Лечебная физическая культура до родовой и после родовом периоде

Средства ЛФК. При занятиях с беременными можно использовать практически все средства ЛФК: физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные упражнения, игры), аутогенную тренировку и массаж; элементы закаливания с привлечением природных факторов (свет, воздух, вода); регламентация режима дня.

Формы ЛФК: утренняя гигиеническая  гимнастика, лечебная  гимнастика, аэробика (в частности дозированная ходьба), физические упражнения в воде, «Fit-ball», самостоятельные занятия.

Отбор беременных для занятий. ЛФК рекомендуется всем женщинам с нормально протекающей беременностью. К занятиям привлекаются все беременные начиная с первых дней взятия на учет и до момента родов, но после консультации врача для выявления возможных противопоказаний и индивидуализации программы ЛФК. Занятия лечебной  гимнастикой проводят в зале с хорошим освещением, вентиляцией, площадью не менее 2—3 м2 на занимающуюся. Температура воздуха в помещении должна быть не ниже 18-20о С, пол застелен ковром или дорожкой. Каждая беременная должна иметь индивидуальные простыни для занятий лечебной  гимнастикой и массажа.

Для занятий лечебной  гимнастикой беременным рекомендуется иметь легкую и свободную (лучше из натуральных волокон) спортивную одежду и обувь. При занятиях аэробикой, особенно на улице (дозированная ходьба), обязательна спортивная обувь, хорошо фиксирующая голеностопный сустав, так как из-за общего ослабления связочного аппарата суставов у беременных легко возникают травмы. Заниматься лечебной  гимнастикой лучше всего утром, но не ранее чем через 1 ч. после еды. Из гигиенических соображений и для закаливания по окончании занятий рекомендуются водные процедуры (душ, общее обливание, обтирание).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5.Физические упражнения после родов

Физическая культура в  послеродовом периоде имеет исключительно  большое значение. Прежде всего необходимо остановиться на физических упражнениях. Физические упражнения, как было отмечено выше, оказывая общее воздействие, способствуют укреплению организма и усиливают  его сопротивляемость заболеваниям. Это обстоятельство очень важно  для родильницы: чем лучше ее общее  состояние, тем правильнее будет  протекать послеродовой период, тем  лучше будет происходить вскармливание  ребенка грудью. Количество осложнений в послеродовом периоде у женщин, занимающихся физическими упражнениями, меньше, чем у не занимающихся. Этим не исчерпывается роль физических упражнений в послеродовом периоде. 
Во время беременности и родов наибольшие изменения происходят в половых органах и в первую очередь в матке, поэтому в послеродовом периоде особое значение имеет ликвидация этих изменений - обратное развитие половых органов. Значительному растяжению во время беременности подвергается брюшная стенка, а во время родов - тазовое дно; их упругость постепенно восстанавливается в течение послеродового периода. Если в силу тех или иных причин упругость брюшной стенки и тазового дна не восстановится в достаточной степени, то у женщины может развиться в последующем опущение внутренних органов, неправильное положение и опущение матки. Доказано, что физические упражнения в послеродовом периоде способствуют более быстрому обратному развитию половых органов и восстановлению упругости брюшной стенки и тазового дна.

Наконец, после родов, особенно в первые дни, создаются условия, которые ведут к застою венозной крови в брюшной и тазовой  полости, а также к понижению  деятельности мочевого пузыря и кишечника. Все эти явления возникают  в связи с тем, что после  родов снижается внутрибрюшное  давление, брюшная же стенка оказывается  расслабленной и растянутой. Кроме  того, матка, хотя и уменьшившаяся  в объеме, еще не сократилась до нормы, что затрудняет венозное кровообращение в тазу, а также нарушает в известной  мере деятельность кишечника.

