Лікувальна фізична культур

 Приблизний комплекс  фізичних вправ в перші 3-4 дні  після травми грудей 

 Вправи виконують в  повільному темпі. 

1. І. п. - лежачи на спині,  кисті рук на животі. Натискання  руками на область живота під  час тривалого видиху, повернення  в і. п. - вдих (4-5 разів).

2. І. п. - лежачи на спині,  руки вздовж тулуба, ноги разом.  Поперемінне або одночасне тильне  і підошовне згинання стоп (10-12 разів).  Дихання довільне.

3. І. п. - те саме. Толчкообразний  видих, відкашлювання мокроти. 

4. І. п. - те саме. Стискання  і разжимание пальців рук (8-10 разів). Дихання довільне.

5. І. п. - те саме. Поперемінне  або одночасне згинання рук  в ліктьових суглобах (4-6 разів). Дихання  довільне.

6. І. п. - те саме. Глибоке  діафрагмальне дихання. При видиху  руки інструктора натискають  на верхній квадрант живота.

7. І. п. - те саме. Поперемінне  або одночасне згинання ніг  в колінних суглобах, ковзаючи  стопою по площині ліжка (6-8 разів). Дихання довільне.

8. І. п. - лежачи на здоровому  боці. Підняти руки вгору - вдих, повернутися в і. п. - видих (4-6 разів).

9. І. п. - те саме. Притиснути  лівий (правий) лікоть до грудної  клітки під час глибокого (тривалого)  видиху (4-6 разів).

10. І. п. - те ж, одна  рука під головою, інша витягнута,  ноги напівзігнуті. Підтягти до  живота вищерозміщених ногу - видих,  повернутися в і. п. - вдих (4-6 разів).

11. І.п. - лежачи на спині,  ноги зігнуті в колінних суглобах, стопи спираються на ліжко,  руки вздовж тулуба. Підняти таз  - видих, повернутися в і. п. - вдих (4-5 разів).

12. І. п. - лежачи на спині,  руки вздовж тулуба, ноги злегка  розведені. Глибоке діафрагмальне  дихання. При видиху руки інструктора  злегка натискають на верхній  квадрант живота.

13. І.П. - Те саме. Кругові  рухи стопами (10-12 разів). Дихання  довільне.

14. І. п. - те саме. На  верхній квадрант живота покладено  мішечок з піском (0,5 кг). Глибоке  діафрагмальне дихання. 

 Для стимуляції екстракардіальних  факторів кровообігу призначають  масаж м'язів кінцівок щодня  по 5-10 хв протягом 7-10 днів.

2. Проникаючі ниття грудної клітини (без пошкодження внутрішніх органів).

 Лікувальну гімнастику  призначають у день операції  або в першу добу після неї. 

 Приблизний комплекс  фізичних вправ на 3-4-й день  після операції 

 І. п. - лежачи на  спині, руки вздовж тулуба, ноги  разом, вправи виконують у повільному  темпі. 

1. Діафрагмальне дихання  (з подовженим видихом).

2. Згинання руки в ліктьовому  суглобі (на оперованої стороні) - вдих, повернення в і. п. - видих  (5-4 разів).

3. Поперемінне тильне  і підошовне згинання стоп (6-8 разів).

 Дихання довільне.

4. Ізометричне напруження  м'язів стегна (2-3 с). Виконати 3-4 рази  з наступним розслабленням м'язів. Дихання довільне.

5. Піднімання вгору руки  на сторону операції - вдих, повернення  в і. п. - видих (4-5 разів).

6. Кругові рухи стопами.  Дихання довільне. Вправа виконується  поперемінно або одночасно обома  стопами. 

7. Діафрагмальне дихання.  На верхній квадрант живота  покладено мішечок з піском (0,5 кг).

8. Ізометричне напруга  м'язів гомілки (2-3 с). Виконати 3-4 рази з наступним розслабленням  м'язів. Дихання довільне.

9. Стискання і разжимание  пальців кисті (8-10 раз). Дихання  довільне.

10. Поперемінне згинання  ніг в колінних суглобах, ковзаючи  стопою по площині ліжка (по 4-6 разів кожною ногою). Дихання  довільне.

