Серцево-судинна система

Також про роботу серця  можна судити по електричних явищах, що виникають в ньому. Їх називають  біопотенціалами серця і одержують за допомогою електрокардіографа. Вони носять назву електрокардіограми.

5. Регуляція серцевої діяльності.

Будь-яка діяльність органу, тканини, клітки регулюється  нервово-гуморальними шляхами. Діяльність серця не є виключенням. Детальніше про кожний з цих шляхів я розповім нижче.

5.1. Нервова регуляція діяльності  серця.

Вплив нервової системи на діяльність серця здійснюється за рахунок блукаючих і симпатичних  нервів. Ці нерви відносяться до вегетативної нервової системи. Блукаючі нерви йдуть до серця від ядер, розташованих в довгастому мозку на дні IV шлуночку. Симпатичні нерви підходять до серця від ядер, локалізованих в бічних рогах спинного мозку (I-V грудні сегменти). Блукаючі і симпатичні нерви закінчуються в синоаурікулярному і атріовентрикулярному вузлах, також в мускулатурі серця. В результаті при збудженні цих нервів спостерігаються зміни в автоматії синоаурікулярного вузла, швидкості проведення збудження по провідній системі серця, в інтенсивності серцевих скорочень.

Слабкі роздратування блукаючих нервів приводять до уповільнення ритму серця, сильні - обумовлюють зупинку серцевих скорочень. Після припинення роздратування блукаючих нервів діяльність серця може знов відновитися.

При роздратуванні симпатичних  нервів відбувається почастішання ритму серця і збільшується сила серцевих скорочень, підвищується збудливість і тонус серцевого м'яза, а також швидкість   проведення збудження.

Тонус центрів  серцевих нервів. Центри серцевої діяльності, представлені ядрами блукаючих і  симпатичних нервів, завжди знаходяться  в стані тонусу, який може бути посилений  або ослаблений залежно від умов існування організму.

Тонус центрів  серцевих нервів залежить від афферентних впливів, що йдуть від механо- і хеморецепторів серця і судин, внутрішніх органів, рецепторів шкіри і слизистих оболонок. На тонус центрів серцевих нервів надають дію і гуморальні чинники.

Є і певні  особливості в роботі серцевих нервів. Одна з низ виявляється у тому, що при підвищенні збудливості нейронів блукаючих нервів знижується збудливість ядер симпатичних нервів. Такі функціонально взаємозв'язані відносини між центрами серцевих нервів сприяють кращому пристосуванню діяльності серця до умов існування організму.

Рефлекторні впливи на діяльність серця. Ці впливи я умовно розділила на: здійснювані з самого серця; здійснювані через вегетативну  нервову систему. Тепер детальніше про кожних:

Рефлекторні впливи на діяльність серця здійснюються з самого серця. Внутрішньосерцеві рефлекторні впливи виявляються в змінах сили серцевих скорочень. Так, встановлено, що розтягування міокарду одного з відділів серця приводить до зміни сили скорочення міокарду іншого його відділу, гемодінамічні з ним роз'єднаного. Наприклад, при розтягуванні міокарду правого передсердя спостерігається посилення роботи лівого шлуночку. Цей ефект може бути результатом тільки рефлекторних внутрішньосерцевих впливів.

Обширні зв'язки серця з різними відділами  нервової системи створюють умови для різноманітних рефлекторних дій на діяльність серця, здійснюваних через вегетативну нервову систему.

У стінках судин  розташовуються численні рецептори, що володіють здатністю збуджуватися при зміні величини кров'яного  тиску і хімічного складу крові. Особливо багато рецепторів є у області дуги аорти і каротидних синусів (невелике розширення, випинання стінки судини на внутрішній сонній артерії). Їх ще називають судинні рефлексогенні зони.

При зменшенні  артеріального тиску відбувається збудження цих рецепторів, і імпульси від них поступають в довгастий мозок до ядер блукаючих нервів. Під впливом нервових імпульсів   знижується збудливість нейронів ядер блукаючих нервів, що підсилює вплив симпатичних нервів на серце (про цю особливість я вже говорила вище). В результаті впливу симпатичних нервів ритм серця і сила серцевих скорочень збільшуються, судини звужуються, що є однією з причин нормалізації  артеріального тиску.

При збільшенні артеріального тиску нервові  імпульси, що виникли в рецепторах області дуги аорти і каротидних синусів, підсилюють активність нейронів ядер блукаючих нервів. Виявляється вплив блукаючих нервів на серці, сповільнюється ритм серця, ослабляються серцеві скорочення, судини розширяються, що також є однією з причин відновлення початкового рівня артеріального тиску.

