Cоциальная геронтология

По мнению Скулачева, главная из активных форм кислорода, приводящих к гибели митохондрий и клеток – перекись водорода. В настоящее время под его руководством проходит испытания препарат SKQ, предназначенный для предотвращения признаков старения.

Старость— закономерно и неизбежно наступающий заключительный период возрастного развития человека.

Классификация старости.  

      Можно выделить следующие виды старости: физиологическая, социальная, экономическая, профессиональная и политическая.  

     Физиологическая старость связана со старением самого организма. Она определяется снижением подвижности физиологических процессов в мозгу, работоспособности нервных цент|ров, изменением обмена веществ в центральной нервной системе. Это приводит к сдвигам в поведении, эмоциональной сфере человека, к ослаблению памяти, снижению умственной работоспособности. Существенные сдвиги в процессе старения возникают в гормональной регуляции, и они во многом связаны с изменением работы отдела мозга — гипоталамуса, который контролирует состояние внутренней среды организма. Наиболее существенно изменяется функция и регуляция половых желез, падает количество образующихся половых гормонов, что приводит в конечном итоге к потере репродуктивной способности человека. Снижается функция щитовидной железы, гормоны которой активируют энергетические процессы, биосинтез, и это может сказаться на течении этих жизненно важных процессов. Существеное значение имеют возрастные изменения функции поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин, регулирующий важные стороны обмена веществ в организме. Недостаточность этого гормона может привести к развитию тяжелого заболевания — диабета. 

      С возрастом ухудшается работа сердца, склерозируются сосуды, повышается их сопротивление току крови, растет артериальное давление. Известно, что обмен веществ, в том числе кислорода, происходит через стенку капилляров - мельчайших сосудов. При старении сокращается число капилляров в ткани, изменяется проницаемость их стенки, ухудшается поступление кислорода в клетки. Эти изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также дыхательной системы способствуют развитию кислородного голодания (гипоксии) в старости. Кислородное голодание является одной из причин, ограничивающих приспособительные возможности организма в старости. Кроме того, кислородное голодание лежит в основе ряда болезней и, возникая при старении, способствует их развитию. 

      Каждый человек имеет свой «почерк старения», определяющий и его развитие, и некоторые особенности его течения. Клинико-физиологическое изучение стареющих людей убеждает, что у одних они рано и четко выражены сдвиги со стороны сердечно-сосудистой, у других - нервной или других систем. 

      Социальная старость есть неспособность человека в силу возраста обеспечить себя всем необходимым и, соответственно, его переход на чье-то иждивение. 

      Социальная старость есть определенный момент социальной жизни. Окончание социальной жизни может не совпадать с физиологической смертью. И сама социальная старость может не соответствовать физической старости. Известно множество примеров, как среди выдающихся, так и рядовых людей, которые, несмотря на физическую слабость или даже немощность, остаются личностями и ведут активную социальную жизнь. К сожалению, есть примеры противоположного поведения, когда задолго до потери физических сил люди утрачивают личностную характеристику и ведут лишь биологический образ жизни.  

      В структуре социальной старости могут быть выделены качественно различные по своему содержанию и составу субкультуры формальной и реальной социальной старости. 

      Формальная социальная старость характерна уже состоявшимся пересечением данной личностью официальной возрастной «границы старости», но сохранением ею при этом сложившегося в предшествующие годы образа жизни и социального статуса: привычной социальной, в том числе и трудовой активности, материального самоопределения,  включенности в обычные для данной личности общественные связи. 

      Реальная социальная старость, наоборот, характеризуется как раз наличием существенных ролевых содержательных сдвигов в жизни перешедшего «порог старости» человека. Для лиц прежде находившихся на чьем-то иждивении, переход к реальной старости содержательно менее кардинален, но также связан с какими-то существенными сдвигами в реальной жизнедеятельности, ибо в противном случае такого перехода еще просто нет. 

       Реальная социальная старость может иметь место как в форме активной, так и пассивной адаптации личности к новым для нее общественным условиям покоя. Для активной формы реальной социальной старости характерно и в условиях покоя сохранение относительно высокого уровня социальных связей при обязательной смене их конкретного содержания: выдвижении на первый план семейных, родственных интересов, всякого рода увлеченности общественной работой, туризмом, домашними и любительскими видами труда, самообразованием и т.п. Пассивная адаптация к условиям «покоя» связана, наоборот, с нарастающей утратой социальных связей, растущей социальной изоляцией личности, т.е. с более или менее выраженными процессами десоциализации личности. В основе подобной адаптации — специфические условия жизни (утрата семейных связей, затрудненность общения, плохое здоровье, особо выраженные материальные трудности и т.д.), значительный возраст, особенности личного характера, невысокий уровень культуры. 

      Таким образом, социальная старость достаточно широкое понятие, включающее целый ряд аспектов (материальный, экономический, духовный и др.) и охватывающее всю социальную сферу индивида. 

      Экономическая старость связана с возможностями пожилого человека удовлетворять материальные, культурные и социальные потребности за счет приобретения благ и услуг. 

      Уход на пенсию после долгой трудовой жизни связан с резким изменением привычек, жизненного стереотипа, с тягостным ощущением ненужности, существенным сокращением материальных средств. Доход человека, ушедшего на пенсию и материальный достаток его семьи резко снижается. 

      Итак, понятие экономической старости означает возможность пожилого человека обеспечить себе экономическую независимость и  связана с потерей профессиональной трудоспособности, с кризисом пенсионного возраста. 