11. Надування гумових  іграшок різної пружності. 

12. Нахили голови вправо  і вліво (по 4-5 разів в кожну  сторону). Дихання довільне.

13. Імітація ходьби по  площині ліжка. Дихання довільне.

14. Перехід з положення  лежачи в положення сидячи (за  допомогою інструктора). Погладжування  і бив »спини. Відкашлювання в  положенні сидячи з фіксацією  області операції руками інструктора. 

15. Діафрагмальне дихання. 

16. Кругові рухи в променезап'ясткових  суглобах (по 6-8 разів в кожну сторону). Дихання довільне.

17. Згинання і розгинання  пальців стоп. Дихання довільне.

3. Проникаючі поранення  з пошкодженням легені. Після  хірургічного втручання з метою  поліпшення функції дихання і  кровообігу хворого укладають  на функціональну ліжко з піднятим  головним кінцем. Лікувальна гімнастика  в ранньому післяопераційному  періоді спрямована на попередження  післяопераційних ускладнень (ателектаз,  пневмонія, парез або атонія  кишечника, сечового міхура і  ін.), відновлення бронхіальної прохідності, поліпшення функції серцево-судинної системи, профілактику тугорухомості в плечовому суглобі (на стороні операції) і деформації грудної клітки.

 У пізньому післяопераційному  періоді лікувальна гімнастика  спрямована на профілактику ускладнень, поліпшення функціонального стану  серцево-судинної системи та органів  дихання, відновлення правильної  постави, повного обсягу рухів  у плечовому суглобі (на стороні  операції), зміцнення м'язів плечового  пояса, кінцівок, тулуба, тренування  навички самостійного пересування,  адаптацію до побутових і трудових  навантажень. У перший тиждень  після підйому хворого з ліжка  до 50% всіх вправ слід виконувати  у вихідному положенні лежачи  і сидячи. Фізичне навантаження  поступово збільшується за рахунок  тривалості заняття і включення  в тренування великих груп  м'язів, наростання амплітуди руху, включення вправ з гімнастичними  предметами і біля гімнастичної  стінки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОШКОДЖЕННЯ НИЖНІХ КІНЦІВОК

1. Переломи шийки стегна. При медіальних переломах лікувальну  гімнастику призначають на 2-3-й  день після операції. У заняття  включають статичні і динамічні  дихальні і загально-розвиваючі  вправи, що охоплюють всі м'язові  групи. 

 Приблизний комплекс  фізичних вправ 

 І. п. - лежачи на  спині, руки вздовж тулуба.

1. Підняти руки вгору  - вдих, повернутися в і. п. - видих. 

2. Тильне і підошовне  згинання стоп.

3. Поперемінне і одночасне  згинання ніг в колінних суглобах (стопи ковзають по площині  ліжка).

4. Нахили тулуба вправо  і вліво, руки ковзають по  тулубу.

5. Повороти голови вправо  і вліво. 

6. Ізометричне напруження  м'язів стегна (5-7 с).

7. Діафрагмальне дихання. 

8. Згинання і розгинання  рук у ліктьових суглобах.

9. І. п. - те ж, тримаючись  руками за балканську раму. Підтягування  тулуба.

10. І. п. - те саме. Приподнимание  тазу.

11. Діафрагмальне дихання. 

 З 5-го дня після  меніскектоміі оперовану кінцівку  укладають на ліжку без шини. У заняття включають ряд спеціальних  рухів (відведення і приведення  кінцівки, ротація кінцівки, ізометричне  напруження м'язів стегна і  гомілки).

 З 6-7-го дня після  операції рекомендуються обережні  рухи в колінному суглобі (під  кінцівку підводять ковзаючу  площину), які хворі проводять  у вихідному положенні лежачи  на спині, на боці.

 З 8-9-го дня хворим  дозволяється ходити з допомогою  милиць. Процедура лікувальної гімнастики  доповнюється рухами, спрямованими  на збільшення амплітуди рухів у колінному суглобі. З цією метою згинають і розгинають ногу в колінному суглобі за допомогою роликової візки, блокових установок, ковзної площині, з допомогою здорової ноги, рук хворого та інструктори, лямок і т. д. Всі вправи виконують у вихідному положенні лежачи на спині, животі, на боці, сидячи і стоячи на четвереньках.

