Социальная помощь людям, живущим с ВИЧ-инфекцией в некоммерческой организации

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО  ПО ОБРАЗОВАНИЮ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УРАЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(Филиал РГСУ в г. Екатеринбурге)

Кафедра социальной педагогики  и  социальной работы

 

                                                  

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему «Социальная помощь

людям, живущим с ВИЧ-инфекцией

в некоммерческой организации»

 

 

Выполнена: Малисевич

Марией Сергеевной

студенткой 2 курса

заочного отделения

группа № 246

Специальность 040101

Социальная работа

Научный руководитель:

Бессонова Н.Н.

 

 

 

Екатеринбург 2008

СОДЕРЖАНИЕ

                                                                                                                                                     стр.

Определения, обозначения, сокращения………………………………..……….3

Введение………………………………………………………………………...….4

 

1 ВИЧ-инфекция как  социальная проблема общества…………………………..7

1.1 Факторы возникновения и распространения ВИЧ-инфекции………..…..7

1.2 Социальные и психологические проблемы людей, живущих с ВИЧ…...12

 

2 Теоретические  основы социальной поддержки………………………….…28

2.1 Законодательные основы социальной работы с  ВИЧ-инфицированными людьми………………………………………………………………..……............28

 2.2 Основы социальной работы с людьми, живущими с ВИЧ-инфекцией...…35

 

Заключение…………………………………………………………………….......49

 

Список использованных источников………………………………..…………...54

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определения, обозначения и сокращения

ВИЧ -  вирус иммунодефицита человека.

ВИЧ-инфекция – это  инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека.

Вирусная нагрузка – отражает количество свободных частиц (копий)  вируса, циркулирующих в крови.

ВИЧ- положительный –  человек, у которого были выявлены антитела к ВИЧ.

ВИЧ-статус – наличие  или отсутствие  ВИЧ-инфекции в  организме конкретного человека. ВИЧ-статус может быть отрицательным или положительным.

Дискриминация – необоснованное ограничение  прав и свобод людей, обычно из-за их принадлежности к стигматизированной в обществе группе.

СПИД – синдром  приобретенного иммунодефицита человека.  Клиническое состояние, характеризующееся критическим снижением функций иммунной системы.

ЛЖВС – люди, живущие  с ВИЧ-инфекцией.

Мультипрофессиональная  команда – группа профессионалов, в которую входят специалисты  разного уровня, объединенные общей задачей  помочь больному и создать для него и его семьи атмосферу заботы, сочувствия и поддержки.

ВААРТ- высокоактивная антиретровирусная терапия – это лечение подавляющее размножение вируса.

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Сегодня случаи заражения ВИЧ-инфекцией и СПИДа зарегистрировано во всех странах мира, а сложившаяся ситуация оценивается специалистами как пандемия – эпидемия, поразившая всю планету.

Свердловская область  стоит на шестом месте по пораженности ВИЧ- инфекцией среди 89 регионов России. В Свердловской области проживает 4 500 000 жителей. Число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в настоящее время составляет около 24 000.

Екатеринбург – административный центр Свердловской области  с  населением более 1 300 000 человек. Около 10000 жителей Екатеринбурга зарегистрированы, как ВИЧ-позитивные.  По оценкам экспертов истинное число людей, живущих сВИЧ-инфекцией (ЛЖВС) в 5 раз больше.

Специалисты отмечают, что  эпидемия  в Свердловской области  вступила в генерализованную стадию. 1 % беременных женщин заражены ВИЧ-инфекцией. В Екатеринбурге более 1300 детей родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Из них 79 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция.

В настоящее время  более 300 ЛЖВС нуждаются в антиретровирусной  терапии. Они не имеют возможности  получать качественное лечение, т.к. оно дорогостоящее.

50 % ЛЖВС по разным  причинам не наблюдаются  в  медицинских учреждениях. Они   не только не имеют возможности  качественного медицинского обслуживания, но и не получают ни психологической,  ни социальной поддержки.

