Социальная работа с инвалидами

 Еще раньше, в июле 1992 г. Президент  Российской Федерации издал Указ  «О научном обеспечении проблем  инвалидности и ин­валидов». В  октябре того же года были  изданы указы «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности».

 Этими нормотворческими актами  определяются отношения общества, государства к инвалидам и  отношения инвалидов с обществом, государством. Следует заметить, что многие положения этих нормотворческих актов создают надежное правовое поле жиз­недеятельности и социальной защищенности инвалидов в нашей стране.

 В Законе «0 социальном  обслуживании граждан пожилого  возраста и инвалидов» сформулированы основные принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: соблюдение прав человека и гражданина; предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания; равные возможности в получении социальных услуг; преемственность всех видов социального обслуживания; ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов; ответственность органов власти всех уровней за обеспечение прав граждан, нуждающихся в социальном обслуживании и др. (ст. 3 Закона).

 Социальные услуги предоставляются  всем гражданам пожилого возраста  и инвалидам независимо от  пола, расы, национальности, языка, происхождения,  имущественного и должностного  положения, места жительства, отношения  к религии, убеждений, принад­лежности к общественным объединениям и других обстоятельств (ст. 4 Закона).

 Социальное обслуживание осуществляется  по решению органов социальной  защиты населения в подведомственных  им учреждениях либо по договорам,  заключенным органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности (ст. 5 Закона).

 Социальные услуги оказываются  исключительно с согласия людей,  нуждающихся в них, особенно  когда речь идет о помещении  их в стационарные учреждения  социального обслуживания. В этих учреждениях с согласия обслуживаемых может быть организована и трудовая деятельность на условиях трудового договора. Лица, заключившие трудовой договор, получают право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.

 Законом предусматриваются  различные формы социального  обслуживания, в том числе:

социальное обслуживание на дому (включая  социально-медицинское обслуживание);

 полустационарное социальное  обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания граждан в учреждениях социаль­ного обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатахи других стационарных учреждениях социального  обслуживания;

срочное социальное обслуживание (как  правило, в ситуациях, не терпящих отлагательства: организация питания, обеспечение одеждой, обувью, ночлегом, срочное предоставление временного жилья и т.п.)

социальная, социально-психологическая, медико-социальная консультационная помощь.

 Все социальные услуги, входящие  в федеральный перечень гарантированных государством услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

 Б е с п л а т н  о  оказываются следующие социальные  услуги:

1)одиноким гражданам (одиноким  супружеским парам) и инвалидам,  получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума;

2) гражданам пожилого возраста  и инвалидам, имеющим родственников,  но получающим пенсии ниже  прожиточного минимума;

3) пожилым людям и инвалидам,  проживающим в семьях, среднедушевой  доход которых ниже прожиточного минимума.

 Социальные услуги на уровне  ч а с т и ч н о й   о п л а т ы  оказываются  лицам, чей среднедушевой доход  (или доход их родственников,  членов их семей) составляет 100-150% прожиточного минимума.

 Социальные услуги на условиях  п о л н о й   о п л а т ы оказываются гражданам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150% прожиточный минимум.

 На 1 января 2002 г. в полной  или частичной оплате социальных  услуг нуждались все без исключения  граждане пожилого возраста и инвалиды более половины субъектов Российской Федерации, где оплата труда всего трудоспособного населения была менее 150% прожиточного минимума. Ниже черты бедности находятся более 80% населения страны. Особенно высока бедность в таких регионах, как Новгородская, Псковская, Ивановская, Кировская, Пензенская, Саратовская, Оренбургская, Читинская области; республики Марий Эл, Чувашия, Калмыкия, Адыгея, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-балкарская, Карачаево-черкесская, Северная Осетия, Удмуртия, Республика Алтай, Тыва.

