Реализация индивидуально-дифференцированного подхода в работе с дошкольниками

Звук (аккорд, удар в барабан) используется также и как сигнал к началу выполнения упражнения (например, при беге к флажкам, перелезании через скамейки, подтягивании по наклонной доске и др.), а также как сигнал к окончанию упражнения (например, прекращение катания мячей друг другу, прекращение подпрыгиваний, кружения на месте).

Во время занятий по развитию движений педагог должен использовать словарь (определенный набор слов для каждого занятия). Этот речевой материал не отрабатывается предварительно, а вводится и закрепляется в процессе данных занятий (по мере необходимости воспитатель, музыкальный работник и сурдопедагог используют его и в других видах деятельности детей). Сначала каждое новое слово или фраза вводится с помощью таблички, в дальнейшем дети воспринимают этот материал в устной или в устно-тактильной форме. Каждое словесное задание является руководством к выполнению детьми какого-либо движения. Специальной работы над запоминанием слов на занятиях не проводится. Дети усваивают значение слов и фраз в результате их систематического употребления на каждом занятии.

В физическом воспитании глухих детей особое внимание следует обратить на те движения и действия, на которых больше всего отражается отсутствие слухового контроля. Надо следить за тем, чтобы у детей не образовалась характерная для глухих шаркающая походка, чтобы они научились без стука закрывать двери, бесшумно передвигать и ставить стулья и т. д. Должное внимание уделяют воспитанию у детей чувства ритма, умения различать тактильно-вибрационные и доступные звуковые сигналы, постукивание по столу вибрационные и доступные звуковые сигналы, постукивание по столу рукой, по полу ногой, шум проезжающего по улице транспорта, сигнал электропоезда, залпы праздничного салюта и т. п.

Важный раздел физического воспитания глухих детей — развитие и правильное использование остатков слуха. В работе со слабослышащими детьми используется метод работы, который направлен на коррекцию ритмико-интонационной стороны речи и развитию естественности движений, который называется — фонетическая ритмика.

Цель данного метода заключается в том, чтобы соединить работу речедвигательного и слухового анализаторов с развитием общей моторики. Работа над речью тесно связана с нормализацией речевого дыхания и умением управлять своим голосом. Упражнения на развитие речевого дыхания способствуют выработке правильного диафрагмального дыхания, продолжительности выдоха, его силы и постепенности. Упражнения на развитие голоса, речевого дыхания, темпа и ритма проводятся с музыкальным сопровождением и без него. В содержание занятий включены также упражнения, содержащие только движения, без проговаривания — музыкально- ритмические стимуляции. Цель этих упражнений — нормализация дыхания, развитие чувства ритма, развитие движений. Движение под музыку является одним из эффективных методов развития моторики детей. При выборе музыкального сопровождения предпочтение отдается танцевальной музыке, в которой хорошо различаются ритмические удары.

Физическое воспитание детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата — это полиморфная в клиническом и психолого-педагогическом отношении группа. В этой группе целесообразно выделить 3 категории:

1. Дети, у которых нарушения опорно-двигательного аппарата обусловлены органическим поражением нервной системы:

• с поражением головного мозга детским церебральным параличом (ДЦП);

• с поражением проводящих нервных путей (с параличами руки, кривошеей и т. п.);
• с поражением спинного мозга (последствиями полиомиелита, травмами).
2. Дети, имеющие сочетание поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата вследствие родовых травм.
3. Дети, имеющие нарушения опорно-двигательного аппарата при сохраненном интеллекте (сколиозом).

В первой категории большинство детей имеют инвалидность. ДЦП развивается в результате поражения головного и спинного мозга, возникающего от разных причин на ранних стадиях внутриутробного развития плода и в родах. Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития и неправильным развитием стато-кинетических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Помимо нарушений в центральной нервной системе, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах.