30 % ЛЖВС находятся в местах лишения свободы, где ситуация еще хуже. Как правило, проблем  в  связи  с ВИЧ-инфекцией у них больше. После освобождения эти люди не могут найти работу, жилье, создать семью. Они не имеют информации о своем заболевании, т.к. почти 100 % случаев не получили ни до, ни послетестового  консультирования.¹

Чаще всего информация о неизлечимости ВИЧ-инфекции и ее фатальном прогнозе вызывает у людей, живущих  с ВИЧ тяжелые эмоциональные реакции. Заражение ВИЧ влечет за собой серьезные социально-психологические последствия. Адаптация ЛЖВС, включающая информационную и психологическую поддержку, уменьшает негативное воздействие заболевания.

В изученных источниках недостаточно исследованы возможности  оказания социально-психологической  поддержки, людям, живущим с ВИЧ, в службе на базе некоммерческой организации.

Объект исследования: люди, живущие с ВИЧ-инфекцией.

Предмет исследования: социальная помощь людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

Гипотеза исследования: работа по оказанию помощи людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, будет наиболее эффективна, если учитывать все аспекты данной проблемы: медицинские, социальные, правовые и психологические, а также, если учитывать индивидуальные особенности каждого клиента.

Цели исследования:  Изучить теоретические основы социальной и психологической помощи ВИЧ-инфицированным людям.

Задачи: 1. Изучить особенности ВИЧ-инфицированных людей, выявить их основные проблемы.

2. Выявить законодательные основы социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми.

3. Изучить основы социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми.

Теоретической и методологической базой исследования явились работы в области эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики, клиники, лечения  ВИЧ-инфекции (А.Г.Рахманова, М.С.Греймер, В.В.Покровский); положения психологии, раскрывающие особенности личности людей, затронутых ВИЧ-инфекцией (Р.Вайс, И.В.Солодникова, В.В.Столин); переживания людей, живущих с ВИЧ/СПИД на разных стадиях развития заболевания (К.Арасте, И.М.Улюкин, А.В.Рустанович); психологические аспекты взаимоотношения людей с ВИЧ-инфекцией с окружающими (Я.Крамер, А.А.Бодалев); оказание психосоциальной поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИД (И.Савельева, Н.Недзельский, К.Рудестам); положения социальной работы, раскрывающей методы социальной работы (М.Доуэл, Е.И.Холостова).

Научная новизна исследования состоит в изучении всех аспектов социальной помощи ВИЧ-инфицированным людям.

Теоретическая значимость исследования выражается в том, что выводы курсовой работы вносят определенный вклад в развитие теории социальной работы с ВИЧ-инфицированными людьми.

Практическая значимость работы состоит в том, что она является своего рода «инструкцией по применению»: в работе описываются социальные, правовые и психологические аспекты социальной  работы с ВИЧ-инфицированными людьми.

Методы исследования. В курсовой работе использовались теоретические (абстрагирование, моделирование и др.) и эмпирические (наблюдение, описание и др.) методы исследования, а также методы, применяемые на эмпирическом и теоретическом уровнях: анализ, синтез, индукция, дедукция, сравнения, аналогия.

 

 

 

 

 

1 ВИЧ-инфекция как  социальная проблема общества

1.1 Факторы возникновения и распространения

 ВИЧ-инфекции

Для решения  вопроса о происхождении ВИЧ  необходимо знать, какие вирусы этого типа циркулируют в человеческой популяции, какие механизмы лежат в основе их изменчивости, есть ли аналогии возбудителю СПИДа в мире.

Практически сразу после  первых сообщений о ВИЧ появилась информация, о его чрезвычайно высокой изменчивости. Сегодня в международной базе данных есть информация о геномах более чем 25 тысяч вариантов ВИЧ-1, обнаруженных в регионах земного шара.

