Серцево-судинна система

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ, НАУКИ, МОЛОДІ ТА СПОРТУ УКРАЇНИ

КИЇВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ ЛІНГВІСТИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

 

На тему «Серцево-судинна система»

 

 

Виконала студентка 2 курсу

факультету сходознавства

група Пяп 03-12

Горенська Олена Михайлівна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Київ-2013

 

План

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Структура, функції системи кровообігу

 

Система кровообігу складається з серця і судин: кровоносних і лімфатичних.

Основне значення системи кровообігу полягає в  постачанні кров'ю органів і тканин. Серце за рахунок своєї нагнітальної діяльності забезпечує рух крові по замкнутій системі судин.

Кров безперервно  рухається по судинах, що дає їй можливість виконувати всі життєво важливі  функції, а саме транспортну (перенесення  кисню і живильних речовин), захисну (містить антитіла), регуляторну (містить ферменти, гормони і інші біологічно активні речовини).

 

II. Серце

1.Анатомічна будова серця. Серцевий  цикл. Значення клапанного апарату

Серце людини — порожнистий м'язовий орган. Суцільною вертикальною перегородкою серце ділиться на дві половини: ліву і праву. Друга перегородка, що йде в горизонтальному напрямі, утворює в серці чотири порожнини: верхні порожнини - передсердя, нижні - жолудочки. Маса серця новонароджених в середньому рівна 20 гр. Маса серця дорослої людини складає 0,425-0,570 кг. Довжина серця у дорослої людини досягає 12-15см, поперечний розмір 8-10 см, передньозадній 5-8 см. Маса і розміри серця збільшуються при деяких захворюваннях (вади серця), а також у людей, що тривалий час займаються напруженою фізичною працею або спортом.

Стінка серця  складається з трьох шарів: внутрішнього, середнього і зовнішнього. Внутрішній шар представлений ендотеліальною оболонкою (ендокард), яка вистилає внутрішню поверхню серця. Середній шар (міокард) складається з поперечно-смугастого м'яза. Мускулатура передсердя відокремлена від мускулатури шлуночків сполучнотканинною перегородкою, яка складається з щільних фіброзних волокон - фіброзне кільце. М'язовий шар передсердя розвинений значно слабкіше, ніж м'язовий шар шлуночків,   що пов'язане з особливостями функцій, які виконує кожен відділ серця. Зовнішня поверхня серця покрита серозною оболонкою (епікард), яка є внутрішнім листком навколосерцевої сумки - перикарду. Під серозною оболонкою розташовані найкрупніші коронарні артерії і вени, які забезпечують кровопостачання тканин серця, а також велике скупчення нервових клітин і нервових волокон, що іннервують серце.

Перикард і  його значення. Перикард (серцева сорочка) оточує серце як мішок і забезпечує його вільний рух. Перикард складається  з двох листків: внутрішнього (епікард) і зовнішнього, обернутого у бік органів грудної клітки. Між листками перикарду є щілина, заповнена серозною рідиною. Рідина зменшує тертя листків перикарду. Перикард обмежує розтягування серця наповнюючи його кров'ю і є опорою для коронарних судин.

У серці розрізняють  два види клапанів — атріовентрикулярні (передсердно-шлуночкові) і півмісяцеві. Атріовентрикулярні клапани розташовуються між передсердям і відповідними шлуночками. Ліве передсердя від лівого шлуночку відділяє двостулковий клапан. На межі між правим передсердям і правим шлуночком знаходиться трьохстулковий клапан. Краї клапанів сполучені з папілярними м'язами шлуночків тонкими і міцними сухожильними нитками, які провисають в їх порожнину .

Півмісяцеві клапани  відділяють аорту від лівого шлуночку і легеневий стовбур від правого шлуночку. Кожен півмісяцевий клапан складається з трьох стулок (кишеньки), в центрі яких є потовщення — вузлики. Ці вузлики, прилягаючи, один до одного, забезпечують повну герметизацію при закритті півмісяцевих клапанів.

Серцевий цикл і його фази. У діяльності серця  можна виділити дві фази: систола (скорочення) і діастола (розслаблення). Систола передсердя слабкіша і коротше  за систолу шлуночків: у серці  людини вона триває 0,1с, а систола  шлуночків — 0,3 с. діастола передсердя займає 0,7с, а шлуночків — 0,5 с. Загальна пауза (одночасна діастола передсердя і шлуночків) серця триває 0,4 с. Весь серцевий цикл продовжується 0,8с. Тривалість різних фаз серцевого циклу залежить від частоти серцевих скорочень. При частіших серцевих скорочень   діяльність кожної фази зменшується, особливо діастоли.

