Лекции по "Безопасности жизнедеятельности"

Ионизирующее излучение  действует на клетки тем сильнее, чем они моложе и чем менее  дифференцированны. На основании морфологических  признаков поражаемое органы и ткани  распределяются в следующем нисходящем порядке: лимфоидные органы (лимфатические  узлы, селезенка, зобная железа, лимфоидная ткань других органов), костный мозг, семенники, яичники, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Еще  меньше поражаются кожа с придатками, хрящи, кости, эндотелий сосудов. Высокой  радиоустойчивостью обладают паренхиматозные  органы: печень, надпочечники, почки, слюнные  железы, легкие.

Повреждающее действие ионизирующего  излучения на клетки при достаточно высоких дозах завершается гибелью. Гибель клетки в основном является результатом подавления митотической активности и необратимого нарушения  хромосомного аппарата клетки, но возможна и интерфазная гибель (вне периода  митоза) из-за нарушения метаболизма  клетки и интоксикации упомянутыми  выше радиотоксинами. В результате происходит опустошение тканей из-за того, что не восполняется естественная убыль клеток за счет образования  новых.

Гибель клеток и опустошение  тканей играют важную, роль в развитии общих поражений организма от ионизирующего излучения — лучевой  болезни.

Единицы измерения

1. Радиоактивность измеряется в беккере́лях (Бк) — 1 распад/сек и кюри́ (Ku) — 37 млрд. Бк.

2. Экспозиционная доза рентгеновского и γ-излучения, определяемая по эффекту ионизации воздуха, измеряется в куло́нах на килограмм (Кл/кг) — возникающие в 1 кг сухого воздуха ионы несут суммарный заряд в 1 Кл. Внесистемной единицей является рентге́н (Р): 1 Р = 0,285 Кл/кг.

3. Поглощённая доза измеряется в грэ́ях (Дж/кг) — доза излучения, измеряемая энергией в 1 Дж, переданной массе облучённого вещества в 1 кг. Внесистемной единицей является рад. 100 рад = 1 Грэй (Гр, или Гй).

4. Единицами измерения эквивалентных доз ионизирующих излучений являются бэр (биологический эквивалент рентгена) и зи́верт (Зв). 1 Зв = 100 бэр. Бэр — поглощённая доза любого вида ионизирующего излучения, аналогичная по биологической активности 1 рад рентгеновского излучения со средней удельной ионизацией 100 пар ионов на 1 мкм пути в воде.

 

14.

 

Работа медицины катастроф  при проведении спасательных работ  в очагах поражения: 
• своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных; 
• максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы,летальности на путях и этапах медицинской эвакуации; 
• проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

• обеспечение санитарного  благополучия населения в районах  катастроф, предупреждение возникновения  и распространения массовых инфекционных заболеваний;

• сохранение здоровья личного  состава службы;

• проведение судебно-медицинской  экспертизы погибших.

Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах

Виды помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная помощь.

Первая медицинская  помощь выполняется на месте поражения самим населением в порядке само и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, санитарных постов и санитарных дружин с использованием табельных и подручных средств. первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения травмы с использованием табельных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего и предупреждения опасных для жизни осложнений.

• извлечение пострадавших из-под завалов, из убежищ, укрытий (занимаются спасатели);

• тушение горящей одежды (занимаются спасатели).

• введение обезболивающих средств при помощи шприца-тюбика, обычных шприцев;

• устранение асфиксии путем  освобождения верхних дыхательных  путей от слизи, крови, грунта и инородных  тел, проведении ИВЛ («рот в рот», через S-образный воздуховод, через обычный  воздуховод мешком Амбу и др.);

• временную остановку  наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложением жгута, давящей  повязки, наложением кровоостанавливающего  зажима в ране и т. д.;

• наложение асептических повязок на раны и ожоговые поверхности;

• наложение окклюзионной повязки при открытом ранении  груди; иммобилизацию поврежденных конечностей шинами, простейшими  подручными средствами;

• введение антидотов пораженным отравляющими веществами;

• надевание противогаза  при нахождении в зараженной местности;

• дачу антибиотиков, сульфаниламидов, противорвотных средств по показаниям из индивидуальной аптечки (АИ-2).

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте.

-вливание инфузионных сред;

-введение симптоматических  сердечно-сосудистых препаратов;

-использование аппаратуры  искусственной вентиляции легких;

-повторное введение антидотов  по показаниям и др.

Первая врачебная  помощь -- это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами  общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно  угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пораженного к медицинской эвакуации.

оказывается  в очаге  массовых санитарных потерь или 

рядом с ним отрядами первой помощи (ОПМ), отрядами первой врачебной 

Помощи (ОПВП) МС ГО и медицинскими ротами (пунктами) войск ГО, а также  сохранившиеся в очаге поражения  медицинскими учреждениями. ОПМ вводится в очаг поражения в составе  группировки сил го и развертывает первый этап медицинской эвакуации  в зоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных условий  для размещения отряда уцелевших зданий.

 

По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены.

