Основные направления социальной работы с ВИЧ – инфицированными клиентами

Содержание:

Введение……………………………………………………………………………………2

Глава 1.

ВИЧ – Инфекция как социальная проблема……………………………………………5

1.1. Возникновение ВИЧ – инфекции………………………………………………….. 5

1.2. Проблемы ВИЧ – инфицированных людей……………………………………….8

3. Нормативно правовая база…………………………………………………………12

1.4. Этические основы социальной работы с ВИЧ – инфицированными

клиентами………………………………………………………………………….16

Глава 2.

Основные направления социальной работы с ВИЧ – инфицированными  клиентами..24

2.1. Методы и формы социальной  работы с ВИЧ – инфицированными  людьми….….24

2.2. Социальная работа  с ВИЧ-инфицированными  лицами 

в городе Омске……………………………………………………………………….…….30

Заключение…………………………………………………………………………………36

Список используемых источников и  литературы………………………………………..38

Приложения………………………………………………………………………………….39

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

    ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Объектом изучения являются ВИЧ – положительные люди.

Предметом изучения является социальная работа с ВИЧ –инфицированными клиентами.

Методы, которые использовались в данной работе: наблюдение, анализ, сбор информации.

Цель: изучить социальную работу, проводимую с ВИЧ – инфицированными клиентами.

Задачи:

• Изучить возникновение ВИЧ – инфекции, как социальной проблемы,
• Выявить проблемы ВИЧ – инфицированных клиентов,
• Проанализировать нормативно – правовую базу, касающуюся ВИЧ – инфицированных людей,
• Рассмотреть методы и формы социальной работы с ВИЧ – инфицированными клиентами,
• Назвать этические основы социальной работы с ВИЧ – инфицированными людьми,
• Рассмотреть социальную работу с ВИЧ – инфицированными лицами в городе Омске.

Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе  развития современного общества стала  проблемой номер один для Всемирной  организации здравоохранения и  ООН, оттеснив на второе место рак  и сердечнососудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей. По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981г. по 2006 г. от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества. Только в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66% населения Земли) являлись носителями ВИЧ. К концу 2006 года в Российской Федерации было официально зарегистрировано около 370,000 ВИЧ-инфицированных. Однако реальное число носителей инфекции, по оценке на конец 2005 г., составляет ~940,000 [560,000—1,6млн.]. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых достиг значения ~1,1%. От болезней, связанных с ВИЧ и СПИД умерли ок. 16,000 человек, среди них 208 детей. (http://dokladik.ru/8264_problemy_sovremennogo_obshchestva/)

Общие социокультурные предпосылки распространения ВИЧ и СПИДа среди молодежисвязаны с произошедшими изменениями в социально-экономических отношенияхобщества:

• развитие толерантности в сфере приватной жизни людей в результате переоценки ценностей и смены  нравственных приоритетов в обществе в постперестроечном периоде;
• смена сложившихся исторически культурных и социальных норм высоконравственного поведения, в первую очередь в области сексуальных отношений (легитимизация внебрачных интимных связей, гомосексуализма; распространение проституции, порнографии и пр.);
• при отсутствии системы полового воспитания практически не развита культура использования      противозачаточных средств, пропаганда которых не была разрешена законом. В настоящее время активным противником использования презервативов выступает церковь;
• употребление наркотических средств частью молодых людей в целях ухода от действительности, снятия эмоциональногонапряжения, удовлетворения любопытства при доступности их приобретения  
• увеличение численности потребителей наркотиков в условиях социально непродуманной антиалкогольной кампании второй половины 1980х гг., использование при этом общей посуды, шприцев, которых в этот период еще не было в продаже;
• у части молодых людей в условиях социального кризиса отсутствует адекватность и устойчивость самооценки,извращены ценностные ориентации, не сформированы убеждения безопасного поведения, мировоззренческая инравственная готовности к здоровому и безопасному образу жизни.

В результате одностороннего освещения или замалчивания в средствах массовой информации проблемы ВИЧ инфекции вобществе сформировались неправильные представления о путях распространения этой болезни; сложился негативный образлюдей, больных ВИЧ/СПИДом; нетерпимое отношение к ним; отторжение таких лиц и их вытеснение из привычнойсоциальной среды.

Единственный способ противостоять распространению вируса в молодежной среде это сделать акцент на профилактику. Единственным реальным средством профилактики как самой ВИЧ инфекции, так и негативных ее последствий является изменение поведения молодых людей на безопасное или менее опасное.       Медицинской составляющей профилактики должнабыть широкомасштабная кампания по информированности населения, в первую очередь молодежи, о  путях передачи инфекции и социальных последствиях заболевания ВИЧ - инфекцией.

Глава 1.ВИЧ –  Инфекция как социальная проблема

1.1. Возникновение  ВИЧ – инфекции

    Зимой 1980/1981 года в госпитале Нью-Йоркского университета поступили несколько человек с малознакомой для врачей формой заболевания, так называемой саркомой Копоши (СК). В США и странах Западной Европы СК наблюдается исключительно редко: 1 – 2 случая на 10 млн. населения, причем, как правило, только у мужчин старше 60 лет. Мужчины же поступившие в госпиталь были моложе 30 лет. СК протекала у них злокачественно и большая часть погибла в течении 20 месяцев.  

   Весной 1981 года врачи Лос-Анджелеса и Нью-Йорка обнаружили ещё одну группу больных со злокачественной формой ПЦП. Лечение не давало эффекта – за год погибли почти все.

