Лечебная физкультура в гинекологии

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего профессионального образования Башкирский Государственный Медицинский Университет Министерства Здравоохранения РФ

 

 

 

Кафедра медицинской реабилитации

 с курсами нейрохирургии  и

 рефлексотерапии ИПО

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

«Лечебная физкультура в гинекологии»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка 6 курса

П-602 б группы

Слаутина К.В.

Проверила: асс. Зулькарнаева Э.Р.

 

 

 

 

 

Уфа 2015

Содержание

 

1. Введение                                                                                                       3
2. Цель занятий лечебной физкультурой в гинекологии                             3
3. Принципы методики лечебной физкультуры в гинекологии                  4
4. Строение женского таза                                                                               4
5. Лечебная физкультура при воспалительных заболеваниях                     5
6. Лечебная физкультура при расстройствах менструальной функции      8
7. Лечебная физкультура при бесплодии                                                      11
8. Лечебная физкультура при неправильном положении внутренних органов                                                                                                         12
9. Лечебная физкультура при функциональном недержании мочи          16
10. Лечебная физкультура при беременности                                                18
11. Заключение                                                                                                  26
12. Литература                                                                                                   27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Лечебная физическая культура -- метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения осложнений и последствий патологического процесса.

ЛФК является не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным процессом, поскольку формирует у больного сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями, прививает ему гигиенические навыки, предусматривает участие его в регулировании не только общего режима жизни, но и «режима движений», воспитывает правильное отношение к закаливанию организма естественными факторами природы.

Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средств, форм методов в практике ЛФК.

Рассмотрим подробнее лечебную физкультуру при гинекологических заболеваниях.

 

Целями применения ЛФК в гинекологии и акушерстве являются:

1. Оказание благоприятного влияния на центральные механизмы нервного регулирования тела человека, чтобы уравновесить процессы возбуждения и торможения, которые зачастую могут быть нарушены в период беременности или во время болезни.
2. Увеличение выносливости и силы мышц пояса нижних конечностей и туловища, которые непосредственно участвуют в родах.
3. Повышение общего тонуса пациента: лечебная гимнастика создает положительные эмоции, которые способны улучшить дыхание и кровообращение, что ускоряет обмен веществ, а это в результате благоприятно действует на общее состояние организма.
4. Оказание благотворного влияния на ход гинекологических заболеваний: использование специальных физических упражнений способно улучшить местное лимфо- и кровообращение, что способствует рассасыванию спаек, инфильтратов и других последствий воспалений органов малого таза.
5. Коррекции опущения матки и девиации-ретрофлексии (загибов), если заболевание не запущено. Если девиация четко выражена, то упражнения используют для укрепления мышц пояса нижних конечностей и тазового дна при подготовке к оперативному лечению.

 

 

 

Общая методика физкультуры в гинекологии и акушерстве основывается на принципах:

• Систематичность выполнения упражнений
• Адекватный выбор разгрузочных и безболезненных исходных положений
• Строгий контроль над нагрузкой, чтобы обеспечить правильную дозировку упражнений.
• Верное сочетание движений и дыхания
• Гигиенические условия осуществления занятий
• Насыщенность занятий с эмоциональной точки зрения
• Учет результативности проводимых занятий.

 

Строение женского малого таза

 

Половая система взрослой женщины включает внутренние органы — яичники, фаллопиевы трубы, матку, влагалище и наружные гениталии — вульву, малые и большие половые — губы, клитор, вход во влагалище.

 

 

 

 

Срединный разрез женского таза

 

1 — выступ, мыс, 2 — круглая связка матки, 3 — яичник, 4 — собственная связка яичника, 5 — мочевой пузырь, 6 — лобково-пузырная связка, 7 — мочеиспускательный канал, 8 — клитор, 9 — малая половая губа, 10 — маточная труба, 11 — мочеточник, 12 — матка, 13 — отверстие матки, 14 — задняя губа шейки матки, 15 — поперечная складка прямой кишки, 16 — задняя часть свода влагалища, 17 — поперечный свод влагалища, 18 — прямокишечно-влагалищная перегородка, 19 — большие (бартолиновые) железы преддверия мочеполовой диафрагмы

 

 

Лечебная физкультура при воспалительных заболеваниях

 

Женские половые органы связаны со всеми системами организма и находятся от них во взаимной зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины, а последний, в свою очередь, влияет на состояние организма в целом

Характерными особенностями воспалительных процессов во внутренних половых органах является то, что они, как правило, не бывают строго локальными, воспаление легко распространяется на соседние органы и ткани — брюшину, клетчатку, прилегающие петли кишок, мочевой пузырь. Нейрогуморальным и гормональным путем патологический процесс воздействует на весь организм и вызывает общее недомогание, повышенную раздражительность, гормональные нарушения, вазомоторные расстройства.