Таким чином, рефлекторні  впливи на діяльність серця, здійснювані  з рецепторів області дуги аорти  і каротидних синусів, слід віднести до механізмів саморегуляції, що виявляється  у відповідь на зміну величини артеріального тиску.

Збудження рецепторів внутрішніх органів, якщо воно достатньо  сильне, може змінити діяльність серця.

Природно необхідно  відзначити вплив кори головного  мозку на роботу серця. Вплив кори головного мозку на діяльність серця. Кора головного мозку регулює і коригує діяльність серця через блукаючі і симпатичні нерви. Доказом впливу кори головного мозку на діяльність серця є можливість утворення умовних рефлексів. Умовні рефлекси на серці достатньо легко утворюються у людини, а також у тварин.

Можна привести приклад досвіду з собакою. У  собаки утворювали умовний рефлекс  на серці, використовуючи як умовний  сигнал спалах світла або звукове  роздратування. Безумовним подразником  були фармакологічні речовини (наприклад, морфін), що типово змінюють діяльність серця. Зрушення в роботі серця контролювали шляхом реєстрації ЕКГ. Виявилося, що після 20—30 ін'єкцій морфіну комплекс роздратування, пов'язаних з введенням цього препарату (спалах світла, лабораторна обстановка і т. д.), приводив до умовно-рефлекторної брадикардії. Уповільнення ритму серця спостерігалося і тоді, коли тварині замість морфіну вводили ізотонічний розчин хлориду натрію.

У людини різні  емоційні стани (хвилювання, страх, гнів, злість, радість) супроводжуються відповідними   змінами в діяльності серця. Це також свідчить про вплив кори головного мозку на роботу серця.

5.2. Гуморальні впливи на діяльність  серця.

Гуморальні  впливи на діяльність серця реалізуються гормонами, деякими електролітами  і іншими високоактивними речовинами, що поступають в кров і продуктами життєдіяльності багатьох органів і тканин організму, що є.

Цих речовин  дуже багато, я розгляну деякі з  них:

Ацетілхолін і норадреналін - медіатори нервової системи - роблять виражений вплив на роботу серця. Дія ацетілхоліну невіддільно від функцій парасимпатичних нервів, оскільки він синтезується в їх закінченнях. Ацетілхолін зменшує збудливість серцевого м'яза і силу її скорочень .

Важливе значення для регуляції діяльності серця  мають катехоламіни, до яких відносяться  норадреналін (медіатор) і адреналін (гормон). Катехоламіни надають на серці вплив, аналогічний дії симпатичних нервів. Катехоламіни стимулюють обмінні процеси в серці, підвищують витрату енергії і тим самим збільшують потребу міокарду в кисні. Адреналін одночасно викликає розширення коронарних судин, що сприяє поліпшенню живлення серця.

У регуляції  діяльності серця особливо важливу  роль виконують гормони кори надниркових  і щитовидної залози. Гормони кори надниркових - мінералокортикоїди - збільшують силу серцевих скорочень міокарду. Гормон  щитовидної залози - тіроксин - підвищує обмінні процеси в серці і збільшує його чутливість до дії симпатичних нервів.

Вище я відзначала, що система кровообігу складається  з серця і кровоносних судин. Будову, функції і регуляцію роботи серця я розглянула. Тепер варто зупинитися на кровоносних судинах.

III. Кровоносні судини

1. Типи кровоносних судин, особливості їх будови

У судинній системі  розрізняють декілька видів судин: магістральні, резістивні, істинні  капіляри, місткості і шунтуючі.

Магістральні  сосуди  —  це найкрупніші артерії, в яких ритмічно пульсуючий, мінливий кровотік перетворюється на більш рівномірний і плавний. Кров в них рухається від серця. Стінки цих судин містять мало гладком'язових елементів і багато еластичних волокон.

Резістивні  судини (судини опору) включають прекапиллярные (дрібні артерії,   артеріоли) і  посткапілярні (венули і дрібні вени) судини опору.

Істинні капіляри (обмінні судини)  —  найважливіший відділ серцево-судинної системи. Через тонкі стінки капілярів відбувається обмін між кров'ю і тканинами (транськапіллярний обмін). Стінки капілярів не містять гладком'язових елементів, вони утворені одним шаром кліток, зовні якого знаходиться тонка сполучнотканинна мембрана.

Місткості сосуди  —  венозний відділ серцево судинної системи. Їх стінки тонші і м'якше за стінки артерій, також мають в просвіті судин клапани. Кров в них рухається від органів і тканин до серця. Місткостями ці судини називають тому, що вони вміщають приблизно 70 — 80% всієї крові.

