Лечебная физическая культура при пиелонефрите

Содержание

 

Введение

Почки, выводя из организма воду и соли, регулируют также водный обмен и постоянство осмотического давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Пиелонефрит (от греч. pýelos - лоханка и nephrós - почка)- наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок бактериальной  природы с распространением на интерстиций  и паренхиму почек.

Развитию  пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим.

ЛФК при хроническом  пиелонефрите необходимо проводить  регулярно, от этого, в том числе, зависит эффективность лечения. Врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом являются занятия оздоровительным бегом при пиелонефрите, ходьба и прогулки. Однако стоит не забывать, что все хорошо в меру, и не слишком усердствовать. На вопрос, все ли правильно вы делаете, ответит сам организм.

1. Понятие о ЛФК

 

     Лечебная физическая культура – научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения, а также для профилактики различных заболеваний. Отличительной особенностью ЛФК по сравнению с другими методами лечения и реабилитации заключается в том, что она использует в качестве основного лечебного средства физические упражнения – мощный стимулятор жизненных функций организма.

     ЛФК - метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

     На  отдельных этапах курса лечения  ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

     Действующим  фактором ЛФК являются физические  упражнения, то есть движения, специально  организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психологических сил. 
     Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе. ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного. ЛФК надо считать методом патогенетической терапии. Тренировку больного следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшение функций того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных двигательных навыков и волевых качеств.

     ЛФК – метод естественно-биологического содержания, поскольку в его основе лежит использование биологической функции организма – движения, являющейся основным стимулятором процесса роста, развития и формирования организма.

     ЛФК – метод неспецифической терапии, а применяемые в ней физические упражнения являются неспецифическими раздражителями, которые вовлекают в ответную реакцию все звенья нервной системы. Физические упражнения способны избирательно влиять на различные функции организма, что очень важно при патологических появлениях в отдельных системах и органах.

     ЛФК – метод патогенетической терапии. Систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма больного и патогенез заболевания, изменяет как общую реакцию, так и местное ее проявление.

     ЛФК – метод активной функциональной терапии. Регулярная и дозированная физическая тренировка стимулирует функциональную деятельность всех основных систем организма, способствуя функциональной адаптации больного к возрастающим физическим нагрузкам.

     ЛФК – метод первичной и вторичной профилактики. Ее профилактическое значение определяется оздоровительным воздействием на организм больного.

     ЛФК – Метод восстановительной терапии, поэтому она широко применяется в процессе реабилитации – в частности физической.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Средства ЛФК

     Основными средствами в лечебной физической культуре являются:

          -физические упражнения;

          -природные факторы (солнце, воздух, вода);

          -лечебный массаж;

          -двигательный режим.

Характеристика  физических упражнений. Физические упражнения (в виде лечебной гимнастики) являются основным средством ЛФК. С лечебной целью используют физические упражнения, подвижные и спортивные игры, прикладные и спортивные упражнения, пассивные, рефлекторные и корригирующие движения, упражнения на специальных снарядах и аппаратах (тренажерах), идеомоторные упражнения и т.д.

     Систематическое  применение физических упражнений  способно влиять на реактивность организма, изменять как общую реакцию больного, так и местное ее проявление. Выбор упражнений производиться на основе механизма их действия, с учетом особенностей течения заболевания, возраста пациента и т.д.

     Эффективность  физических упражнений зависит  от характера движений, числа повторений и вовлечения в динамический процесс той или иной группы мышц.

При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие правила  тренировки: индивидуализация (учет возраста, пола пациента, характера течения заболевания); системность (подбор упражнений и последовательность их применения); регулярность (ежедневное или несколько раз в день применение упражнений на протяжении длительного времени); длительность (многократное повторение упражнений во время процедуры и в период курсового лечения); постепенность нарастания физической нагрузки в процессе курсового лечения (тренировки должны усложняться).

     Гимнастические  упражнения выполняются в определенных исходных положениях, с определенной амплитудой, скоростью, повторяемостью. Они развивают силу, выносливость, координацию, улучшают подвижность в суставах и т.д. Гимнастические упражнения можно условно разделить по анатомическому признаку (действию): упражнения для мышц шеи, рук, ног, туловища, брюшной стенки, тазового дна и др.; по методической направленности: упражнения на координацию, выносливость, растягивание, равновесие.

Статические упражнения проводятся в виде напряжения мышц, удержания гантелей, набивных мячей, гирь, удержание собственного веса на тренажерах, во время висов, упоров на снарядах (или на полу, у гимнастической стенки и т.д.).