Воспалительный процесс в гениталиях имеет ряд фаз, или периодов, которые следует расценивать как неразрывно взаимосвязанные звенья единой цепи, так как каждая из фаз постепенно, без резких границ, переходит в другую.

В I фазе воспалительный процесс может быть разлитым или ограниченным. При разлитом воспалительном процессе явления воспаления нарастают с выраженным отеком всех органов цл тканей полости малого таза, без признаков отграничения и осумкования экссудата. Общее состояние больных тяжелое, отмечаются явления «острого живота»; малейшее движение как активное, так и пассивное вызывает резкое нарастание болевых ощущений. Больные лежат чаще всего на спине, со слегка согнутыми ногами. Какие-либо физические упражнения строго противопоказаны, больным требуется полны покой. При ограниченном воспалительном процессе нарастание экссудативно-инфильтратных явлений происходит в ограниченной, осумкованной зоне, с клинически достаточно резко выраженными симптомами острого воспалительного процесса и только местными перитонеальными явлениями. Общее состояние средней тяжести. Физические упражнения противопоказаны при усилении болей во время глубокого дыхания а также при поворотах на бок.

Во II фазе воспалительного процесса — фазе уплотнения, отграничения, стабилизации, а затем и обратного развития — рекомендуется использовать физические упражнения в комплексном лечении больных. При решении вопроса о показаниях и методике лечебной физической культуры должны применяться контрольно-диагностические упражнения, которые состоят из элементарных движений: глубокое дифференцированное дыхание, разведение и ротация бедер, подтягивание ног к животу, повороты на бок. Если данные контрольные упражнения не вызывают болевых ощущений, то на их основе и строятся занятия лечебной гимнастикой в условиях постельного режима. Занятия проводятся ежедневно, носят индивидуальны характер, продолжаются 10—15 мин. Все упражнения выполняются в медленном темпе; число повторений каждого упражнения 3—5. В случае появления болей необходимо немедленно прекращать выполнение данного упражнения.

По мере улучшения общего состояния больной, клинико-лабораторных показателей и данных контрольно-диагностических упражнений больная, находясь еще на постельном режиме, может быть переведена на групповые занятия гимнастикой. В них используются исходные положения: лежа на спине, на боку, на животе, сидя на кровати, коленно-локтевое. Включаются упражнения на внимание, на координацию движений и игры. Занятия проводятся ежедневно, продолжительность их от 20 до 30 мин., плотность небольшая. Темп выполнения упражнений в основном медленный, движения плавные, слитные.

После отмены постельного режима, до выписки больной из стационара, а в дальнейшем и в процессе амбулаторного лечения занятия гимнастикой должны проводиться в кабинетах лечебно физической культуры.

В III фазе воспалительного процесса физические упражнения способствуют ускорению рассасывания остатков экссудата и инфильтрата путем улучшения крово- и лимфообращения в малом тазу, активизации течения окислительно-восстановительных процессов, предупреждению рубцово-спаечных процессов в тазовой брюшине и клетчатке, возникновению «спаечной болезни» и неправильных положений матки. Упражнения выполняются в различных исходных положениях: ходьба (простая и фигурная), дыхательные упражнения с движениями рук, «насос», круговые вращения туловища, приседания; в коленно-локтевом положении — «кошачья спина», поочередное поднимание правой руки и левой ноги, левой руки и правой ноги; в стопо-кистевом положении — «обезьяний шаг»; лежа на животе — «рыбка», «ласточка»; лежа на спине — круговые вращения ног, «велосипед», поднимание таза с опорой на стопы и предплечья, расслабления.

 

 

Примечание: И. п. — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС —темп средний.

 

 

Примерный комплекс лечебной гимнастики при гинекологических заболеваниях

 

1. И. п. — на четвереньках. Поочередное отведение ног назад. ТС. 5—8 раз.

2. И. п. — сидя, ноги на ширине плеч. Наклоны к правой и левой ноге. ТС. 5—7 раз.

