Лекции по "Безопасности жизнедеятельности"

 

 В состоянии покоя  для работы мышц и внутренних  органов человек в среднем  потребляет кислорода 200-250 см2/мин.  Это называется основным обменом.  При выполнении какой-либо физической  работы окислительные процессы  в организме усиливаются за  счет включения в работу дополнительных  групп мышц, и, следовательно,  увеличивается потребление кислорода.  По потреблению кислорода в  единицу времени можно судить  о тяжести выполняемой физической  работы. Физические работы условно  принято делить на три группы  по степени их тяжести. В  основе такого деления лежит  потребление кислорода как один  из доступных для измерения  и объективных показателей энергетических  затрат. К числу легких относятся  такие работы, при которых потребление  кислорода не превышает 0,5 л/мин,  то есть не более чем в  2-2,5 раза выше основного обмена (в полном покое). При работах  средней тяжести потребление  кислорода – от 0,5 до 1,0 л/мин, то  есть в 2-4 раза выше основного  обмена. Тяжелые работы требуют  потребления кислорода выше 1,0 л/мин.  Нередко эти показатели потребления  кислорода пересчитывают в энерготраты,  что соответственно равно: для  легкой работы – до 150 ккал/ч,  для средней – 150-250 ккал/ч, для  тяжелой – более 250 ккал/ч. 

 

К категории легких относятся, например, работы, связанные с ходьбой, но не требующие систематического физического  напряжения или поднятия и переноски  тяжестей (основные процессы швейного производства, точного приборостроения  и машиностроения, полиграфической  промышленности, работы контролеров, работников связи). К категории средней тяжести  относятся работы, связанные с  постоянной ходьбой, переноской небольших  тяжестей (до 10 кг) и выполняемые  стоя (основные процессы в прядильно-ткацком  производстве, в механосборочных  цехах, в механизированных мартеновских, прокатных, литейных, кузнечных, термических  цехах).

 

К категории тяжелых относятся  работы, связанные с систематическим  физическим напряжением, а также  с постоянными передвижениями и  переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей (цехи кузнечные с ручной ковкой, литейные с ручной набивкой и заливкой опок).

 

Для увеличения доставки кислорода  и других питательных веществ, а  также для удаления быстро накапливающейся  молочной кислоты в работающих мышцах сердечно-сосудистая система увеличивает  кровоток. Этот процесс идет в двух направлениях: учащения числа сердечных  сокращений за единицу времени (пульса) и увеличения объема каждого сердечного сокращения.

 

В нормальных условиях сердце взрослого здорового человека проталкивает около 70 см3 крови за каждое сокращение (ударный объем) и делает за 1 минуту 60-70 таких сокращений; при тяжелой  работе количество крови, проталкиваемое сердцем за одно его сокращение, может увеличиться до 130-150 см3, а  частота сокращений – до 150-170 ударов в минуту, а иногда и более.

 

Увеличение количества крови, проталкиваемой сердцем через всю  сосудистую систему за единицу времени, вызывает повышение кровяного давления в этих сосудах. При тяжелых работах  максимальное кровяное давление иногда повышается до 170-180 мм рт. ст., в то время  как в норме у здорового  человека средних лет оно равно 120-140 мм.

 

Несмотря на мобилизацию  столь больших резервов сердечно-сосудистой системы, поддержание нормальной мышечной работы на должном уровне сколько-нибудь длительное время не может быть обеспечено, так как вскоре снижается насыщение  крови кислородом и в мышцах ощущается  его недостаток. Пополнение кислорода  в подобных случаях осуществляется посредством учащения дыхания и  увеличения его глубины. Так, в нормальном состоянии у взрослого человека бывает 16-20 дыханий в минуту, при  этом через легкие проходит 6-8 л воздуха (легочная вентиляция). При тяжелых  работах частота дыханий может  увеличиться до 30-40 и более дыханий  в минуту, а легочная вентиляция – до 40-60 л/мин. Вследствие усиленной  работы мышц молочная кислота и другие продукты биохимических процессов  постепенно накапливаются в крови  и тем самым изменяют ее состав.

 

 Так как процессы  окисления в работающих мышцах  сопровождаются дополнительной  внутренней теплопродукцией, организм  перегревается. Для поддержания  постоянной температуры тела  увеличивается теплоотдача во  внешнюю среду главным образом  путем усиления потовыделения.  Испарение пота охлаждает поверхность  тела. Усиленное потоотделение, в  свою очередь, ведет к увеличению  выделения влаги из организма,  что при особо тяжелых и  длительных работах может привести  к нарушению его водного баланса.  Для пополнения влагопотерь рабочие,  выполняющие тяжелые физические  работы, обычно выпивают большее  количество жидкости, чем при  легких работах (до 4-5 л за смену).

 

 

 

8. Медицинские и технические средства защиты при действии биологических и химических факторов поражения.

 

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают:

• содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

• проведение санитарно-гигиенических  и противоэпидемических мероприятий  по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;

• разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и  выполнение комплекса мероприятий  по медицинской защите населения  и спасателей;

• участие в психологической  подготовке населения и спасателей;

• организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской  эвакуации, контроль радиоактивного и  химического 

загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях  и учреждениях Всероссийской  службы медицины катастроф и МСГО.

 

Индивидуальные медицинские средства защиты (ИМСЗ).

Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для  профилактики и оказания медицинской  помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического  или биологического (бактериологического) характера.

Универсальных МСИЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или  ослабить воздействие поражающего  фактора, Поиск таких средств  и их внедрение в практику сопряжены  с всесторонним изучением фармакологических  свойств, при этом особое внимание уделяется  отсутствию нежелательных побочных действий, эффективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основными требованиями к  МСИЗ населения и спасателей в  ЧС являются:

• возможность их заблаговременного  применения до начала воздействия поражающих факторов;

• простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

• эффективность защитного  действия;

• исключение неблагоприятных  последствий применения населением и спасателями (в том числе  и необоснованного);

• благоприятная экономическая  характеристика (невысокая стоимость  производства, достаточно продолжительные  сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения  при освежении созданных запасов, возможность производства для полного  обеспечения ими населения и  спасателей).

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

• используемые при радиационных авариях;

• используемые при химических авариях и бытовых отравлениях  различными токсичными веществами;

• применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

• обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной  специальной обработки с целью  удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К МСИЗ относятся; радиопротекторы (радиозащитные препараты), антидоты (средства защиты от воздействия 0В  и АОХВ), противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки) и средства специальной  обработки.

Антидоты (противоядия) - это медицинские средства противохимиче-ской защиты, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы.

Важнейшим условием для получения  максимального лечебного эффекта  от антидотов является их наиболее раннее применение.

Универсальных антидотов  не существует. Имеются антидоты для  фосфорорга-нических отравляющих веществ (ФОВ): холинолитики— атропин, афин, будаксим, тарен, апрофен и другие, реактиваторы холинэстеразы - дипироксим, изонитрозин, токсогонин и др. Антидотами для цианидов являются амилнитрит, пропилнитрит, тиосульфат натрия, антициан. Для люизита и других мышьяксодержащих ядов антидотом служит унитиол или  БАЛ. При отравлениях ВZ применяется  трифтазин, галантамин, бугафен. Противоядием при поражениях раздражающими веществами (адамсит, хлорацетофенон, С5, СК) является фицилин, а также противодымная  смесь.

В ЧС химической природы  антидоты должны применяться сразу  же после воздействия 0В. Профилактические антидоты для ФОВ (П-10М) и оксида углерода (амизил) следует применять непосредственно  перед входом в очаг аварии. Наиболее эффективными антидоты могут быть при  их внутримышечном, подкожном, внутривенном введении. Очевидно, что при массовом поражении населения и тем  более в весьма ограниченные сроки  это сделать крайне сложно.

Антидоты для самостоятельного использования населением производятся в таблетках и применяются  в соответствии с прилагаемой  инструкцией.

Противобактериальиые средства подразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической профилактики. К средствам неспецифической профилактики относятся антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны. К средствам специфической профилактики - антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.

Некоторые из указанных средств  вложены в табельную индивидуальную аптечку.

 

К табельным ИМСЗ относятся аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) и антидот само- и взаимопомощи для ФОВ в шприц-тюбиках (атропин, афин, будаксим).

Состав аптечек может  меняться в зависимости от наличия  антидотов и от предназначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне; спасателям при авариях в  мирное или военное время и  т.п.).

Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях.

Содержимое аптечки составляют шприц-тюбик и отличающиеся по форме  и окраске пеналы с лекарствами, размещенные в пластмассовом  футляре и удерживаемые внутренними  перегородками корпуса. Каждое лекарство  находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти  необходимое средство, В холодное время года аптечку рекомендуется  хранить в нагрудном кармане  для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм.

Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются  в зависимости от обстановки как  по указанию медицинского работника (командира, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в  аптечку инструкцией, с которой  население и спасатели знакомятся в процессе обучения.

Необходимо строго соблюдать  установленные дозировки лекарственных  средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия передозировки.

 

Аптечка индивидуальная АИ-4

Разработана для замены АИ-2. Содержит комплекс необходимых для  защиты населения препаратов.АИ-4 предназначена  для проведения мероприятий первой помощи в порядке само и взаимопомощи, предупреждения и ослабления поражающего  действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ) и токсических веществ (АОХВ).

АИ-4:

Комплектация 1.

1. Противоболевое средство.

2. Средство при отравлении  АОХВ.

3. Средство при отравлении  ФОВ. 

4. Радиозащитное средство  № 1.

5. Радиозащитное средство  № 2.

6. Противобактериальное  средство № 1.

7. Противобактериальное  средство № 2.

8. Противорвотное средство.

9. Резервный антидот ФОВ. 

Комплектация 2.

1. Противоболевое средство.

2. Средство при отравлении  АОХВ.

3. Радиозащитное средство  № 1.

4. Радиозащитное средство  № 2.

5. Противобактериальное  средство № 1.

6. Противобактериальное  средство № 2.

7. Противорвотное средство.

8. Резервный антидот ФОВ. 

Комплектация 3.

1. Противоболевое средство.

2. Средство при отравлении  ФОВ. 

3. Радиозащитное средство  № 2.

4. Противобактериальное  средство № 1.

5. Противобактериальное  средство № 2.

6. Противорвотное средство.