Значення клапанного апарату в русі кров через камери серця. Під час діастоли передсердя атріовентрикулярні клапани відкриті і кров, що поступає з відповідних судин, заповнює не тільки їх порожнини, але і шлуночки. Під час систоли передсердя шлуночки повністю заповнюються кров'ю. При цьому виключається зворотний рух крові в порожнисті і легеневі вени. Це пов'язано з тим, що в першу чергу скорочується мускулатура передсердя, створююча гирла вен. У міру наповнення порожнин шлуночків кров'ю стулки атріовентрикулярних клапанів щільно стуляються і відділяють порожнину передсердя від шлуночків. В результаті скорочення папілярних м'язів шлуночків у момент їх систоли сухожильні нитки стулок атріовентрикулярних клапанів натягаються і не дають їм вивернутися у бік передсердя. До кінця систоли шлуночків тиск в них стає більше тиску в аорті і легеневої стовбурі.

Це сприяє відкриттю  півмісяцевих клапанів, і кров з  шлуночків поступає у відповідні судини. Під час діастоли шлуночків тиск в них різко падає, що створює умови для зворотного руху крові у бік шлуночків. При цьому кров заповнює кишеньки півмісяцевих клапанів і обумовлює їх стулення.

Таким чином, відкриття  і закриття клапанів серця пов'язане із зміною величини тиску в порожнинах серця.

2.Основні фізіологічні властивості серцевого м'яза

 

Серцевий м'яз, як і скелетна, володіє збудливістю, здатністю  проводити збудження і скоротністю.

Збудливість серцевого м'яза. Серцевий м'яз менш збудливий, ніж скелетний. Для виникнення збудження в серцевому м'язі необхідно застосувати сильніший подразник, ніж для скелетного. Встановлено, що величина реакції серцевого м'яза не залежить від сили роздратувань, що наносяться (електричних, механічних, хімічних і т. д.). Серцевий м'яз максимально скорочується і на порогове, і на сильніше по величині роздратування.

Провідність. Хвилі збудження  проводяться по волокнах серцевого  м'яза і так званої спеціальної  тканини серця з неоднаковою  швидкістю. Збудження по волокнах м'язів передсердя розповсюджується із швидкістю 0,8 — 1,0 м/с,   по волокнах м'язів жолудочків — 0,8 — 0,9 м/с, по спеціальній тканині серця —2,0 —4,2 м/с.

Скоротність. Скоротність  серцевого м'яза має свої особливості. Першими скорочуються м'язи передсерді, потім — папіллярні м'язи і субендокардіальний шар м'язів шлуночків. Надалі скорочення охоплює і внутрішній шар шлуночків, забезпечуючи тим самим рух крові з порожнин шлуночків в аорту і легеневий стовбур.

Фізіологічними особливостями серцевого м'яза є подовжений рефрактерний період і автоматія. Тепер про них детальніше.

Рефрактерний період. У  серці на відміну від інших  збудливих тканин є значно виражений  і подовжений рефрактерний період. Він характеризується різким зниженням  збудливості тканини протягом її активності. Виділяють абсолютний і відносний рефрактерний період (р.п.). Під час абсолютного р.п. якої б сили не наносили роздратування на серцевий м'яз, вона не відповідає на нього збудженням і скороченням. Він відповідає за часом систолі і початку діастоли передсердя і шлуночків. Під час відносного р.п. збудливість серцевого м'яза поступово повертається до початкового рівня. У цей період м'яз може відповісти на подразник сильніше за пороговий. Він виявляється під час діастоли передсердя і шлуночків.

Скорочення міокарду продовжується  близько 0.3 з, за часом приблизно  співпадає з рефрактерной фазою. Отже, в період скорочення серце  нездатний реагувати на подразники. Завдяки вираженому р.п. .р.рррр.п., який триває більш ніж період систоли, серцевий м'яз нездібний до тетанічеському (тривалому) скорочення і скоює свою роботу по типу одиночного м'язового скорочення.

Автоматія серця. Поза організмом за певних умов серце здатне скорочуватися  і розслаблятися, зберігаючи правильний ритм. Отже, причина скорочень ізольованого серця лежить в ньому самому. Здатність серця ритмічно скорочуватися під впливом імпульсів, що виникають в ньому самому, носить назву автоматії.

У серці розрізняють робочу мускулатуру, представлену поперечнополосатим м`язом, і атипію, або спеціальну, тканина, в якій виникає і проводиться збудження.

У людини тканина атипії складається з:

• синоаурікулярного вузла, розташованого на задній стінці правого передсердя у   місця впадання порожнистих вен;
• атріовентрикулярного (передсердно-жолудочкового) вузла знаходиться в правому передсерді поблизу перегородки між передсердям і шлуночками;
• пучка Гиса (председно-шлуночковий пучок), що відходить від атріовентрикулярного вузла одним стовбуром. Пучок Гіса, пройшовши через перегородку між передсердям і шлуночками, ділиться на дві ніжки, що йдуть до правого і лівого шлуночків. Закінчується пучок Гіса в товщі м'язів волокнами Пуркинье. Пучок Гіса - це єдиний м'язовий місток, що сполучає передсердя з шлуночками.