 Понятно, что администрации  этих регионов страны не в  состоянии обеспечить не только  оплату социальных услуг для  пожилых и инвалидов, но и  социальные пособия по безработице,  бедности и другие, предусмотренные  законодательством. Все население  этих регионов от мала до велика получает доход ниже прожиточного минимума и нуждается в социальных пособиях. Все расходы на оплату социальных услуг пожилым и инвалидам вынуждены брать на себя федеральные органы.

 В Законе «О социальном  обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» система социального обслуживания поделена на два основных сектора — государственный и негосударственный.

 Государственный сектор образуют  федеральные и муниципальные  органы социального обслуживания.

   Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения, деятельность которых основана на формах собст­венности, не относящихся к государственной или муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере соци­ального обслуживания. Негосударственными формами социального обслуживания занимаются общественные объединения, в том числе профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации.

 Существенныевопросы социальной  зашиты инвалидов получили правовую  базу в Законе «О социальной защите инвалидов в российской Федерации». Закон определяет полномочия органов государственной власти (федеральных и субъектов Российской Федерации) в области социальной защиты инвалидов. Он раскрывает права и обязанности органов медико-социальной экспертизы, которая на основании комплексного обследования человека устанавливает характер и степень заболевания, приведшего к инвалидности, группу инвалидности, определяет режим труда работающих инвалидов, разрабатывает индивидуальные и комплексные программы реабилитации инвалидов, дает медико-социальные заключения, принимает решения, обязательные для государственных органов, предприятий и организаций независимо от формы собственности.

 Закон устанавливает условия  оплаты медицинских услуг, оказываемых  инвалидам, возмещения затрат, произведенных самим инвалидом, его отношения с реабилитационными органами социальной защиты инвалидов.

 Закон обязывает все органы  власти, руководителей предприятий  и организаций создавать условия,  позволяющие инвалидам свободно  и самостоятельно пользоваться всеми общественными местами, учреждениями, транспортом, беспрепятственно передвигаться на улице, в собственном жилище, в общественных учреждениях и т. д.

 Законом предусматриваются  льготы на внеочередное получение  жилья, соответствующим образом оборудованного. В частности, инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не менее 50% с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, — со стоимости топлива. Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения подсобного и дачного хозяйства (ст. 17 Закона).

 Особое внимание Закон уделяет обеспечению занятости инвалидов. Закон предусматривает финансово-кредитные льготы спе­циализированным предприятиям, применяющим труд инвалидов, а также предприятиям, учреждениям и организациям общественных объединений инвалидов; установление квот для приема на работу инвалидов, в частности, организациям независимо от организаци­онно-правовых форм и форм собственности, численность работников в которых составляет более 30 человек (квота для приема на работу инвалидов устанавливается в процентах к среднесписочной численности работников, но не менее 3%). Общественные объеди­нения инвалидов и их предприятия, организации, уставный капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов, освобождаются от обязательного квотирования рабочих мест для инвалидов.

 Закон определяет правовые  нормы для решения таких существенных  вопросов занятости инвалидов,  как оборудование специальных  рабочих мест, условия труда инвалидов,  права, обязанности и ответственность  работодателей в обеспечении  занятости инвалидов, порядок и условия признания инвалида безработным, государственное стимулирование участия предприятий и организаций в обеспечении жизнедеятельности инвалидов.

 Обстоятельно рассмотрены в  Законе вопросы материального  обеспечения и социально-бытового  обслуживания инвалидов, Предусматриваются существенные льготы и скидки за оплату коммунальных услуг, за приобретение инвалидных приспособлений, инструментов, техники, оплату санаторно-курортных путевок, за пользование общественным транспортом, приобретение, технический уход за личным автотранспортом и т. д.

 Помимо федеральных законов  социальным работникам необходимо  знать ведомственные документы,  в которых даются обоснованные  толкования применения тех или  иных законов или их отдельных  статей.