 З 14-го дня після  операції в процедуру включають  махові рухи кінцівкою, вправи  з опором і обтяженням Хворий  з цього дня може при ходьбі  частково навантажувати оперовану  ногу. Через 3 тижні після операції  показані заняття в гімнастичному  залі (біля гімнастичної стінки, з гімнастичними снарядами) і  в басейні. Хворий може пересуватися  вже самостійно.

 Масаж показаний при  атрофії м'язів стегна, набряклості  в області колінного суглоба,  контрактури в колінному суглобі.  Масаж не показаний в ранньому  післяопераційному періоді. 

2. Пошкодження гомілки.  У періоді іммобілізації завдання  лікувальної гімнастики ті ж,  що і при інших переломах  кісток. Дихальні і загально-розвиваючі  вправи чергують зі спеціальними: активні рухи пальцями стопи  і в тазостегновому суглобі  (згинання та розгинання, відведення  і приведення, ротаційні руху).

 Приблизний комплекс  спеціальних фізичних вправ 

 І. п. - лежачи на  спині. 

1. Згинання і розгинання  пальців стоп.

2. Тильне і підошовне  згинання стопи. 

3. Поперемінне і одночасне  згинання та розгинання ніг  в колінних суглобах.

4. Поперемінне відведення  і приведення прямої ноги, ковзаючи  нею по площині ліжка. 

5. Ізометричне напруження  м'язів стегна (2-3 с).

6. Імітація їзди на  велосипеді (поперемінно здоровою  і хворою ногою).

7. Кругові рухи стопами. 

8. Зовнішня та внутрішня  ротація ноги.

 І. п. - лежачи на  животі.

9. Поперемінне згинання  ніг в колінних суглобах.

10. Поперемінне відведення  і ноги.

11. Рухи ногами як при  плаванні стилем «брас».

 І. п. - сидячи на  стільці 

12. Поперемінне і одночасне  згинання та розгинання ніг  в колінних суглобах.

13. Захоплення і утримання  пальцями стопи дрібних предметів  протягом 3-5 с. 

14. Стопи на медіцінболі. Перекочування стопами медіцінбола вперед - назад.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВИСНОВОК

У період відновлення функцій  організму необхідна реабілітація - комплекс заходів, які передбачають поступове збільшення навантажень на хворий орган, систему органів або кінцівку, а також і на весь організм з метою відновлення його працездатності.

Важко переоцінити значення фізичної культури в процесі реабілітації. Разом з масажем, водними процедурами  та іншими лікувальними засобами вона виявляється своєрідним важелем, що підвищує функціональні можливості організму.

Лікувальна фізична культура (ЛФК), що супроводжується медичним контролем за станом організму, пропонує хворому комплекси доступних  фізичних вправ і строго дозованих  тренувань.

Лікувальний ефект досягається  при дотриманні наступних принципів: системності впливу фізичними вправами, визначеного підбору і послідовності, регулярності і тривалості впливів, наростання фізичного навантаження, індивідуалізації вправ з урахуванням  діагнозу, віку, статі.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж.- М.: Физкультура и спорт, 1985.- 351с.
2. Бисярина В. П. Анатомно - физиологические особенности детского возраста.- М.: Медицина, 1968.- 335с.
3. Сердюк Олександр Андрійович Глубинная медицина.- Запоріжжя: Дикое Поле, 2003.- 216с.
4. Лікувальна фізкультура.  Підручник для інститутів фізичної культури. / С. М. Попов, Н. С. Дамскер, Т. І. Губарєва. - Міністерство фізкультури і спорту. - 1988 р.
5. Анкін Л.Н., Анкин Н.Л. Реабилитация больных с переломами // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1997.
6. Берьозкіна К.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях в ортопедии и травматологии. – М.: Медицина, 1986
7. Терновий Е.В., Кравченко А.А., Лещинский А.Ф. Реабилитационная терапия при травмах костно-суставного аппарата. – Киев: Здоров’я, 1982.