В зависимости от характера двигательных нарушений различают пять основных форм ДЦП:

• Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма, при которой имеется псевдобульбарный симптом, комплекс с нарушением речи, слюнотечением и т.д., часто наблюдается снижение интеллекта, иногда до степени идиотии. Нарушения речи проявляются в форме различных дизартрий, дисла- лий, заикания.
• Спастическая дисплегия — наиболее частая форма и менее тяжелая. При ней нижние конечности поражаются сильнее верхних, могут быть психические и речевые нарушения.
• Гемипаретические формы с право- или левосторонними параличами и особенностями формирования психической деятельности и речи в зависимости от стороны поражения. Интеллект чаще сохранен.
• Гиперкинетическая форма характеризуется наличием гипер- кинезов, нарушением речи, эмоционально-волевой сферы. Часто гиперкинезы сочетаются с атаксией.
• Атоническо-астатическая форма встречается реже других, характеризуется снижением мышечного тонуса, нарушением координации, равновесия, речи. Чаще всего в клинической картине отмечается атаксия, у некоторых больных — гиперкинезы.

Кроме двигательных нарушений при ДЦП имеются расстройства речи и особенностей формирования психической деятельности. В зависимости от двигательного дефекта различают три степени тяжести ДЦП:

• легкую — физический дефект позволяет свободно передвигаться, пользоваться городским транспортом, иметь навыки самообслуживания, а также освоить умения и навыки, необходимые для повседневной жизни;
• среднюю — дети нуждаются в частичной помощи окружающих при передвижении и самообслуживании. Дети с выраженными отклонениями в развитии, обусловленными обширными поражениями головного мозга, могут освоить ряд умений и навыков, необходимых в быту, что позволит уменьшить объем опеки их родителями и окружающими и облегчит их социальные контакты и интеграцию в общество;
• тяжелую — дети целиком зависят от окружающих. Дошкольники с поражениями проводящих нервных путей

(парез руки) обычно имеют  менее выраженные отклонения  в психическом развитии, чем их  сверстники с церебральным параличом, и более высокие компенсаторные  возможности. Специальное воспитание  таких детей направлено преимущественно на включение пораженной руки в разные виды деятельности, профилактику появления негативных личностных реакций, связанных с осознанием ограниченности своих физических возможностей. Сам факт поражения нервной системы предписывает необходимость щадящего подхода в воспитании этих детей.

2. я категория детей обычно привлекает внимание специалистов лишь наличием нарушений опорно-двигательного аппарата. Однако опыт воспитания этих детей в условиях специальных дошкольных учреждений показал, что они также имеют ряд отклонений в развитии, характерных для ранних поражений центральной нервной системы. Таким образом, дети, условно отнесенные ко 2-й категории, также нуждаются не только в лечении, но и в специальном коррекционном обучении и воспитании с учетом их психофизического состояния.
3. я категория — дети, не имеющие отклонений в психическом развитии, нуждающиеся в систематическом ортопедическом лечении. Таким детям в период пребывания в специальных дошкольных учреждениях также требуется особый педагогический подход, обеспечивающий максимальное их развитие рядом с детьми, имеющими задержанное развитие.

Органические поражения центральной нервной системы, имеющие место у многих детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, часто сопровождаются колебаниями внутричерепного давления, повышенной метеочувствительностью и, как следствие, колебаниями эмоционального состояния, работоспособности и внимания.

Нужно учитывать и то, что педагогический процесс осуществляется наряду с лечением. Проведение лечебных мероприятий требует значительного количества времени и сил ребенка. Кроме того, некоторые медицинские препараты и процедуры оказывают различное влияние на психофизическое состояние ребенка. В связи с этим в некоторые дни приходится максимально ограничивать занятия или вообще не проводить их с детьми, чувствующими себя дискомфортно, чтобы не сформировать у них негативное отношение к самому процессу занятий.

Даже у детей с относительно легкими проявлениями двигательных нарушений отмечаются в первые годы жизни задержки психического (ЗПР) и речевого развития. У части больных в дальнейшем это отставание сглаживается, но у некоторых детей те или иные нарушения психического развития и речи остаются в разной степени выраженности. У большинства больных ДЦП имеются расстройства зрения, кинестезий, вестибулярной системы, схемы тела, что влечет за собой патологию пространственных представлений.