Синоаурікулярний  вузол є ведучим в діяльності серця (водій ритму), в ньому виникають імпульси, що визначають частоту скорочень серця. У нормі атріовентрикулярний вузол і пучок Гиса є тільки передавачами збудження з провідного вузла до серцевого м'яза. Проте їм властива здібність до автоматії, тільки виражена вона у меншій мірі, ніж у синоаурікулярного вузла, і виявляється лише в умовах патології.

Тканина атипії складається  з малодиференційованих м'язових волокон. У області синоаурікулярного  вузла знайдена значна кількість  нервових клітин, нервових волокон і їх закінчень, які тут утворюють нервову мережу. До вузлів тканини атипії підходять нервові волокна від блукаючих і симпатичних нервів.

3. Ритм серця. Показники серцевої  діяльності.

 

Ритм серця і чинники, що впливають на нього. Ритм серця, тобто кількість скорочень в 1 хв, залежить головним чином від функціонального стану блукаючих і симпатичних нервів. При збудженні симпатичних нервів частота серцевих скорочень зростає. Це явище носить назву тахікардії. При збудженні блукаючих нервів частота серцевих скорочень зменшується — брадикардія.

На ритм серця впливає  також стан кори головного мозку: при посиленні гальмування ритм серця сповільнюється, при посиленні  збудливого процесу стимулюється.

Ритм серця  може змінюватися під впливом  гуморальних дій, зокрема температури крові, що притікає до серця. У дослідах було показано, що місцеве роздратування теплом області правого передсердя (локалізація провідного вузла) веде до почастішання ритму серця при охолоджуванні цієї ділянки серця спостерігається протилежний ефект. Місцеве роздратування теплом   або холодом інших ділянок серця не відображається на частоті серцевих скорочень. Проте воно може змінити швидкість проведення збуджень по провідній системі серця і відобразитися на силі серцевих скорочень.

Частота серцевих скорочень у здорової людини знаходиться  залежно від віку. Що ж є показниками серцевої діяльності?

Показники серцевої діяльності. Показниками роботи серця є хвилинний об'єм систоли серця.

Систола,  або ударний, об'їм серця Частота серцевих скорочень у здорової людини - це кількість крові, яке серце викидає у відповідні судини при кожному скороченні. Величина об'єму систоли залежить від розмірів серця, стану міокарду і організму. У дорослої здорової людини при відносному спокої об'єм систоли кожного шлуночку складає приблизно 70-80 мл. Таким чином, при скороченні шлуночків в артеріальну систему поступає 120-160 мл крові.

Хвилинний об'єм серця  —  це кількість крові, яке серце викидає в легеневий стовбур і аорту за 1хв. Хвилинний об'єм серця  —  це твір величини об'єму систоли на частоту серцевих скорочень в 1хв. В середньому хвилинний об'єм складає 3-5 л.

І хвилинного об'єм систоли  серця характеризує діяльність всього апарату кровообігу.

4.Зовнішні прояви діяльності серця

Як же можна  визначити роботу серця без спеціальної апаратури?

Є дані по яких лікар судить про роботу серця по зовнішніх  проявах його діяльності, до яких відносяться  верхівковий поштовх, серцеві тони. Докладніше про ці дані:

Верхівковий поштовх. Серце  під час систоли шлуночків скоює обертальний рух, повертаючись зліва направо. Верхівка серця підіймається і натискає на грудну клітку у області п'ятого міжреберного проміжку. Під час систоли серце стає дуже щільним, тому натискання верхівки серця на міжреберний проміжок можна бачити (вибухання, випинання), особливо у худорлявих суб'єктів. Верхівковий поштовх можна промацати (пальпувати) і тим самим визначити його межі і силу.

Серцеві тони - це звукові  явища, що виникають в працюючому серці. Розрізняють два тони:  I—систола і II — діастоличний.

Тон систоли. У походженні цього тону беруть участь головним чином атріовентрикулярні клапани. Під час систоли шлуночків  атріовентрикулярні клапани закриваються, і коливання їх стулок і прикріплених до них сухожильних ниток обумовлюють I тон. Крім того, в походженні I тони беруть участь звукові явища, які виникають при скороченні м'язів шлуночків. По своїх звукових особливостях I тон протяжний і низький.

Тон діастоли виникає на початку діастоли шлуночків під  час протодіастоличної фази, коли відбувається закриття півмісяцевих клапанів. Коливання стулок клапанів при цьому є джерелом звукових явищ. По звуковій характеристиці II тон короткий і високий.