Медико - социальная реабилитация лиц пожилого возраста в условиях учреждений социального обслуживания

     Агентство  по управлению образовательными  учреждениями Пермского края.

        ГБОУ  СПО «Соликамский педагогический  колледж им. А. П. Раменского»

           Заочное отделение.                  

 

 

 

                  Курсовая работа     

                  По дисциплине: Технология социальной работы.                  Тема; Медико - социальная реабилитация лиц пожилого возраста в      

                    условиях учреждений социального обслуживания.

 

 

 

 

 

                                                                                           Выполнил: студент

                                                                                 Мерзлякова К. Ю.                                                                                           

                                                                                Специальность 040101

Социальная работа

Курс IV, группа С -46.

Руководитель:

                                                 Кокшарова М. Ю.

 

                             

                                              Соликамск 2012г.

                                                

                                          СОДЕРЖАНИЕ:

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.

ГЛАВА II.

ГЛАВАIII.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ВВЕДЕНИЕ.

Пожилые люди - это те, кому за шестьдесят. Пожилые люди - это каждый пятый из нас.

Пожилые люди - это те, в  кого мы превратимся через тридцать, двадцать или десять лет.

Это наши бабушки, дедушки, мамы, папы, дяди и тети.

Пожилые люди - это те, у  кого сложилось ясное ощущение, что  силы с каждым днем уменьшаются, а  немощи умножаются, и что процесс  этот необратим.

Пожилые люди - это те, кто  наконец-то понял всю мудрость и  справедливость, всю пронзительную  глубину пословицы "жизнь прожить - не поле перейти".

Приближаясь к последнему краю, многие из них впервые ощутили  всю серьезность или, может быть, наоборот, всю несерьезность этой жизни. К ним, пожилым, пришли болезни, слабость, бедность, зависимость, одиночество, утраты; их забыли и развенчали, от них отвернулись, их списали, вычеркнули, к ним потеряли интерес; их мало кто считает за людей... А они тем временем часто ощущают себя теми мальчиками и девочками, какими они были давным-давно; постойте, думают они, ведь только вчера мы ходили в школу, влюблялись, учились, мечтали, строили планы на будущее, да мало ли что мы делали только что... и думали, как много у нас всего впереди!

В 2000 г. людей старше 60 лет  на Земле было 590 млн.; к 2010 г. их будет  уже 1 млрд. 100 млн. В России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3 % из них - это люди старше 75 лет. 3-4 млн. пожилых нуждаются  в постоянной медико-социальной помощи, а в интернатах пребывает только 216-220 тыс. человек. Согласно статистике:

• 50 % пожилых испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице;
• 15 % лиц в возрасте 65-74 года страдают явным ограничением подвижности, а после 75 лет эта цифра увеличивается до 30 %;
• от 17 до 41% не могут самостоятельно посещать медицинские учреждения;
• 31 % испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи, отправлении естественных потребностей);
• 8 % не выходят из своих квартир;
• 5 % не покидают постели;
• от 4 до 5 заболеваний приходится на каждого пожилого; в дальнейшем на каждые 10 лет добавляются по 1 - 2 заболеваниям;
• 74 % постоянно принимают лекарства;
• 58 % оценивают свое здоровье как "плохое" и 10 % - как "очень плохое";
• 33 % лиц старше 60 лет падают, по крайней мере, 1 раз в году, причем половина падений приводит к повреждениям, 25 % больных с переломами бедренной кости умирают в течение первых 6 мес, только 25 % возвращаются к прежней подвижности;
• 30 % страдают нарушениями слуха;
• 26 % - нарушением зрения;
• 10-15 % 60-летних и 31-40 % 80-летних людей поражены деменцией (слабоумием);
• 15 % страдают недержанием мочи;
• 11 % вызывают "Скорую помощь" чаще 2-3 раз в месяц;
• более 20 % пожилых людей проживают одиноко;
• 25 % пожилых людей периодически не хотят жить или хотят покончить жизнь самоубийством...