 Социальному работнику также необходимо знать и проблемы, не решенные законодательством или решенные, но не реализуемые в практической деятельности. Например, Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» недопускает производства транспортных средств, не имеющих приспособлений для свободного пользования инвалидами городскими видами транспорта, или сдачу в эксплуатацию жилья, в котором не предусмотрены приспособления для свободного пользования этим жильем инвалидами (ст. 15 Закона). Но много ли автобусов, троллейбусов на улицах городов России, оборудованных специальными подъемниками, с помощью которых инвалиды, передвигающиеся на колясках, могли бы самостоятельно подниматься в автобус или троллейбус? Как десятки лет назад, так и сегодня, в эксплуатацию сдаются жилые дома без всяких приспособлений, позволяющих инвалиду беспрепятственно выехать на коляске из своей квартиры, воспользоваться лифтом, спуститься по пандусу на прилегающий к подъезду тротуар и т. д. и т. п. Данные положения Закона ‹‹0 социальной защите инвалидов в Российской Федерации» попросту игнорируются всеми, кто по закону обязан создавать необходимые условия для нормальной жизнедеятельности инвалидов.

 Действующее законодательство  практически не защищает права  инвалидов детства на достойное  и обеспеченное существование. В законодательстве инвалидам детства предусмотрены такие размеры социальной помощи, которые прямо-таки толкают их на любую работу, в том числе и «на работу», которую обсуживает криминал – попрошайничество, поскольку на инвалидную пенсию человек, лишенный всего необходимого с детства, прожить не в состоянии.

 Но даже если решены финансовые  проблемы, полностью переустроена  среда жизнедеятельности инвалидов,  они не смогут воспользоваться  предоставленными благами без  соответствующей техники и приспособлений. Нужны протезы, слуховые аппараты, особого устройства очки, тетради для записывания текстов, книги для чтения, коляски, автомобили для передвижения и др. Нужна специальная промышленность для изготовления инвалидной техники и аппаратуры. Такие предприятия в стране есть. Они в значительной мере удовлетворяют разнообразные потребности инвалидов. Но в сравнении с западными образцами инвалидной техники наши, отечественные, во многом проигрывают: и тяжелее, и менее долговечны, и больших габаритов, и менее удобны в экс­плуатации.

СОЦИАЛЬНЫЕ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ и управленческие АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ ИНВАЛИДОВ

Выше было отмечено, что инвалидом  считается лицо, которое имеет  нарушение здоровья со стойким расстройством  функций организма, обусловленное  заболеванием, последствием травм или дефектами. Такое определение понятия «инвалид» предполагает, что в комплексе мероприятий по социальной заботе о трудоустройстве и быте человека с ограниченными возможностями значительное место отводится медико-социальному направлению.

 Полная или частичная утрата  способности или возможности  осуществлять самообслуживание, самостоятельно  передвигаться, участвовать в  трудовой деятельности обусловлена  у инвалида, как правило, перенесенным  заболеванием или травмой, что  и приводит к ограничению жизнедеятельности.

 По данным Ж.П. Дашковской  и В.А. Якобашвили (1981), перенесенные  заболевания, приводящие к инвалидности  еще до начала трудовой деятельности, занимают второе место среди  других причин инвалидности. В  анамнезе значительной части инвалидов такие тяжелые заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП), органические поражения центральной и периферической нервной системы, поражение опорно-двигательного аппарата, нарушение зрения, врожденные пороки и другая патология. Все это свидетельствует о том, что заботу об инвалиде следует рассматривать в комплексе с оказанием медико-социальной помощи каждому конкретному пациенту.

 Социальный работник должен  быть готов оказать инвалиду  помощь по целому ряду вопросов  юридического, психологического, педагогического и, что очень важно, социального и медико-социального характера.

 В основах законодательства  Российской Федерации об охране  здоровья граждан, в статье  о правах инвалидов сказано:  «Инвалиды, в том числе дети-инвалиды  и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку. Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности — на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения».