проход и нахождение в ней  соответствующих подразделений  без проведения мероприятий по локализации  или тушению невозможны, а ведение  спасательных работ затруднено. Такие  зоны возникают в условиях сплошной застройки, компактности лесных массивов, скопления большого количества горючих  материалов.

Прогнозирование обстановки объектами здравоохранения проводится в случаях, когда они могут  оказаться в зонах воздействия  поражающих факторов в результате аварий на пожаро - и взрывоопасных объектах или сами представляют опасность.

Учитываются следующие исходные данные:

• наличие, размещение и характеристика ПВОО,
• степень (категория) их опасности,
• характер застройки по месту расположения больницы и ПВОО
• плотность застройки, этажность зданий, ширина улиц ,наличие водоемов,
• наличие транспортных коммуникаций , по которым перевозятся пожаро и взрывоопасные вещества,
• метеорологические условия, время года и суток.

Разновидностью сплошного  пожара является огненный шторм. Он характеризуется  наличием воздушной конвергенции, возникающей  в результате горения большого количества материалов, которая обусловливает  формирование конвекционного потока, к которому, в свою очередь, с периферии  устремляются воздушные массы с  ураганной скоростью (50-100км/час). При  таком ветре разрушаются здания, вырываются с корнем деревья. Условиями  возникновения огненного шторма являются: наличие застройки или  растекание горючего материала на площади  до 1000 га, пониженная относительная  влажность (меньше 30%), наличие определенного  количества горючих материалов на соответствующей  площади. При огненном смерче в пожар вовлекается более 90% зданий. Даже при отдельных пожарах температура в зоне горения может достигать 1000 градусов.

При авариях на объектах групп А и Б возможны сплошные пожары, охватывающие всю территорию с распространением на прилегающую  городскую застройку. При авариях  на объектах групп В, Г и Д могут  быть отдельно расположенные очаги  пожаров, а их распространение на прилегающую застроенную часть города возможно только при определенных метеорологических условиях, характере застройки и степени огнестойкости зданий.

Зона затухающих пожаров  и тления в завалах характеризуется  сильным задымлением и продолжительным (свыше двух суток) горением в завалах. Действия соответствующих подразделений  ограничиваются опасностью для жизни  людей, в связи с тепловой радиацией  и выделением токсичных продуктов  сгорания.

Опасным задымлением считается  такое, при котором видимость  не превышает 10 м. Концентрация оксида углерода в воздухе до 0,2% вызывает смертельные отравления людей при  пребывании их в зоне в течение 30-60 минут, а при концентрации 0,5-0,7% - в течение нескольких минут.

Причиной гибели людей  может быть высокая температура  задымленной среды. Вдыхание продуктов  сгорания, нагретых до 60°С, даже при 0,1% содержании оксида углерода приводит к летальному исходу.

Вдыхание перегретого  воздуха вызывает ожог слизистой  верхних дыхательных путей. В  закрытых помещениях концентрация продуктов  горения достигает токсических  величин.

Характер распространения  пожаров зависит от плотности  застройки, степени огнестойкости  зданий, метеорологических условий  времени года и суток. Большое  значение имеет ширина улиц и наличие  разрывов между застроенными территориями. При ширине улиц менее 30 м с застройкой зданиями 3-й и 4-й степени огнестойкости  пожары могут носить сплошной характер. При этом ввод спасательных подразделений и других формирований по этой улице затруднен, требует специальных средств защиты.

При ширине улицы от 30 до 50 м степень теплоизлучения в  середине улицы при пожаре меньше и ввод формирований возможен с определенными  предосторожностями. При ширине улиц более 50 м ввод формирований для  проведения спасательных работ и  оказания медицинской помощи пораженным, безопасен. Разрывы между зданиями более 100 м резко уменьшают пожароопасность  района.

При сухой погоде в дневное  время, когда скорость ветра 10-20 м/сек, пожар распространяется до 40-70 км/час, а ночью интенсивность его  распространения снижается примерно в 2 раза. Учитывается время развития пожара в здании до его полного  охвата огнем. Продолжительность горения  и тления в завалах может составлять несколько суток.

Возгорание горючих материалов таких, как рубероид, битум, различной  кабельной продукции, поролона, приводит к поступлению в воздух токсичных  продуктов деструкции (разрушения) сгоревших полимерных материалов с  выделением фосгена, хлористого и цианистого водорода, хлорированных и ароматических углеродов, относящихся к веществам преимущественно удушающего, обще ядовитого и нейротропного действия. Концентрации этих веществ могут достигать опасных для жизни уровней. Сгорание всего лишь 1г различных полимерных материалов приводит к выделению до 144 мг окиси хлористого водорода, до 167 мг окиси углерода, что намного превышает поражающие и смертельные концентрации этих веществ.