В пожилом возрасте анатомо-физиологические  системы человека претерпевают более  или менее значительные изменения. По мере старения меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются самочувствие и состояние  здоровья. Человек с трудом приспосабливается  к возрастным ограничениям. Этим людям необходима помощь, медицинская и социальная реабилитация.

                                                      http://www.meduhod.ru/elderly/pozhiloi.shtml

В последнее время реабилитация становится одним из приоритетных направлений  государственной политики в социальной сфере. Большая моральная и социально-экономическая  значимость этого процесса в настоящее  время ни у кого не вызывает сомнения. В связи с этим проблемой реабилитации усиленно занимаются как в научном, так и в прикладном плане. Учитывая, что это комплексная проблема, в ее разработке принимают участие представители разных профилей – медики, педагоги, экономисты, юристы, психологи, специалисты по социальной работе. Под реабилитацией подразумевается система медицинских, психологических, профессиональных и социальных мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования патологического процесса, восстановление здоровья, нарушенных функций, трудоспособности больных и инвалидов, создание условий для их включения или возвращения в жизнь общества. Реабилитацию рассматривают также как процесс интеграции инвалидов или пенсионеров по старости в общество.

Социальная работа с пожилыми / Под ред. Т.Е.Демидовой. М., 1995.

Следует отметить, что состояние  здоровья лиц пожилого и старческого  возраста характеризуется рядом  особенностей, которые включают в  себя: физиологические и биологические  изменения организма индивида, происходящие вследствие возрастных психофизиологических или патологических процессов; изменение  социального статуса, связанное  с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; снижение уровня жизни, как правило, ввиду снижения дохода; повышение уровня заболеваемости и, как следствие, повышение спроса среди пожилых на услуги в системе здравоохранения; возникновение потребности в частичном или постоянном постороннем уходе.

Кроме того, пожилые люди подвержены воздействию целого ряда неблагоприятных факторов, которые  накладывают свой отпечаток на характер и темп старения: экологическая среда, образ жизни. Старение организма  в конечном итоге связано с  ослаблением функции отдельных  органов – сердечнососудистая система  не справляется с повышенными  нагрузками, центральная нервная  система – с восприятием и  переработкой должного количества информации и т.п. По материалам Всемирной Ассамблеи ООН по проблемам старения у 80-86% лиц старшего возраста имеются хронические заболевания, снижающие физическую и социальную активность пожилых граждан. Основными болезнями являются: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и мозга, артериальная гипертензия, рак, паркенсонизм, боли в суставах, коксоартроз, гонартроз, деформирующий полиартрит, остеохондроз, одышка и др. У людей старше 75 лет уровень ограничения дееспособности возрастает, что ведет к понижению их способности к активной деятельности в повседневной жизни, способствует увеличению с возрастом потребности в медицинском, психологическом, социальном и духовном уходе. Поэтому одна из важнейших задач медико-социальных служб – обеспечить пожилым людям возможность противостоять заболеваемости, противодействовать одиночеству, пробуждать в них интерес к жизни. В связи с этим необходимы реабилитационные учреждения медицинского профиля, основное назначение которых заключается в предупреждении инвалидности, и социального профиля, предназначенных для адаптации пожилых людей в семью и общество.

Физическое, психологическое, социальное, экономическое благополучие и здоровье пожилых людей тесно  взаимосвязаны, следовательно, необходима комплексная оценка различных аспектов их здоровья и благополучия. ВОЗ  рекомендует рассматривать пять основных аспектов оценки функционального  состояния пожилых: повседневная деятельность, психическое и физическое здоровье, социальный и экономический статус. При этом важно выделить специфические  особенности заболеваний у пожилых  людей, имеющие большое значение, как для служб здравоохранения, так и социальной помощи. К таким особенностям относятся неспецифические проявления болезни, быстрое ухудшение состояния, необходимость реабилитации. В связи с этим, учреждениям медицинского и социального профиля необходимо интегрировано осуществлять комплексную диагностику и оценку системы лечения и реабилитации.