     Утренняя гигиеническая гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время утренней гимнастики и последующих водных процедур активизируется деятельность кожных и мышечных рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

     Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Дозировка проводиться по темпу, длине шагов, по времени, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют для улучшения подвижности, улучшения сердечно-сосудистой системы. Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур).

     Бег является упражнением общего воздействия на кардиореспираторную систему и обмен веществ. В сочетании с ходьбой он широко применяется при санаторно-курортном лечении. По мере адаптации организма к тренировкам длина пробегаемых отрезков увеличивается, а время ходьбы уменьшается.

     Ходьба на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха.

     Езда на велосипеде усиливает вегетативно-вестибулярные реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях.

     Игры как средство ЛФК предназначены для совершенствования двигательных навыков в меняющихся условиях, для улучшения функций анализаторов. Игры обладают тренирующим эффектом для ряда систем и органов, а если еще учесть эмоциональный фактор, то они успешно применяются и при неврозах. Преимущество игр в том, что во время их проведения периоды напряжения чередуются с периодами отдыха. В играх развиваются такие качества, как ловкость, быстрота реакций, внимание и др. С лечебной целью используют малоподвижные, подвижные и спортивные игры. Подвижные игры включаются в занятия ЛФК в поликлиниках, диспансерах и при курортно-санитарном лечении. Нагрузки регулируются подбором игр, интервалами отдыха, сменой “водящего” и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Формы проведения ЛФК

     В  ЛФК различают несколько форм  проведения занятий: утренняя  гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия физическими упражнениями, лечебная дозированная ходьба, дозированные восхождения (терренкур), массовые формы оздоровительной физической культуры, дозированные плавание, бег и т.п.

     Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ). Для больного организма – это специально подобранный комплекс физических упражнений, способствующий переходу организма из состояния сна – торможения к активному бодрствованию.

     Лечебная гимнастика (ЛГ). Является основной формой проведения занятий в ЛФК для восстановления функций поврежденного органа и организма в целом. Занятие ЛГ состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Во вводной части выполняются элементарные гимнастические и дыхательные упражнения, подготавливающие организм больного к возрастающей физической нагрузке. Основная часть решает основные лечебные задачи. В этой части занятия применяются специальные и общеразвивающие упражнения, оказывающие положительное воздействие на поврежденный орган и организм в целом. Подбор специальных упражнений должен производиться с учетом формы заболевания, клинического течения болезни, общего состояния больного. В заключительную часть занятия включается элементарные гимнастические и дыхательные упражнения, способствующие расслаблению мышц и снижению общей физической нагрузки.

     Самостоятельные занятия физическими упражнениями. Проводятся больными, сознательно относящимся к выполнению упражнений, умеющими правильно их выполнять. Самостоятельно занимающиеся больные должны иметь комплекс физических упражнений, составленный специалистом по ЛФК с учетом их заболевания и индивидуальных особенностей. Эта форма  широко применяется для восстановления утраченных функций опорно-двигательного аппарата, при лечении нервных болезней, в травматологии и др. Занятия необходимо повторять несколько раз в день.

     Лечебная дозированная ходьба. Применяется для нормализации походки после травм и заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, при нарушениях обмена веществ, а также для тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечебная ходьба дозируется путем изменения скорости передвижения, длины дистанции, рельефа местности.

 Дозированные плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках и др. Являются не только средствами ЛФК (как разновидности физических упражнений), но и самостоятельной формой проведения занятий. Способствует дальнейшей тренировки функций поврежденного органа и организма в целом, а также повышению уровня работоспособности выздоравливающих. Применяется индивидуально, с учетом показаний и противопоказаний, в соответствующей дозировке. Широко используется для реабилитации спортсменов, людей молодого и среднего возрастов.

     Массовые формы оздоровительной физической культуры. Сюда относятся элементы спортивных игр, ближний туризм, элементы спорта, экскурсии, массовые физкультурные выступления и праздники. Применяются в период окончательного выздоровления для тренировки всех органов и систем организма; подбираются индивидуально. Используются не только с лечебной и реабилитационной, но и с профилактической целью (особенно в группах здоровья и на занятиях с людьми пожилого возраста).

 

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Периоды ЛФК и режимы двигательной активности

     Методика  применения физических упражнений  в ЛФК изменяется на протяжении  курса лечения или реабилитации  в зависимости от характера  заболевания, течения болезни, состояния больного, уровня его физической подготовленности, а также вида лечебно-профилактического учреждения (стационар, поликлиника, санаторий).

     ЛФК  широко используется в процессе  физической реабилитации. Ее применение условно делится на три периода.

     Периодом в ЛФК называется временной отрезок, характеризующий анатомо-функциональное состояние поврежденного органа и организма в целом.