После родов в первые дни  родильница нуждается в максимальном отдыхе и должна сохранять спокойное  положение в постели. Однако это  имеет и свою отрицательную сторону. Пребывание в постели, особенно длительное, понижает деятельность органов и  мышц. В связи с тем, что при  покое уменьшается работа мышц, венозный застой у родильницы увеличивается  (работа мышц, как известно, усиливает венозное кровообращение). Физические упражнения в значительной степени устраняют эти явления. Поэтому в послеродовом периоде физические упражнения совершенно необходимы. Занятия ими можно начинать со вторых суток после родов. В раннем послеродовом периоде необходимо осторожно выбирать соответствующие физические упражнения. Физическая нагрузка должна быть умеренной. Физические упражнения назначаются врачом и только тем женщинам, у которых роды протекали без каких-либо осложнений. 
Во время пребывания в родильном доме (в первые 8-10 дней после родов) занятия проводятся обязательно под руководством врача или медицинской сестры. Начинаются они с дыхательной гимнастики, которая способствует улучшению кровообращения и устранению венозного застоя в брюшной полости, а также укреплению брюшной стенки. В дальнейшем физическая нагрузка постепенно увеличивается и, что очень важно, назначаются упражнения для укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна. 
Вполне понятно, что недостаточно заниматься физическими упражнениями только в родильном доме, их нужно продолжать и в домашней обстановке. Роды, кормление и уход за ребенком отнимают у матери значительное количество сил. Поэтому для родильниц не рекомендуется обычная гигиеническая гимнастика, так как она может явиться излишней нагрузкой. В это время следует проделывать лишь упражнения облегченного типа. 
Проводя занятия, следует помнить, что соблюдение общегигиенических правил, достаточное пребывание на свежем воздухе - составные части физкультуры, без чего физические упражнения не дадут полного эффекта. 
Кормящая мать должна найти время для занятий физкультурой, что важно как для нее, так и для ее ребенка. Следует также отметить, что физические упражнения в послеродовом периоде способствуют подготовке женщины и к предстоящей трудовой деятельности. По окончании послеродового периода, т. е. спустя 6-8 недель после родов, женщины после совета с врачом могут и должны приступить к обычной гигиенической гимнастике.

Для женщин, самостоятельно занимающихся физическими упражнениями, можно рекомендовать книгу Е. П. Журавлева и С. В. Янанис «Ежедневная гимнастика для женщины».

 

 

 

 

Глава II.  Противопоказания к упражнениям для беременных женщин.

2.1. Не рекомендуется при беременности:

• Нельзя поднимать руки вверх, закидывать голову назад, прогибаться, скручиваться, как бы смотреть назад за спину, наклоняться, лучше приседать,
• желательно держать ноги полусогнутыми, когда лежите.

Это все касается мышц, и  врачи предупреждают.

На больших сроках нельзя лежать на спине, пережимается крупная  артерия, ребенок от недостатка кислорода  начинает барахтаться активнее, а  мамы по незнанию радуются. Нельзя сидеть на корточках и нога на ногу, из-за сильного кровотока под коленкой, и это провоцирует варикоз.

Тренеры на занятиях делают акцент на укрепление мышц нижней части  спины и таза, на которые придется основная нагрузка. Еще не маловажная задача - повысить аэробные способности.

Воздержитесь от физических упражнений в следующих случаях:

• у вас были три или более спонтанных аборта(выкидыша);
• у вас повреждена околоплодная оболочка;
• предыдущие беременности закончились преждевременными родами;
• у вас слабая шейка матки;
• у вас кровотечение или предлежание плаценты;
• у вас заболевание легких;
• у вас заболевание сердца.

1-й триместр: в этот  период происходит прикрепление  околоплодного яйца к матке,  поэтому желательно избегать  активных физических упражнений. Это, конечно, не подразумевает  полный покой. Если беременная  женщина имеет хорошее самочувствие, отличные медицинские показания  и большое желание начать занятия,  она может заниматься плаванием,  но желательно в щадящем режиме.

2-й триместр: аквааэробикой можно заниматься очень интенсивно.

3-й триместр: при занятиях  аквааэробикой рекомендуем больше внимания уделять дыхательным упражнениям и чуть более, чем в предыдущем триместре, спокойным упражнениям. Возможна смена аквааэробики на аква-йогу.

Черный список фитнес упражнений для беременных

Фитнес программу и  аэробных, и силовых для беременных придется пересмотреть.

В черный список попадают скручивания, а также разнообразные наклоны - то, что может привести матку  в состояние гипертонуса и спровоцировать выкидыш.

Начиная со второго триместра, надо будет отказаться от упражнений, которые выполняются лежа на спине - в таком положении существует риск возникновения кислородной  недостаточности у плода, а также  может ухудшиться кровоснабжение мозга  беременной. От вертикального положения  тоже лучше отказаться, заменив его  стойкой на коленях с упором на руки.

В плавании запрещены резкие движения и махи (стало быть кроль  остается за кадром), а также сильный  изгиб спины.

В йоге для беременных противопоказаны  асаны в перевернутой позе, когда ноги оказываются выше головы, и сильная растяжка, способная стать причиной выкидыша.