     Летом 1981 года в США насчитывалось уже 116 подобных случаев. Врачи заподозрили, что имеют дело не с двумя, а с одним заболевание, которое по началу было названо «чумой беспутных».  Специальные исследования показали, что у больных имелось выраженное угнетение системы иммунитета, что сопровождалось развитием различных вторичных инфекций — кандидоза (заболевание, вызывается дрожжеподобными грибами), цитомегаловирусной (вирус из подсемейства герпесвирусов, к которому также относятся вирусы простого герпеса 1 и 2, вирус ветряной оспы) и герпетической инфекций (герпес простой, пузырьковый лишай, инфекционное заболевание, проявляющееся поражением кожи, слизистых оболочек, глаз, центральной нервной системы и др.; вызывается вирусом. Наиболее часто встречается поражение кожи вблизи соединения её со слизистыми оболочками).

      Весной 1982 года заболел первый больной гемофилией — наследственным заболеванием, несвертываемостью крови, которое поражает только мужчин. Затем количество случаев «новой болезни» при гемофилии стало возрастать, хотя в то время в США было зарегистрировано 15 больных гемофилией. Частота регистрация СПИДа среди больных гемофилией быстро нарастала и вызвало небезосновательную тревогу по поводу заражения банка донорской крови, так необходимой больным людям. В декабре 1982г. было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности «здорового» носительства (донором) инфекционного агента. Пока шли медицинские дискуссии о причинах развития иммунодепрессивных состояний, появились все новые и новые сообщения о случаях заболевания. Среди больных оказались наркоманы обоего пола. Некоторые пытались объяснить их иммунодепрессию действием наркотиков. Действительно, некоторые наркотики снижают иммунитет, но эта иммунодепрессия не похожа на специфическую для СПИДа.

   Возникло предположение, что заболевание вызывает инфекционный агент, который передается при половых сношениях и с кровью, так как при внутривенном введении наркотиков обычно пользуются одним шприцем, который как правило, не стерилизуют, что и служит причиной заражения наркоманов. Болезнь продолжала охватывать все более и более широкие контингенты. Количество выявленных случаев возрастало ежегодно в два раза.

   В 1985 году также было установлено, что ВИЧ передается и через материнское молоко. В США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и кровепродукты. В США в этом же году впервые была проведена международная конференция по СПИД. За год в США было зарегистрировано 6972 случая смерти от СПИД. К концу этого года случаи заболевания зарегистрированы в 51 стране.

1987 год. Зарегистрированы первые случаи заболевания СПИД в СССР. Правительство Великобритании начало главную рекламную кампанию «Не умирай из-за незнания» и распространило брошюры о заболевании СПИД в каждую семью.

1990 год. В СССР создана сеть специализированных медицинских учреждений (СПИД – центров) для профилактики и лечения ВИЧ и СПИД.

1991 год. Алая ленточка стала международным символом осведомленности о заболевании СПИД. По данным ВОЗ, 10 млн. людей во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией, из них более 1 млн. – в США.

1995 год. В России 1 августа вступил в силу Федеральный закон «О предотвращении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

1996 год. На смену глобальной программе ВОЗ по СПИД создана Объединенная программа ООН по СПИД, в реализации которой участвуют все шесть агентств ООН: ВОЗ, Детский фонд ООН, Фонд ООН по народонаселению, Программа развития ООН, Организация Объединенных Наций по вопросам Образования науки и культуры, а также Всемирный банк. В некоторых странах ВИЧ – позитивные люди благодаря комбинированной терапии (использование не одного лекарства против ВИЧ, а 2 и более того) смогли вернуться к работе в результате улучшения здоровья. 

1997 год. Российский центр по вопросам профилактики заболевания СПИД сообщила о новом увеличении количества случаев ВИЧ – инфекции в Москве в 12 раз. К Концу 1999 года 33 млн. людей во все мире жили с ВИЧ или были больны СПИД.

2001 год. 25-27 июня в Нью – Йорке состоялась специальная сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД, которая приняла Декларацию о приверженности делу борьбы в области ВИЧ/СПИД на следующие десятилетие. Предметом изучения является психосоциальные проблемы ВИЧ – положительных клиентов.

 

2009 год.   В России на реализацию программ профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе при участии неправительственных организаций, выделено 400 млн. рублей. Количество ВИЧ-инфицированных в России на 30.06.2009 – 494074 человек.

1.2. Проблемы ВИЧ  – инфицированных людей

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий вирусное заболевание  — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием вторично шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании, переливание крови, пересадка органов. Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами останавливает прогрессию ВИЧ-инфекции и снижает риск развития СПИД до 0,8-1,7 %. Однако, антиретровирусные препараты широко доступны только в развитых и некоторых развивающихся странах по причине их дороговизны. Период от инфицирования вирусом иммунодефицита человека до развития СПИД длится в среднем 9 — 11 лет. Статистические данные многочисленных исследований, проведённых в различных странах за период времени более двух десятилетий, подтверждают это заключение. Эти цифры справедливы лишь для случаев, когда ВИЧ-инфекция не подвергается никакой терапии.

Группы повышенного риска:

- лица, употребляющие инъекционные  наркотики, использующие общую  посуду для приготовления наркотика  (распространение вируса через  иглу шприца и общую посуду  для растворов наркотиков); а также  их половые партнёры;

- мужчины — гомосексуалы и бисексуалы;

- гетеросексуалы обоего пола;

- лица, которым сделали  переливание непроверенной донорской  крови;

- врачи;

- больные другими венерическими  заболеваниями;

- лица, связанные с продажей  и покупкой человеческого тела  в сфере сексуальных услуг  (проститутки и их клиенты).