У части детей с ДЦП отмечается сильное снижение активности, отсутствие мотивации к действию и общению с окружающими, нарушение развития познавательной деятельности, эмоционально-волевые расстройства, имеются и определенные нарушения внимания: низкая активность, инертность, трудность привлечения к целенаправленной деятельности, высокая отвлекаемость и т. д.

Физическое воспитание является самой важной частью общей системы воспитания, обучения и лечения детей с опор- но-двигательными нарушениями. Развитие движений представляет большие сложности особенно в раннем и дошкольном возрасте, когда ребенок еще не осознает своего дефекта и не стремится к его активному преодолению.

Для большинства детей характерна повышенная утомляемость. Они с трудом сосредоточиваются на задании, быстро становятся вялыми или раздражительными, при неудачах отказываются от выполнения задания. У некоторых детей в результате утомления возникает двигательное беспокойство: они начинают суетиться, усиленно жестикулировать, гримасничать; у них усиливаются насильственные движения, появляется слюнотечение. Произвольная деятельность у таких детей формируется очень медленно.

Многие дети отличаются повышенной впечатлительностью, обидчивостью, болезненно реагируют на тон голоса, на малейшие замечания, чутко подмечают изменения в настроении окружающих. У них легко возникают реакции недовольства, упрямства и негативизма. Все эти особенности определяют необходимость сочетаний физического воспитания с мероприятиями, направленными на общее развитие ребенка и предупреждение у него вторичных эмоциональных и поведенческих отклонений.

Важной предпосылкой успешности воспитания детей с ДЦП (и физического воспитания в частности) является совмещение педагогических и лечебных воздействий с учетом не только двигательных, но и других осложняющих расстройств. К числу таких осложняющих расстройств относятся отмечаемые уже в первые месяцы жизни детей с ДЦП стойкие вегетативно-сосудистые и соматические нарушения, запоры, резкое снижение аппетита, иногда — чрезмерный аппетит, повышенная жажда, периодические повышения температуры без каких-либо соматических заболеваний, усиленная потливость, сосудистые спазмы как реакция на малейшее охлаждение и болезненное раздражение (бледность, похолодание конечностей и т. д.).

Для многих детей с опорно-двигательными нарушениями характерно наличие страхов. Страх может возникнуть при простых тактильных раздражениях (например в ходе массажа), при изменении положения тела и окружающей обстановки. У некоторых детей отмечается боязнь высоты, закрытых дверей, темноты, новых предметов. Страх вызывает резкие изменения в общем состоянии ребенка (учащается пульс, нарушается дыхание, повышается мышечный тонус, появляется потливость, усиливаются насильственные движения, может подняться температура, усилиться бледность кожных покровов).

Ведущую роль в развитии движений у детей с церебральным параличом играет лечебная гимнастика. Это связано с тем, что в силу специфики двигательных нарушений многие статические и локомоторные функции у детей с церебральным параличом не могут развиваться спонтанно или развиваются неправильно.

При проведении всех мероприятий по развитию движений важно знать не только приемы стимуляции моторной активности и развития двигательных навыков и умений, но и те движения и положения конечностей, которых необходимо избегать в процессе занятий и в повседневной деятельности ребенка. Под влиянием лечебной гимнастики в мышцах, сухожилиях, суставах возникают нервные импульсы, направляющиеся в центральную нервную систему и стимулирующие развитие двигательных зон мозга. Важно отметить, что только под влиянием лечебной гимнастики в мышцах ребенка с церебральным параличом возникают адекватные двигательные ощущения. Без специальных упражнений ребенок ощущает только свои неправильные позы и движения. Подобного рода ощущения не стимулируют, а тормозят развитие двигательных систем головного мозга.

В процессе лечебной гимнастики нормализуются позы и положения конечностей, снижается мышечный тонус, уменьшаются или преодолеваются насильственные движения. Ребенок начинает правильно ощущать позы и движения, что является мощным стимулом к развитию и совершенствованию его двигательных функций и навыков.