К группе неотложных мероприятий  первой врачебной помощи относятся:

-устранение асфиксии путем отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе;

-устранение острой дыхательной  недостаточности путем искусственной  вентиляции легких, выполнения вагосимпатической  или паравертебральной новокаиновой  блокады;

-остановка наружного  кровотечения путем прошивания  или перевязки сосуда в ране, наложением кровоостанавливающего  зажима или тугой тампонадой  раны, снятие ранее наложенных  жгутов или временная рециркуляция  крови в конечности при необходимости  вторичного наложения жгута;

-отсечение сегментов  конечностей, висящих на кожном  лоскуте при их неполных отрывах;

-проведение противошоковых  мероприятий путем восполнения  кровопотери переливанием кровезаменителей, введения аналгетиков и сердечно-сосудистых  средств, выполнения новокаиновых  блокад,

-катетеризация мочевого  пузыря при задержке мочи или  капиллярная пункция мочевого  пузыря при повреждении уретры;

-частичная санитарная  обработка и смена обмундирования  у пораженных стойкими отравляющими  веществами, промывание желудка  через зонд при пероральном  отравлении;

-введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных  средств.

К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

-введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;

-устранение недостатков  транспортной иммобилизации;

-выполнение новокаиновых  блокад при травмах конечностей  без признаков шока.

Оптимальное время оказания первой врачебной помощи -- 4-5 часов.

Квалифицированная медицинская помощь представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражения, предупреждения развития осложнений и борьбы с уже развившимися осложнениями.

Мероприятия квалифицированной  медицинской помощи также разделяются  на две группы:

1) неотложные мероприятия;

2) мероприятия,  выполнение которых может быть  отложено. Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи -- 8-12 часов после поражения.

Специализированная  медицинская помощь - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры. Это высший вид медицинской помощи, который носит исчерпывающий характер.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженному  населению оказывается в лечебных учреждениях больничной базы МС ГО загородной зоны, где осуществляется лечение пораженных до окончательных  исходов и проведение реабилитационных мероприятий.

 

17. физиологическое и психологическое  здоровье как фактор бжд

 

 

Здоровье человека является важной медико-биологической и соци-

альной категорией человека при его существовании в системе  «человек –

 

среда обитания».

По своей биологической  и социальной сущности здоровье является

процессом адаптации организма  человека к воздействию позитивных и не-

гативных факторов среды  обитания и производственной среды.

В рассматриваемом случае адаптация организма человека включает в

себя следующие основные элементы:

· генетический уровень –  генетический естественный отбор, который

обеспечивает сохранение популяции;

· фенотиповой уровень  – индивидуальную приспособляемость  чело-

века к новым условиям существования в результате функционирова-

ния иерархической системы  природных адаптивных механизмов;

· метаболизм – обмен  веществ, который включает в себя процессы ус-

воения веществ, их распад в организме человека и построение новых

живых тканей или их восстановление для сохранения стабильности

функционирования организма;

· гомеостаз – относительное  динамическое постоянство состава  и осо-

бенностей внутренней среды  организма человека и стойкость  его ос-

новных физиологических  функций, сохранение постоянства видово-

го состава и регулирование  рождаемости;

· иммунитет – поддержание  существующих и развитие защитных

свойств организма влиянию  инфекций, которые поступают из вне

или создаются в нем  под влиянием различных факторов;

· регенерация здоровья –  восстановление здоровья, которое нарушает-

ся из-за действия негативных факторов, обновление структуры по-

врежденных органов или  тканей организма;

· условные или условно-рефлекторные реакции организма человека на

внешние раздражители, которые  способствуют адаптации человека к

условиям его существования  в системе «человек – машина –  среда

обитания».

Психологические аспекты  обеспечения

безопасности жизнедеятельности

Психология безопасности труда является важным звеном в структуре

обеспечения безопасной деятельности человека. Как отечественный, так  и

зарубежный опыт исследований этого направления показывает, что  реше-

ние задач снижения уровня производственного травматизма  и профессио-

нальных заболеваний должно включать не только инженерно-техническое

направление, но и аспекты  анализа психологии работающих в  производст-

венной обстановке.

По оценке специалистов следует, что в зависимости от объективных

и субъективных обстоятельств 60 – 90 % случаев бытового и производст-

венного травматизма происходит по вине пострадавших.

В принципе все психологические  факторы, которые приводят к реа-

лизации опасности, разделяются  на две основные группы: объективные  и

субъективные.

К группе основных субъективных факторов относятся:

· недисциплинированность человека в отношении соблюдения мер

безопасности;

· переоценка своих профессиональных навыков;

· несоответствие уровня психологической  подготовки и конкретных

условий внешней среды (как  среды обитания, так и

производственной среды).

Объективные психологические факторы включают в себя:

· недостаточный уровень  профессиональной подготовки, в том  числе

в плане обучения безопасным методам труда;

· низкий уровень требований допуска к выполнению работ, характери-

зующихся повышенной опасностью и вредностью;

· несоблюдение эргономических требований к рабочему месту, обору-

дованию, цветовому оформлению рабочего места;

· низкий контроль состояния  здоровья работающих.

На практике выше перечисленные  две группы основных психологи-

ческих факторов во многих случаях являются взаимосвязанными, так как