В структуру социально-реабилитационного  процесса включается медицинская, психологическая, социальная, просветительная, экономическая  виды реабилитации, геронтологический  уход, профессиональная диагностика, профессиональная ориентация, обучение соответствующим  трудовым навыкам и умениям, социально-бытовая  адаптация и социально-трудовая реабилитация, трудотерапия и др. 

Васильчиков В.М. Социально-медицинское обслуживание пожилых людей: вопросы организации и интеграции // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сб. Самара, 1998.

Поскольку пожилые люди представляют категорию населения, нуждающуюся  практически во всех видах помощи, то одной из важнейших задач медико-социального обслуживания является поддержание здоровья, независимости, состояния удовлетворенности и благополучия.

Предметом моей работы является процесс предоставления различной помощи пожилым людям в условиях учреждений и предприятий социального обслуживания.

Цель: Исследовать социальные проблемы пожилых людей, учреждения и предприятия социального обслуживания, формы и методы предоставляемой ими социальной помощи и реабилитации, а также права граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

1.1. Социальный статус человека в старости.

Изменение социального статуса  человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Так, по данным ООН, в 1950 году в мире проживало приблизительно 200 миллионов людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 году их количество возросло до 550 миллиона. По прогнозам, к 2025 году численность людей старше 60 лет достигнет 1 миллиард 100 миллиона человек. По сравнению с 1950 года их численность  возрастет более чем в 5 раз, тогда  как население планеты увеличится только в 3 раза. 

Важность повседневного  внимания к решению социальных проблем  этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением  удельного веса пожилых  людей  в структуре населения России, которое наблюдается в последнее  десятилетие не только в нашей  стране, но и во всем мире. Достаточно сказать, что в настоящее время  пенсии и пособия в Российской Федерации получают 35,5 миллиона человек. И если в 1957 году на 1000 человек населения  приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году - 239 человек. А на нужды социального  обеспечения в 1995 году, например, расходовалось  менее 5% национального дохода страны, в 1990 году уже 13,5%. В 1993 году на выплату  пенсий было израсходовано 9,7 триллиона  рублей, или, по существу, каждый четвертый  рубль от фонда заработной платы  поступал и поступает в Пенсионный фонд РФ.

Тенденция роста численности  пожилых людей требует коренного  изменения социальной политики в  отношении этой, наиболее социально  незащищенной категории общества.

Лица в возрасте 70 и  более лет составляют 28,3% всего  населения старше трудоспособного  возраста, а их численность в составе  населения с 1979 года заметно возросла, особенно в городах.

1 Холостова Е.И. Социальная работа // Учебное пособие. – Москва. 2005 г., с.596.

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального  статуса не только в целом, но и  каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические  и социальные  возможности, определенные региональные и другие особенности  жизнедеятельности.

Следует отметить, что к  проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и  подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической  и других. А отсюда и специфика  решения проблем общественного  и социального положения, роли и  места в семье, а организации  социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального  попечительства над пожилыми людьми и так далее. Нельзя забывать и  о том, что процесс старения у  отдельных групп населения и  индивидов происходит далеко неодинаково.

Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как  социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри смой группы людей.

Как известно, на практике пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. Однако - это мерило не может  быть универсальным, так как пенсионный возраст в разных странах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. Так, в  нашей стране, они имеют право  получать пенсию по старости с 55 лет, тогда  как мужчины - с 60 лет. К тому же Законом  «О пенсионном обеспечении в РСФСР» предусмотрены различия в пенсионном возрасте и для разных социально-профессиональных групп. Тем не менее в подавляющем большинстве стран мира к пожилым людям относят граждан в возрасте 60 лет и старше.

1 Принципы и концепция  развития медико-социальной  реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста.- Методические рекомендации.- Москва.- 1990 г.

Практика свидетельствует  о том, что пожилые - это очень  разные люди. Среди них есть здоровые и больные;  проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся  в жизни; малоактивные домоседы и  жизнерадостные, оптимистически настроенные  люди, занимающиеся спортом, ведущие  активный образ жизни и так  далее.