В третьем триместре беременной быть крайне осторожной во время упражнений на растяжку надо вот ещё по какой  причине: в этот период организм начинает вырабатывать особый гормон релаксин, который делает суставы более  податливыми, чтобы облегчить прохождение  ребенка по родовым путям. Потерявшим чувство меры гарантирован вывих.

Наконец, полностью исключаются  травмоопасные движения - прыжки, бег, махи, глубокие приседания. По этой причине беременным придется отказаться от тенниса, верховой езды, сквоша, велосипеда, роликов.

В занятия  включаем:

• работа с суставами;

• мягкая растяжка мышц;

• дыхательные упражнения;

• практика расслабления;

• динамические комплексы, улучшающие кровообращение.

Процесс родов у спортивных мам проходит легче, чем у ленивых: во- первых, потому, что натренированные  сердце, легкие и соответствующие  мышцы в этот ответственный момент помогают и женщине, и ребенку, а  во- вторых, в ответ на физическую нагрузку в организме накапливается  гормон эндорфин, который впоследствии действует как своеобразное обезболивающее.

Учитывай изменения беременной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Техника безопасности

Прекратите упражнения, если:

• закружилась или заболела голова

• матка вошла в тонус

• появилась боль в груди

• малыш слишком активно толкается

• стало тяжело дышать

• в глазах "мушки"

• возникли тянущие боли в пояснице

• начали "подтекать" воды

• свело мышцу

Во время беременности можно продолжать выполнять упражнения даже с легкой и средней физической нагрузкой.

Предпочтительны регулярные занятия (по крайней мере - 3 раза в  неделю).

Необходимо принимать  во внимание изменение центра тяжести  тела беременных.

Во время лежания на спине растущий плод может спровоцировать передавливание нижней полой вены, которая в таком положении  находится сразу под маткой. Данная вена отвечает за поступление крови  от ног к сердцу и постоянное давление на нее очень негативно отображается как на здоровье матери, так и  малыша. Во первых, для матери это  чревато уменьшением поступления  венозной крови, отсюда – понижение  давления, нарушение кровообращения, обмороки, головокружения, тахикардия и т.д. Во вторых, нарушается кровеносный  обмен у ребенка, что чревато  гипоксией плода – острой или  хронической, преждевременным отслоением плаценты. Это основные причины, по которым не рекомендуется делать упражнения и спать на спине. Можно делать упражнения, лежа на левом боку и подложив между ног небольшую подушку. Это уменьшит отеки и увеличит приток крови к матке.

Ребенок предупредит, если ему  было неудобно, надо следить за его  реакциями.

Заключение

Обобщая изложенное, можно  сделать вывод, что гимнастика в  раннем послеродовом периоде действительно  хорошо помогает процессу восстановления, так как после родов в организме  женщины происходит перестройка. Мышцы, участвующие в родовом акте, перерастянуты и дряблы (мышцы брюшного пресса и тазового дна), ослаблен связочный аппарат органов малого таза, изменено состояние матки, функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.

При гимнастике важно соблюдать  темпы увеличения нагрузки и разнообразность  упражнений, так как одинаковые и нудные упражнения, утомительные тренировки, напротив, могут вызвать реакцию противоположную ожидаемой.

И так, лечебная физическая культура нужна женщинам в послеродовом периоде. Так как она:

- способствует обратному  сокращению матки и перерастянутых мышц живота;

- укрепляет мышцы брюшного  пресса и тазового дна;

- улучшает функцию кишечника  и мочевого пузыря;

- улучшает функциональное  состояние сердечно-сосудистой и  дыхательной систем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Л.С. Персианинова, И.В.  Ильина Справочник по акушерству  и гинекологии.- М.: “Медицина” 1980.

2. В.А. Епифанова Лечебная  физическая культура. Справочник- М.: “Медицина”1988.

3. В.П. Пичуев Чтобы  быть здоровой, М., “Знание”, 1985.

4. Симкин П., Вэлли Дж., Кепплер Э. Гид по беременности/ Пер. с англ. А. Кудряшева.- М.: ФАИР-ПРЕСС,2000.- Популярная медицина).

5. М.П. Дерюгина Ребенок. Воспитание и уход за ним. -Мн.: «Хелтон»,2000

6. Карин Шутт Энциклопедия младенца: Рождение, уход, питание, развитие, воспитание.- пер. с нем. – М.: АСТ, персей1998.

7. Грэйс Крайг Психология развития. – СПб.: Издательство «Питер», 2000. – (Серия «Мастера психологии»).

8. Барановский А.Ю. Основы  домашней медицины. – СПб.: комета, 1997.