3. И. п. — сидя. Прогнуться, сесть. ТС. 4—6 раз.

4. И. п. — лежа на спине, ноги согнуты. Разведение и сведение ног. ТС. 6—8 раз.

5. И. п. — лежа на животе. Поочередное отведение ног вверх. ТС. 5—7 раз.

6. И. п. — лежа на спине. Сесть-лечь. ТС. 5—8 раз.

7. И. п. — сидя, руки перед грудью. Повороты туловища влево-вправо. ТС. По 5—8 раз.

8. И. п. — сидя. Наклоны к левой и правой ноге. ТС. По 5—7 раз.

9. И. п. — лежа. Поднимание ног. ТС. 8—10 раз.

10. И. п. — то же. Разведение в стороны стоп и кистей рук. ТС. 6—8 раз.

11. И. п. — лежа, руки за голову. Вращение ног. ТМ. 4—6 раз.

12. И. п. — лежа. Сесть, обхватив руками колени; вернуться в и. п. ТС. 6—8 раз.

13. И. п. — стоя. Наклоны влево-вправо. ТС. По 8—10 раз.

14. И. п. — стоя, руки сзади. Прогнуться — вдох; наклониться вперед, руки расслабить — выдох. ТС. 6—8 раз.

15. И. п. — стоя, руки вверху. Присесть, руки вперед. ТС. 5—7 раз.

16. И. п. — стоя, руки «в замок». Вращение туловища. ТС. 5—8 раз.

17. И. п. — стоя у стула. Отведение правой ноги в сторону. То же — с левой ноги. ТМ. По 6—8 раз.

18. И. п. — лежа. «Велосипед». 10—15 с.

19. И. п. — сидя на пятках. Принять коленно-локтевое положение; вернуться в и. п. ТС. По 6—8 раз.

20. И. п. — упор на локтях, ноги прямые. Встать на колени; вернуться в и. п. ТС. 5—8 раз.

21. И. п. — то же. Лечь на живот; вернуться в и. п. ТМ. 6—8 раз.

22. И. п. — сидя, руки на коленях. Отведение колен в стороны; вернуться в и. п. ТС. 8—10 раз.

 

 

 

 

Лечебная физкультура при расстройствах менструальной функции

 

Расстройства овариально-менструальных циклов могут возникнуть в разные возрастные периоды: и в период полового созревания, и в пожилом возрасте. Нарушения циклов могут проявляться в ритме и продолжительности кровоотделения (затяжные менструации — свыше 6 дней, короткие — 1 день), в количестве кровоотделения (обильные или скудные), в появлении болевых ощущений в предменструальном или менструальном периоде (резко выраженные болевые ощущения называется дисменорреей). В период полового созревания нередко бывают вегетативные расстройства и нарушения овариально-менструальных циклов. Гимнастические упражнения при лечении менструальных расстройств следует давать для всех мышечных групп скелетной мускулатуры, они должны выполняться с большой амплитудой движений и отличаться динамичностью. Особенно строго необходимо соблюдать основной дидактический принцип — от легкого к трудному, от простого к сложному.

При лечении дисменорреи занятия гимнастикой проводят ежедневно утром, а в предменструальные и менструальные дни — 2—3 раза в день по 15—20 мин. Нагрузка должна быть довольно высокой (до испарины). Повышение нагрузки достигается не только и не столько за счет подбора упражнений, сколько за счет энергичного их выполнения (как бы преодолевая сопротивление) в быстром темпе или постепенным ускорением, с частыми изменениями положений тела, резкими поворотами, быстрыми наклонами корпуса. Благоприятны эффект — купирование или уменьшение болей — отмечается иногда уже в процессе занятия или в ближайшее после него время. Однако продолжительность отсутствия болевых ощущений вначале невелика, более стабильные результаты наступают через 4—6 месяцев.

 

Упражнения основной части занятия

 

И. п. — стоя: «мельница» (поднимание рук до уровня плеч, быстрые, резкие повороты туловища налево-направо, направо-налево); руки вверх — вдох, наклон туловища вперед — выдох.

 

И. п. — лежа на спине: «велосипед», опора стопами о гимнастическую стенку, ротация ног.

 

И. п. — лежа на животе: ноги на гимнастической стенке, поднимание стоп по рейкам, придвигаясь к стенке, переход в инверзное положение.