Шунтуючі судини - артеріовенозні анастомози, що забезпечують прямий зв'язок між дрібними артеріями і венами в обхід капілярного ложа.

2. Тиск крові в різних відділах судинного русла

. Рух крові по судинах.

Тиск крові  в різних відділах судинного русла  неоднаковий: у артеріальній системі воно вище, у венозній нижче.

Кров'яний тиск  —  тиск крові на стінки кровоносних судин. Нормальний кров'яний тиск необхідний для циркуляції крові і належного постачання кров'ю органів і тканин, для утворення тканинної рідини в капілярах, а також для здійснення процесів секреції і екскреції.

Величина кров'яного  тиску залежить від трьох основних чинників: частоти і сили серцевих скорочень; величини периферичного  опору, тобто тонусу стінок судин, головним чином артеріол і капілярів; об'єму циркулюючої крові.

Розрізняють артеріальний, венозний і капілярний тиск крові.

Артеріальний  кров'яний тиск. Величина артеріального  тиску у здорової людини є досить постійної, Проте вона завжди піддається невеликим коливанням залежно від  фаз діяльності серця і дихання.

Розрізняють, діастоли, пульсового і середнього артеріальний тиск систоли.

Тиск систоли (максимальне) відображає стан міокарду лівого шлуночку серця. Його величина 100  — 120 мм рт. ст.

Тиск діастоли (мінімальне) характеризує ступінь тонусу артеріальних стінок. Воно дорівнює 60  — 80 мм рт. ст.

Пульсовий тиск  —  це різниця між і діастоли тиском систоли. Пульсовий тиск необхідний для відкриття півмісяцевих клапанів під час   систоли шлуночків. У нормі пульсовий тиск складає 35  —  55 мм рт. ст. Якщо тиск систоли стане рівним діастолі - рух крові буде неможливим і наступить смерть.

Середній артеріальний тиск дорівнює сумі діастоли і 1/3 пульсового тиску.

На величину артеріального тиску роблять  вплив різні чинники: вік, час  доби, стан організму, центральної нервової системи і т.д.

З віком максимальний тиск збільшується більшою мірою, ніж  мінімальне.

Протягом доби спостерігається коливання величини тиску: вдень воно вище, ніж вночі.

Значне підвищення максимального артеріального тиску  може спостерігатися при важкому фізичному навантаженні, під час спортивних змагань і ін. Після припинення роботи або закінчення змагань артеріальний тиск швидко повертається до початкових показників.

Підвищення  артеріального тиску називається  гіпертонією. Пониження артеріального тиску називається гіпотонією. Гіпотонія може наступити при отруєнні наркотиками, при сильних травмах, обширних опіках, великих крововтратах.

Артеріальний  пульс. Це періодичні розширення і подовження стінок артерій, обумовлені надходженням крові в аорту при систолі лівого шлуночку. Пульс характеризується рядом якостей, які визначаються шляхом пальпації найчастіше променевій артерії в нижній третині передпліччя, де вона розташована найбільш поверхнево;

Пальпаторний  визначають наступні якості пульсу: частоту—кількість ударів в 1 мін, ритмічність  —  правильне чергування пульсових ударів, наповнення  — ступінь зміни об'єму артерії, встановлювана по силі пульсового удару, напруга  —  характеризуєтся силою, яку треба прикласти, щоб здавити артерію до повного зникнення пульсу.

Кровообіг в  капілярах. Ці судини пролягають в міжклітинних просторах, тісно примикаючи до кліток органів і тканин організму. Загальна кількість капілярів величезна. Сумарна довжина всіх капілярів  людини складає близько 100 000 км, тобто нитка, якій можна було б 3 рази опоясати земну кулю по екватору.

Швидкість кровотоку  в капілярах невелика і складає 0,5-1 мм/с. Таким чином, кожна частинка крові знаходиться в капілярі приблизно 1 з. Невелика товщина цього  шару і тісний контакт його з клітками органів і тканин, а також безперервна зміна   крові в капілярах забезпечують можливість обміну речовин між кров'ю і міжклітинною рідиною.

Розрізняють два  види функціонуючих капілярів. Одні з них утворюють найкоротший  шлях між артеріолами і венулами (магістральні капіляри). Інші є бічними відгалуженнями від перших; вони відходять від артеріального кінця магістральних капілярів і впадають в їх венозний кінець. Ці бічні відгалуження утворюють капілярні мережі. Магістральні капіляри виконують важливу роль в розподілі крові в капілярних мережах.