На территории России выявлено уже 8 субтипов ВИЧ-1 группы "М" (А, В, С, В, Е, Р, О, Н). Представители  групп "М" и "О" пока не обнаружены.²

Небезынтересно, что вирус иммунодефицита обезьян (ВИО) не вызывает СПИД у природных хозяев. Зеленые мартышки, например, сами не болеют, однако могут заражать обезьян других видов, в частности, при совместном содержании в зоопарках. Так, у Японских макак, никогда не сталкивавшихся с ВИО, развивается инфекция с симптомами СПИДа, заканчивающаяся летальным исходом. Оказалось, что ВИЧ-2 близок к одному из обезьяньих вирусов, который выделяется в Африке в природных популяциях дымчатых мангобеев. Описано несколько случаев заражения, причем у инфицированных людей развивались все симптомы, вызываемые ВИЧ-2. И напротив, экспериментальное заражение дымчатых мангобеев приводило к развитию хронической инфекции, без каких ли симптомов СПИДа. Можно сделать такой вывод: инфекция, вызываемая ВИЧ-2, - типичный зооноз; природный резервуар вируса находится в популяции дымчатых мангобеев в Западной Африке. Более того, есть доказательства, что появление субтипов ВИЧ-2 (все его варианты тоже разделяются на субтипы - от А до Е), вероятнее всего, связано с несколькими заносами ВИО в человеческую популяцию.

С ВИЧ-1 вопрос пока остается открытым, хотя по аналогии можно предположить: вирус попал к людям от каких-то обезьян; развитие симптомов СПИДа связано с тем, что человек - не его природный хозяин. Известны уже четыре случая выявления вирусов, напоминающих ВИЧ-1, у шимпанзе. Три вируса выделены в Западной Африке, а четвертый - в США, у шимпанзе, живущего в зоопарке. Анализ вирусных геномов позволил сделать предположение: природным резервуаром ВИЧ-1 может быть один из подвидов шимпанзе, обитающий на территории стран Западной Африки, где одновременно обнаруживаются и представители всех групп ВИЧ-1. При этом считается: вирус как минимум трижды "переступал" межвидовой барьер, давая начало группам "М", "К" и "О".

Американские  специалисты, изучив генетические различия между вирусом, присутствующим в образце крови сорокалетней давности, и современными представителями группы "М", высказали такое мнение: общий предшественник всех субтипов этой группы мог попасть в человеческую популяцию от шимпанзе где-то около 1940 года. Однако многие ученые полагают: скорость эволюции ВИЧ зависит от большого числа различных факторов, которые не были учтены.

ВИЧ-инфицированный человек - человек, зараженный ВИЧ-инфекцией.

Источником  заражения является ВИЧ-инфицированный человек, в стадии как бессимптомного вирусоносительства (отсутствия проявления болезни), так и развернутых проявлений болезни.

Вирус иммунодефицита человека очень нестойкий, он сохраняет  свои заразные свойства только в определенных жидкостях человеческого организма и не передается:

• через дыхательные пути (при кашле, чихании и т.д.) и при социальных контактах между людьми (рукопожатие, прикосновение к коже и т.д.)
• через укусы насекомых
• через пищу, воду, пот и слезы
• при пользовании общим туалетом, ванной, бассейном, посудой, полотенцем 
  или одеждой

ВИЧ содержится во всех тканях и жидкостях инфицированного  человека, но с разной концентрацией:

1. жидкости с высокой концентрацией вируса (кровь, сперма, вагинальные выделения, материнское молоко). Эти жидкости инфекционно опасны;

2. жидкости, которые содержат низкую концентрацию вируса (моча, слюна, слезы). Вируса недостаточно для передачи другому человеку.

Заражение ВИЧ  происходит при двух условиях: обмен жидкостями организма; жидкость, содержащая ВИЧ, должна попасть в кровоток.

ВИЧ передается через  кровь, половым путем и от матери к ребенку.

ВИЧ передается при переливании  крови или пересадке органов, через зараженное вирусом медицинское  оборудование, в том числе при внутривенном введении наркотиков (вирус передается не только через шприц и иглу, но и через общие фурики, ложки, фильтры, воду, то есть через все оборудование для инъекций), через зараженное вирусом оборудование для пирсинга и татуировок.

Передача половым путем  происходит при гомо- и гетеросексуальных, сексуальных контактах без использования презерватива через сперму и влагалищные выделения. Основным путем заражения во всем мире считается половой, поскольку половая жизнь касается большинства людей. Риск заражения половым путем увеличивается до 30% при многократных контактах, наличии венерических заболеваний, менструации в момент сексуального контакта.