      Существует истинное профессиональное старение - как типовое старение организма работников конкретного вида труда, протекающее по темпу и характеру иначе, чем у совокупности жителей, не имеющих отношения к этому виду труда. В случаях опережения среднего популяционного темпа старения и более высокой интенсивности патологической пораженности речь идет о раннем патологическом профессиональном старении и, наоборот, широкие возрастные границы работоспособности, массовое достижение пенсионного возраста, лучшая сохранность здоровья свидетельствуют о приближении к нормальному профессиональному старению, способствующему полному использованию потенциала жизни. Новизна профессии и технологии, высокие требования к новейшим специальным знаниям, особые требования к отдельным функциям организма, которые закономерно снижаются с возрастом, определяют относительное несоответствие требований работы возможностям пожилого человека. В этом случае имеет место относительное профессиональное старение без проявления патологий. Например, ряд профессий электронной, часовой промышленности, предприятий тонкого приборостроения предъявляют повышенные требования к работоспособности зрительного аппарата. В условиях интенсификации производства подобная работа физиологически доступна лишь молодым рабочим, и тем тоньше и точнее работа, тем ниже возрастные границы профессиональной работоспособности. Истинное и относительное профессиональное старение в чистом виде - явление более редкое, чем их сочетание. 

      Политическая старость означает постепенное устранение от политических дел, уход с политической арены какого-либо политического деятеля. Политическая старость связывается с невозможностью занимать какую-либо политическую должность в связи с возрастом (так, например, в РБ нельзя быть избранным президентом после 65 лет). Т.е. политическая старость наступает в связи с уходом на пенсию, неучастием в политике. 

      Данное понятие также можно рассматривать как степень участия пожилых людей в политической жизни. Исследования показывают, что значительные показатели интереса к политике наблюдаются у средних возрастных групп, у младших и старших возрастных и они ниже. В связи с этим, необходимо более активно вовлекать представителей «третьего возраста» в политическую жизнь общества. Пожилые люди обладают большим потенциалом для оказания воздействия на жизненные ресурсы социальных общностей.  

      Таким образом, перечисленные виды старости имеют различное содержание, однако они связаны между собой. Так, например, социальная старость частично пересекается с экономической, т.к. одним из ее аспектов является способность пожилого человека к материальному самообеспечению. Необходимо отметить также, что данные виды старости имеют разные временные рамки. Наступление определенного вида старости зависит от разного рода факторов.  

       Отечественный ученый В.В. Болтенко выделил пять этапов психологического старения, не зависящих от паспортного возраста. 

       На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с профессией пенсионера. Чаще всего это интеллектуальный труд (ученые, артисты, учителя, врачи). Связь может быть непосредственной, в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, может и опосредованной, через чтение специальной литературы, написание статей на профессиональные темы. Если же она прекращается сразу после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает во второй. 

      На втором этапе наблюдается сужение круга интересов за счет утраты профессиональных привязанностей. В общении с окружающими начинают преобладать разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных новостей, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже трудно определить, кто был инженером, кто врачом, кто профессором. 

      На третьем этапе главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема разговора - лекарства, способы лечения, травы... Тем более что и в газетах, и в телепередачах на это обращается особое внимание. Наиболее значимым лицом в жизни пенсионера становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества. 

      На четвертом этапе на первый план выдвигается проблема сохранения самой жизни. Круг общения сужается до предела: лечащий врач, социальный работник, члены семьи, поддерживающие комфорт пенсионера, ближайшие соседи. Для приличия или по привычке - редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми-ровесниками, в основном,  чтобы узнать, скольких еще удалось пережить.  

      И, наконец, на пятом этапе остаются потребности чисто витального характера (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.

Витаукт — процесс, стабилизирующий жизнедеятельность организма, повышающий его надежность (противодействует старению).

Закономерности процесса старения:

1. Гетерохронность — различие во времени наступления возрастных изменений в тканях, органах и системах органов одного организма. Например: внешние признаки старения кожи начинают появляться с 20 лет, а возрастные изменения органов зрения часто фиксируются после 40 лет.

2. Гетеротропность — различная выраженность возрастных изменений для разных органов и разных тканей одного и того же органа в организме. Например: у одного и того же человека могут быть выраженные возрастные изменения в желудке, сопровождающиеся атрофическими процессами и, в то же время, вполне сохранными могут быть структура и функциональные показатели органов дыхания.

3. Гетерокинетичность — различная скорость развития возрастных изменений отдельных органов и систем. Так, кожа стареет в течение 40-50 лет, а старческие изменения в центральной нервной системе могут прогрессировать в течение 10-15 лет.

4. Гетерокатефтенность — разнонаправленность возрастных изменений, связанная с подавлением функциональной активности одних клеток и стимуляции других структурных элементов. Например: железистые клетки гонад с возрастом вырабатывают меньше мужских или женских половых гормонов (соответственно), а уровень «тропных» гормонов, продуцируемых передней долей гипофиза, возрастает. 

5.Понятие возраста в геронтологии, его комплексная оценка

У каждого человека можно выделить следующие виды возраста:

Биологический— отражает функциональное состояние органов и систем, определяет долгосрочную способность к адаптации и надежность организма (мера предстоящей способности жить).

Календарный— число лет, прожитых человеком с момента рождения.

Психологический — ощущение человеком своей принадлежности к той или иной возрастной группе, отражает способность индивидуума объективно оценивать функциональное состояние своего организма.

Процесс старения у каждого человека генетически запрограммирован (определяется видовой продолжительностью жизни, наследственной информацией, возможными мутациями и т.д.), но не предопределен неизбежно, ибо и от индивидуума, и от экологии зависит ускорение либо замедление процессов старения.

Старение может быть (виды старения):