Особенности пожаров  на металлургических предприятиях:

- быстрое распространение  огня в маслопроводах, кабельных  туннелях и этажах, транспортерных  галереях, на покрытиях большой  площади и в системах гидравлики  высокого давления;  
- возникновение и распространение пожара ниже уровня земли и на большой высоте;  
- плотное задымление больших объемов, распространяющееся на значительное расстояние от очага горения;  
- разливы расплавленного металла и шлака;  
- факельное горение газов и жидкостей, находящихся в аппаратах и трубопроводах под давлением;  
- загазованность территории аммиаком, коксовым, доменным и другими газами, взрывы газов и сажи

- возможность распространения  огня в перегрузочных узлах,  транспортерных галереях, в масло-  и кабельных туннелях, подвалах, в машинном зале.

ОСНОВНЫЕ ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

• тепловое излучение пожаров,
• психологическое воздействие,
• действия ядовитых веществ, образующихся в результате горения.

Причины, определяющие число санитарных потерь при пожарах: 
-масштабы пожара 
-характер и плотность застройки в населенных пунктах 
-огнестойкость зданий и сооружений 
-метеорологические условия (скорость ветра, осадки и др.) 
-время суток и плотность населения в зоне действия поражающих факторов.

Пожары на объектах промышленности, в отличие от стихийных пожаров, могут представлять большую опасность, поскольку окислителем является не только кислород атмосферы, но и  содержащие его химические соединения (топливные углеводороды, перхлораты, пероксиды, селитра, целлулоид, порох). Процесс характеризуется быстрым  повышением температуры, задымлением  помещений, распространением огня скрытым  путем, угрозой взрыва.

Возникновение и развитие пожаров сопровождается образованием зон задымления. Задымление представляет опасность для населения за счет содержания в воздухе окиси углерода (СО). При концентрации СО в воздухе 0,2% возможно смертельное отравление в течение 30-60 минут, а при концентрации 0,5-0,7% в течение нескольких минут.  
 
Задымление на открытой местности считается опасным, когда видимость не превышает 10 м. Следует помнить, что СО поступает в организм через дыхательные пути. Первые признаки отравления - боль в висках и лобной области, шум в ушах, потемнение в глазах. Затем появляются мышечная слабость и головокружение, затрудненное дыхание, тошнота и рвота, возбуждение (или оглушение), потеря сознания.

Организация экстренной медицинской помощи.

Принципы оказания медицинской  помощи пораженным на месте любой  катастрофы одинаковы.

• современные технологии передачи информации о ЧС, ведении спасательных работ, оказании медицинской помощи, стабилизации состояния пострадавшего и эвакуация в стационар, обеспечивающие своевременное проведение всего комплекса мероприятий в течение "золотого часа",
• точная и своевременная информация о характере ЧС, количестве пострадавших (санитарные потери) и доступности медицинской помощи,
• быстрое извлечение пострадавших спасателями,
• оказание экстренной медицинской помощи на месте ЧС, стабилизация состояния перед эвакуацией в пункте сбора пораженных,
• немедленная эвакуация в специализированные лечебные учреждения (ожоговый центр),
• заблаговременное оповещение объектов здравоохранения, осуществляющих прием массового количества пострадавших.

В период изоляции оказывается  само- и взаимопомощь самими пострадавшими, свидетелями происшествия, жителями близлежащих районов. Важно сохранить  физическое и психофизиологическое равновесие. По мере прибытия в очаг ЧС служб спасения, пострадавшие получают доврачебную и первую врачебную  помощь перед эвакуацией. МЧС, центры медицины катастроф, бригады СМП, работают по принципу взаимодействия. Руководитель спасательных работ и ответственный  за медико-санитарное обеспечение (первая прибывшая к очагу ЧС бригада  СМП) оценивают обстановку, определяют место пункта сбора пораженных, организуют встречу прибывающих медицинских  ресурсов и ставят им конкретные задачи. При наличии возможностей оказывается  квалифицированная помощь. Определяется направление эвакуации различных  групп пораженных, в какое лечебное учреждение, сколько и каких пострадавших направляется. Информация доводится  до персонала, непосредственно осуществляющего  эвакуационные мероприятия.

При оказании первой медицинской  помощи необходимо погасить горящую  одежду, немедленно вынести пострадавшего  из зоны поражения и разместить за границей очага возгорания. При остановке  дыхания - искусственная вентиляция легких.

Противопожарная защита на объекте здравоохранения

В лечебных отделениях на видном месте должна быть вывешена схема  эвакуации больных и медицинского персонала в случае пожара. В дополнение к схематическому плану эвакуации  больных при пожаре разрабатывается  инструкция, определяющая действия персонала  по обеспечению безопасной и быстрой  эвакуации, по которой не реже одного раза в полугодие должны проводиться  практические тренировки всех работников.

В инструкции предусматриваются  два варианта действий: в дневное  и ночное время. В лечебных отделениях оповещается только персонал. Ответственным  за оповещение является дежурная медсестра - старшая смены.

Таб. 1 Категории пожаро-взрывоопасных объектов и характер возможных пожаров.